最新家庭治疗对于中国人临床价值课件PPT文档.ppt
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1、心理治疗技术规范-家庭治疗,以家庭为干预单位,通过会谈、行为作业及其它非言语技术削除心理病理现象,促进个体和家庭系统功能的一类心理治疗方法。具体操作及程序包括:一、一般治疗程序,包括澄清转诊背景,规划治疗目标与任务、治疗的实施,终止治疗、疗程预后与随访。二、系统家庭治疗的言语性及非言语性干预技术,如循环提问、差异性提问,前馈提问,假设提问,积极赋义和改释,去诊断,以及家庭作业,家庭雕塑,家庭系统排列等。三、结构家庭治疗的技术,如加入、描述、说明与解释,模访,聚焦,演出,跟随,支持代际界限,结盟,角色翻转,家庭仪式等。,家庭治疗的适应证,(1)指征指征较广,适用于儿童,青少年期的各种心理障碍,各
2、种心身障碍,夫妻与婚姻冲突,躯体疾病的调适,精神病性障碍恢复期等。家庭成员有冲突,其它治疗无效。症状在某人身上,但反映家庭系统有问题。在个别治疗中不能处理的个人冲突。家庭对于患病成员的忽视或过分焦虑。家庭对个体治疗起到个阻碍作用。家庭成员必须参与某个患者的治疗。个别心理治疗没有达到预期在家庭中应有的效果。家庭吉某人与他人交往有问题。家庭中有一个反复复发作,慢性化精神疾病患者的家庭。,禁忌证是相对的,只有在重性精神病发作期,偏执性人格障碍,性虐待等病症患者中,不首选家庭治疗。,1988年系统家庭传入中国,1988年的初次际遇中国同事的反应:兴奋、好奇、困惑、反感德国治疗家与中国家庭问题:有用乎?
3、能用乎?印象:与精神分析,催眠,老庄哲学?1994年-1999年的临床实证研究:治疗少年儿童期精神心理障碍、神经症、心身疾病、抑郁症、精神分裂症恢复期疾病患者共200余例,其中完成摄录记录及书面病历137例,90例完成随访,以症状,社会功能,家庭动力学的变化为评定指标,治疗有效率真为91.1%.,中国的第一个家庭治疗室1994,东方医院的心身医学门诊服务用系统思想,心身医学的理论和方法,在精神卫生机构和综合医院门诊开展的精细化,人性化门诊服务克服目前心理咨询没有医学、精神病学、神经学没有心理的弊端向门诊患者提供足以建立良好治疗关系,充分沟通的治疗设置,进行有持续性效果的有力干预。,系统式门诊:
4、所有来访者均需要不同强度的心理治疗服务预约制 访谈时间:约50-70分钟/次单次或连续预约多次晤谈。精神科传统门诊方式+心理治疗或心理咨询模式,灵活变通,适应咨客或患者情况。,家庭治疗的优势国际上的循证证据临床复发再入院率意外发生率阳性-阴性症状改善社会角色行为社会关系,就业以及家庭负担,家庭治疗的优势文化优势中国人的文化心理复杂,从小就学习“三十六计”,“系统思想”,“控制论”!,二、家庭治疗:基于科学的艺术,心理治疗科研的主要任务-加强科学性,提升艺术性1、利用循证医学证据,确认,比较目前应用的效果,明确疗效因素,优化理论与技术;2、基于神经科学进展,澄清现有技术的作用机制,加以改进;进行
5、转化医学的尝试,开发新的心理治疗技术;3、重视社会人文及行为科学,开发有文化适应性的本土心理治疗技术。,心理是基于脑的已有结构的功能,应适应要求而作出的“精确自动编程”。1、心理治疗是在保存与变异之前进行平衡、调整情绪与认知的关系。2脑作为进化的精密产物,其中的重要神经网络的形成,成长及整合性极易受到各种因素的损害。心理治疗正是针对脑面临的这些发育性的,环境性的风险而产生的也许将来会缩小各心理治疗流派间的鸿沟。,关键结构及环路前扣带一母爱,照护,娱乐台杏仁核为基础的记忆系统-保存着来自有意识记忆之前的更早的斗争,应激,创伤依恋程式:早期人际关系环境通过形成神经网格,建立生化环境而被铭刻,开初服
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