中医药在生殖相关疾病中的应用文档资料.ppt
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1、中医中药是我国传统文明的一个精髓,它在生殖相关疾病的治疗中十分有效,这为历代医家所证实,并在实践中形成了一套完善的中医辨证辨病的理论体系。,素问上古天真论“女子七岁,肾气盛,齿更发 长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;,郑州大学第一附属医院泌尿外科,五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。,郑州大学第一附属医院泌尿外科,丈夫八岁肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢写,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四
2、八筋骨隆盛,肌肉满壮;,郑州大学第一附属医院泌尿外科,五八肾气衰,发堕齿槁;六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓斑白;七八肝气衰,筋不能动;八八天癸竭,精少,肾藏衰,形体皆极。则齿发去。”,郑州大学第一附属医院泌尿外科,孕 育 机 理 肾为先天之本,主藏精气,肾中精气(阴、阳)的盛衰,主宰着人体的生长发育及生殖功能的成熟和衰退,故 肾气盛,天癸至,月经来潮和孕育胎儿才能实现。可见 生殖之精来源于肾。,孕 育 机 理 人类的生殖机能在于肾气充盛、天癸分泌,注于冲任,冲任盛通,男女生殖之精才能成熟。男精溢泻,女经调畅、阴阳和合,两精相搏,始能妊娠。,孕育机理,男精壮 女经调 胞络通真机时,脏腑气血和调,肾
3、 气 盛,天 癸 成 熟,男子精气溢泻(男精壮),女子任通冲盛,月事以时下(女经调),氤氲之时,阴阳和,两神相搏,合而成形,胚 胎 结,胎 居 子 宫,(一)孕前3个月的调理,1对于输卵管不通、输卵管积水、盆腔炎症、子宫内膜炎症患者,于计划怀孕前3个月左右,可以通过口服中药活血化瘀、清热解毒治疗,以及针灸、中药外敷和灌肠,改善孕胎环境。,(一)孕前3个月的调理,2对于月经不调,卵泡功能差的患者,可选择中药人工周期疗法,调整月经周期,平衡阴阳。在经期行气活血调经,使月经能如期而至,子宫行使其正常“泻”之功能;,(一)孕前3个月的调理,经后期则滋阴养血为主,注重固护阴血;卵泡期 滋肾养阴以助卵泡发
4、育;排卵期补肾活血通络促进排卵;黄体期温肾助阳以补充黄体功能。经前期补肾助阳、疏肝理气,顺应月经周期规律,使冲任气血协调,阴阳平衡。总之,在长期对不孕症的临床实践在此基础上辩证施治,改善卵巢功能,提高妊娠成功率。,(一)孕前3个月的调理,3对于子宫内膜簿弱的患者,中药以补肾养血填精、调补冲任为主。改善盆腔炎性环境、调整子宫内膜厚度及子宫内膜血流,提高子宫内膜的容受性及胚胎着床率;其中滋肾填精养血法保证了胞宫冲任精血充足,有如胞宫内层形成了一个富含营养的厚床垫,为种子提供了肥沃的土壤。,(二)备孕当月的调理:通过中医调理,调动卵巢的最大潜能,刺激较多卵泡发育,但是过多卵泡同时发育,必然精血不足影
5、响卵子的质量,中医以养血填精治疗为主,以保证卵子质量。,(三)胚胎着床后治疗:以固为主,时间约为1214天。针药治疗以益肾健脾,固涩冲任为主,以助胚胎牢固着床。,(四)中药保胎治疗:通过中药保胎治疗可以明显提高最终的成功率,中药主要是补肾安胎,益气健脾为主,方以寿胎丸加味。肾主生殖藏精为根本,脾为气血生化之源;其中益肾健脾和固涩冲任使肾精充足,气血旺盛,促进胚胎的发育。,(五)妊娠失败后治疗:中医可通过益气健脾一活血化淤或疏肝理气一活血化淤等治疗,补充或调理气血,使人体的气与血能正常循环。人体内环境气血充足,阴阳平衡,从而使人体的内分泌也趋向平衡,为下次妊娠提供良好的环境。,(六)中医在男科方
6、面的治疗:历代医家都强调肾精在男性生育中的重要作用。认为肾精的盛衰决定着男子的生育能力,肾精亏虚是男性不育的主要原因。,(六)中医在男科方面的治疗:中医通过对男性精液的调理,通过滋阴补阳、益髓生精,可显著提高精子数量、活力、改善精子畸形率及促进未成熟精子的发育成熟。对阳痿、早泄、少精、弱精、前列腺炎、前列腺增生、男性不育等疾病具有明显优势。,病 理 基 础一、肾虚 禀赋不足 损伤肾气 肾气不足,冲任气血失调房事不节 耗伤精血 摄生不慎 寒邪伤肾 胞脉失 不能摄 涉水感寒 寒客胞中 于温养 精成孕 阴虚内热 热扰冲任,二、血虚体质素虚,阴血不足 脾胃虚损,化源衰少 冲任血虚,胞脉失养 久病失血伤
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