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1、李世民逝世之迷,贞观政要：“神仙事本是虚妄，空有其名。”旧唐书郝处俊传：“先帝令婆罗门僧那罗迩娑寐依其本国旧方合长生药。胡人有异术，征求灵草秘石，历年而成，先帝服之，竟无异效。大渐之际，名医莫知所为。时议者归罪于胡人，将申显戮，又恐取笑狄夷，法遂不行。”旧唐书宪宗纪：“李藩亦谓宪宗曰，文皇帝服胡僧药，遂致暴疾不救。”,尉迟敬德服石养老,“敬德末年笃信 仙方，飞炼金石，服食云母粉，穿筑池台，崇饰罗绮，尝奏清商乐以自奉养，不与外人交通，凡十六年。显庆三年，薨，年七十四。高宗为之举哀，废朝三日，令京官五品以上及朝集使赴宅哭，册赠司徒、并州都督，谥曰忠武，陪葬于昭陵。”旧唐书尉迟敬德传,武则天服丹长寿

2、,清赵翼廿二史札记：“惟武后时，张昌宗兄弟亦曾为之合丹药，萧至忠谓其有功于圣体，则武后之饵之可知。然寿至八十一，岂女体本阴，可服燥烈之药，男体则以火助火，必至水竭而身槁耶？”,皇甫谧针灸学思想,下关穴“合口有孔，张口即闭”,千金方引葛氏方：“治卒失欠，颌车蹉跌，张口不得还方，令人两手牵其头，暂推之，急出大指，或咋伤也。”,隋唐时期骨伤科成就的奠基,医治整理补接次第口诀：一、煎水洗。二、相度损处。三、拔伸。四、或用力收入骨。五、捺正。六、用黑龙散通。七、用风流散填疮。八、夹缚。九、服药。十、再洗。十一、再用黑龙散通。十二、或再用风流散填疮口。十三、再夹缚。十四、仍前用服药治之。,隋唐时期骨伤科成

3、就仙授理伤续断秘方,肩关节脱臼椅背复位法,小夹板固定,肘后备急方：“治腕折四肢骨破碎及筋伤蹉跌方：烂捣生地黄熬之，以裹折伤处，以竹片夹裹之，令遍病上，急缚勿令转动。”仙授理伤续断秘方：“凡夹缚用杉木皮数片，周回紧夹缚，留开皆一缝，夹缚必三度，缚必要紧。”,凡平处骨碎皮不破，用药贴，用密夹缚。大概看曲转处脚凹之类不可夹缚，恐后伸不得，止用黑龙散贴帛片包缚，庶可曲转屈伸。凡曲转，如手腕脚凹手指之类，要转动，用药贴，将绢片包之，后时时运动，盖曲则得伸，得伸则不得屈，或屈或伸，时时为之方可。,固定须动静结合,凡跌损，肠肚中污血，且服散血药，如四物汤之类。凡伤重者，未服损药先服气药，如匀气散之类。凡损药

4、必热，便生血气，以接骨耳。,内外合治,刘涓子鬼遗方,“妊娠一月名始胚，饮食精熟，酸美受御，宜食大麦，毋食腥辛，是谓才正。妊娠一月，足厥阴脉养，不可针灸其经。足厥阴内属于肝，肝主筋及血，一月之时，血行痞涩，不为力事，寝必安静，无令恐畏。”,徐 之 才 像,逐月养胎法,颅囟经,太医署,宫廷医官,宋金元时期,“盖有宋一代，于医学最为留意。”四库全书总目提要太医局诸科呈文,活字印刷,范仲淹与“庆历兴学”,“臣观周礼，有医师掌医之政令，岁终考其医事，以振其禄。是先王以医事为大，著于典册。我祖宗朝置天下医学博士，亦其意也。即未曾教授生徒。今京师生人百万，医者千数，率多道听，不经师授，其误伤人命者日日有之。

5、臣欲乞出自圣意，特降敕命，委宣徽院选能讲说医书三五人为医师，于武成王庙讲说素问、难经等文字，召京师习医生徒听学，并教脉候及修合药饵，其针灸亦别立科教授。经三年后，方可选试，高等者入翰林院充学生祗应。仍指挥今后不由师学，不得入翰林院。”,范 仲 淹,王安石与“市易法”,“京师百货所居,市无常价,贵贱相倾,或倍本数。富人大姓皆得乘伺缓急,擅开阖敛散之权。当其商旅并至,而物来于非时,则明抑其价,使极贱而后争出私蓄以收之;及舟车不继而京师物少,民有所必取,则往往闭塞其蓄藏,待其价昂贵而后售,至取数倍之息。以此,外之商旅无所牟利,而不愿行于途;内之小民日愈朘削,而不聊生。其财既偏聚而不泄,则国家之用亦尝

6、患其窘迫矣当此之时,岂可无术以均之也宜假所积钱别置常平市易司,择通财之官以任其责,仍求良贾为之辅,使审知市物之贵贱,贱则少增价取之,令不至伤商;贵则少损价出之,令不至害民。出入不失其平,因得取余息以给公上,则市物不至于腾踊,而开阖敛散之权不移于富民。商旅以通,黎民以遂,国用以足矣。”,宋神宗与“熙宁兴学”,一、改革太学，创立“三舍法”；二、恢复和发展州县地方学校；三、恢复与创立武学、律学、医学等专科学校；四、编撰三经新义，作为统一教材。,宋神宗赵顼,宋徽宗与“崇宁兴学”,一、州县普遍设学。县学亦置小学，在各地方学校也实行三舍法。县学生可升入州学，州学生可贡入太学二、扩建太学。崇宁元年(1102

7、年)在京城南郊营建太学之外学，赐名辟雍，仿周官外圆内方之制，屋1872楹；太学专处上舍、内舍生，外学专处外舍生。诸路贡士初至，也皆入外学，经考试合格补入上舍、内舍后，方可正式进入太学。三、以学校取代科举取士。崇宁三年(1104年)诏罢科举，士人全部由学校升贡，每岁考试上舍生如礼部试法。四、兴办专门学校。崇宁三年(1104年)设置书学、画学、算学等专业学校，采用太学三舍法考选取士。,太医局诸科呈文,“其命题有六，一曰墨义，试以记问之博；二曰脉义，试以察脉之精；三曰大义，试以天地之奥与脏腑之源；四曰论方，试以古人制方佐辅之法；五曰假令，试以证候方治之宜；六曰运气，试以一岁阴阳客主与人身感应之理。”

8、四库全书总目提要太医局诸科呈文脉义一道：人之居处、动静、勇怯，脉亦为之 变乎？太医局诸科呈文,当归草堂丛书本光绪四年刊,重广补注黄帝内经,注解伤寒论,成无己与注解伤寒论,原文：“太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之”成注：“太阳病，因发汗，遂汗漏不止而恶风者，为阳气不足，因发汗，阳气益虚，而皮肤不固也。内经曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。小便难者，汗出亡津液，阳气虚弱，不能施化。四肢者，诸阳之本也。四肢微急，难以屈伸者，亡阳而津脱也。针经曰：液脱者，骨属屈伸不利。与桂枝加附子汤，以温经复阳。”,成无己雕像,和剂局方名方,苏沈良方论采药,

9、古方采草药，多用二八月，此殊末当。二月草已芽，八月苗未枯，采掇者易辨识耳，在药则未为良时。用叶者取其初长足时取，用芽者亦从本说，用花者取花初敷时采，用实者取成实时采，皆不可限以时月。缘土气有早晚，天时有愆伏。如平地三月花者，深山中须四月花。白乐天游大林寺诗云：人间四月芳菲尽，山寺桃花始正开。盖常理者。此地势高下之不同也。同亩之稼则粪溉者先芽，一丘之禾则后种者晚实，此人力之不同也。岂可一切拘以定月哉!,宋代的官修本草著作,宋太祖开宝六年（973年），开宝新详定本草；宋太祖开宝七年（974年），开宝重定本草；宋仁宗嘉祐六年（1061年），嘉祐补注本草、本草图经；宋徽宗大观二年（1108年），经史证

10、类大观本草；宋徽宗 政和六年（1116年），政和新修经史证类备用本草；南宋高宗绍兴二十九年（1159年），绍兴校定经史证类备急本草；,绍兴本草残抄本,重修政和经史证类备用本草,本草图经犀角,“犀有此角，必自恶其影，常饮浊水，不欲照见也。凡犀入药者，有黑，白二种。以黑者为胜，其角尖又胜。海人取犀牛之法，先于山路多植木如猪羊栈。其犀以前脚直，常依木而息，多年植木烂，犀忽倚之，即木折犀倒，久不能起，因格杀而取其角。又云犀每自退角，必培土埋之。海人知处，即潜作木寓角而易之，再三不离其处，时复有得者：若直取之则犀去，于别山退藏，不可寻也。”,苏轼与黄帝针经,宋史高丽传：“（元祐）七年，（高丽）遣黄宗悫来

11、献黄帝针经，请市书甚众。礼部尚书苏轼言：“高丽入贡，无丝发利而有五害，今请诸书与收买金箔，皆宜勿许。”诏许买金箔，然卒市册府元龟以归。”苏轼集：“今高丽与契丹何异？无厌之求，事必曲从，官吏苟徇其意，虽动众害物不以为罪，稍有裁节之意，便行诘责，今后无人敢逆其请。使意得志满，其来愈数，其患愈深，所以须至极论。”,苏东坡,宋代药市,马行街者，都城之夜市酒楼极繁盛处也。上元五夜，马行南北几十里，夹道药肆，盖多国医，咸巨富，声伎非常，烧灯尤壮观。(宋蔡绦铁围山丛谈卷四)成都药市以玉局化为最盛，用九月九日。杨文公谈苑云七月七日，误也。(宋陆游老学庵笔记)益州有药市，期以七月七日，四远皆集，其药物多，晶甚众

12、，凡三日而罢。(宋江少虞宋朝事实类苑),清明上河园与宋代医药文化,忽思慧饮膳正要,太任生文王，聪明圣哲，闻一而知百，皆胎教之能也。妊娠宜见贤良、喜庆、美丽之事。欲子多智，观看鲤鱼、孔雀；欲子美丽，观看珍珠、美玉；欲子雄壮，观看飞鹰、走犬。,八段锦,北宋洪迈夷坚志：“政和七年，李似矩为起居郎。尝以夜半时起坐，嘘吸按摩，行所谓八段锦者。”南宋曾慥道枢辑其基本功法为：仰手上举所以治三焦；左肝右肺如射雕；东西单托所以安其脾胃；返而复顾所以理其伤劳；大小朝天所以通五脏；咽津补气左右挑起手；摆鲜鱼尾所以祛心疾；左右攀足所以治其腰。现在流行的是晚清时所传的歌诀：两手托天理三焦，左右开弓似射雕。调理脾胃须单举

13、，五劳七伤望后瞧。摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰。攒拳怒目增气力，背后七颠百病消。,陈无择与三因极一病证方论,金匮要略：千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。三因极一病证方论：“然六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于腑脏，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，尽神度量，疲极筋力，阴阳违逆，乃至虎狼毒虫，金疮踒折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因。”,民国石印本,崔嘉彦脉诀与察病指南,舌诊与敖氏伤寒金镜录,早稻田大学图书馆藏薛氏医学

14、丛书本,上海科学技术出版社1956,伤寒舌鉴清 张登,清康熙刻本,小儿虎口三关指纹检查法,清陈复正幼幼集成：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。,始见于唐代王超水镜图诀,“小儿手之第二指，指有三节，脉之形出其上也。近虎口之位，号曰风关，其次曰气关，在其指端曰命关。凡有疾，当视其三关上之脉形，察其病焉，可以三关断之。”,刘昉幼幼新书与“三关锦纹”检查法,明万历刻本,解剖学成就,欧希范五脏图残页,存真图脏腑正面图与背面图,存真图脏腑左、右侧面图,存真图命门大小肠膀胱之系图、心气图与膈下脏腑图,宋代“不举子”之习,东坡集：“近闻黄州小民贫者生子多不举，初生便于水盆中浸杀之。”,与朱鄂州书

15、：“天麟言，鄂渚间田野小人，例只养二男一女，过此辄杀之，尤讳养女，以故民间少女多鳏夫。”,陈渊默堂先生文集：“不举子之习，惟闽中最盛。”,范致明岳阳风土记：“鄂州之民生子，计产授口，有余则杀之，大抵类闽俗。”,宋慈与洗冤集录,宋慈 像,王惟一与针灸铜人,铜人腧穴针灸图经 元刊本,王 惟 一,宋仁宗赵祯,王惟一与针灸铜人,“天圣五年(公元1027年)十月壬申，医官院上所铸俞穴铜人式二。诏一置医官院，一置相国寺。先是，上以针砭之法传述不同，俞穴稍差或害人命，遂令医官王惟一考明堂气穴之会，铸铜人式。又纂集旧闻，订正讹谬，为铜人针灸图经，至是上之。因命翰林学士夏竦撰序，摹印颁行。赐诸州在七年(公元10

16、29年)闰二月，今并书之。”续资治通鉴长篇,仿宋天圣针灸铜人明正统八年（1443）,何若愚与针灸“子午流注”,针灸大成：“子时一刻，乃一阳之生；至午时一刻，乃一阴之生，故以子午分之而得乎中也。流者，往也。注者，住也。”,内科学的充实中风,牵正散（宋杨倓杨氏家藏方）组成白附子、白僵蚕、全蝎（去毒）各等分（并生用）。上为细末。每服一钱，热酒调下，不拘时候。方歌 牵正散是杨家方，全蝎僵蚕白附襄，服用少量热酒下，口眼歪斜疗效彰。功用 祛风化痰止痉。主治 风中经络，口眼歪斜。,陈自明与外科精要,南宋闻人耆年备急灸法,明杨继洲针灸大成,东轩居士卫济宝书,水浒传中的“蒙汗药”,“杨志口里只是叫苦，软了身体，

17、挣扎不起；十五人眼睁睁地看着那七个人都把这宝装了去，只是起不来、挣不动、说不的。”,“杨志吃的酒少，便醒得快，爬将起来，兀自捉脚不住。看那十四个人时，口角流涎，都动不得。”,“张得那妇人转身入去，却把这酒泼在僻暗处，只虚把舌头来咂，道：“好酒！还是这个酒冲得人动！”那妇人那曾去切肉；只虚转一遭，便出来拍手叫道：“倒也！倒也！”那两个公人只见天旋地转，噤了口，望后扑地便倒。武松也双眼紧闭，扑地仰倒在凳边。”,曼陀罗花,“曼陀罗，人食之则颠闷、软弱，急用水喷面乃解”。,曼陀罗花,人难忍艾火灸痛，服此即昏睡，不知痛，亦不伤人。此方由山茄花（曼陀罗）、火麻花共研为末，每服三钱，一服后即昏睡。”,“相传

18、此花，笑采酿酒饮，令人笑；舞采酿酒饮，令人舞。予尝试此，饮须半酣，更令一人或笑或舞引之，乃验也”。,骨伤科学的繁荣,世医得效方悬吊法,永类钤方攀门拽伸法,回回药方杠抬按压法,陈自明与妇人大全良方,大率治病，先论其所主。男子调其气，女子调其血。气血者，人之神也。然妇人以血为基本，苟能谨于调护，则气血宣行，其神自清，月水如期，血凝成孕。,明新都闵道政校本,陈自明“孕妇药忌歌”,凡妊娠至临月，当安神定虑，时常步履，不可多睡饱食，过饮酒醴杂药。宜先贴产图，依位密铺床帐，预请老练稳婆，备办汤药器物。迨产时，不可多人喧哄怆惶，但用老妇二人扶行，及赁物站立。若见浆水，腰腹痛甚，是胎离其经，令产母仰卧，令儿转

19、身，头向产门，用药催生坐草。若心烦，用水调白蜜一匙；觉饥，吃糜粥少许。匆令饥渴，恐乏其力。不可强服催药，早于坐草。慎之！,备急灸法灸至阴穴治妇人难产,钱乙,钱乙与儿科诊法、五脏辨证,民国十一年(1922)清郡簃刊红印本,钱乙与六味地黄丸,【组成】熟地黄八钱，山萸肉、干山药各四钱，泽泻、牡丹皮、白茯苓（去 皮）各三钱。【制法服法】上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三丸，空心温水化下。【功效】滋阴补肾。【主治】肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。【方歌】六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，更加知柏成八味，阴虚火旺自 可煎。,金元四大家四库全书提要：“儒之门户分于宋，医之门户分于金元。”,

20、水流丹溪至河间，花开东垣满栗山；戴人把酒吟仲景，一瓢春色暖修园。,刘完素 黄帝素问宣明论方素问玄机原病式 素问病机气宜保命集,民国癸丑年（1913）刻本,刘完素与火热论,六气皆从火化五志过甚皆为热甚阳气怫郁,【组成】防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒消各半两，石膏、黄芩、桔梗各1两，滑石3两，甘草2两，荆芥、白术、栀子各1分。宣明论方【功效】解表通里，清热解毒。【主治】外寒内热，表里具实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。【方歌】防风通圣大黄硝,荆芥麻黄栀芍翘,甘桔芎归膏滑石,薄菏芩术力偏饶。,张元素,古今医统大全：“张元素善知药性气味阴阳厚薄升沉之

21、微，李时珍称其灵素而后一人，著珍珠囊引经佐使。李杲师事之，尽得其学。子璧得父业，名著当时，号云岐子，有脉诀行世。”,金史张元素传：“元素治病，不用古方，其说曰：运气不齐，古今异轨，古方新病，不相能也。自为家法。”,药物归经与引经报使理论,头痛引经药：太阳：羌活、葛根 阳明：白芷、蔓荆子 少阳：柴胡、黄芩、川芎厥阴：吴茱萸、藁本,张从正与攻邪学说,张从正 石像,明万历年间吴勉学刻本,“唯儒者能明其理，而事亲者当知医。”,张从正与攻邪学说,四库全书本,“夫病之一物，非人身素有之也。或自外而入，或内而生，皆邪气也，邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则

22、暴死。”,“天之六气，风暑火湿燥寒；地之六气，雾露雨雹冰泥；人之六味，酸苦甘辛咸淡。故天邪发病，多在乎上；地邪发病，多在乎下；人邪发病，多在乎中。此为发病之三也。”,宣统庚戌1910,张从正与攻邪学说,石印本,李东垣与脾胃论,明万历间刻本,1957年人民卫生出版社影印本,李东垣与壬辰之乱（1232）,金史哀宗本纪载天兴元年五月：“汴京大疫，凡五十日，诸门出死者九十余万人，贫不能葬者不在是数。”,李东垣与脾胃论,“大抵人在围城中，饮食不节，乃劳役所伤，不待言而知。由其起居不时，寒温失所，动经两胃气亏之久矣。一旦饱食太过，感而伤人，而又调治失宜，其死也无疑矣。”,脾胃是元气之本；脾胃为升降枢纽。内

23、伤脾胃，百病由生。气火失调，升降失常。,补中益气汤,【组成】黄耆1钱，甘草（炙）5分，人参（去芦）3分，升麻3分，柴胡3分，橘皮3分，当归身（酒洗）3分，白术3分。【功效】补中益气，升阳举陷。【主治】脾胃气虚，发热，自汗出，渴喜温饮，少气懒言，体倦肢软，面色白，大便稀溏，脉洪而虚，舌质淡，苔薄白。或气虚下陷，脱肛，子宫下垂，久泻，久痢，久疟等，以及清阳下陷诸证。【方歌】补中益气芪术陈，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍,朱丹溪与滋阴学说,朱丹溪名方,大补阴丸与阳常有余阴常不足论,【组成】黄柏（炒褐色）、知母（酒浸，炒）各四两，熟地黄（酒蒸）、龟版（酥炙）各六两。上为末，猪脊髓，蜜为丸。每服七十丸，空心盐白汤下。【功效】滋阴降火。【主治】阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，或消渴易饥，舌红少苔，尺脉数而有力。现代主要用于治疗肺结核，肾结核，甲状腺机能亢进，糖尿病等属阴虚火旺之证。,第五章 明清时期,明清时期的“西学东渐”,利玛窦与徐光启,意大利人利玛窦,比利时人南怀仁,日耳曼人汤若望,西医学传入,