B、1脑干讲课课件文档资料.ppt

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1、1,中脑(midbrain),脑桥(pnos),延髓(medulla oblongata),脑干(brain stem),1、脑干的位置：位于颅后窝，贴于斜坡上，下接脊髓，上连间脑。,（一）脑干,中脑,脑桥,延髓,脑干腹侧面-延髓,锥体,锥体交叉,橄榄,舌下神经根,舌咽神经根,迷走神经根,副神经根,延髓脑桥沟,脑桥基底部,基底沟,展神经,面神经,前庭蜗神经,小脑中脚,脑桥小脑三角,三叉神经,脑干腹侧面-脑桥,脑干腹侧面-中脑,视束,大脑脚底,脚间窝,动眼神经根,滑车神经,脑干背侧面-延髓,舌下神经三角-舌下N核,迷走神经三角-迷走N背核,薄束结节,楔束结节,小脑下脚,髓紋,髓纹前髓帆小脑前脚,

2、正中沟,界沟,内侧隆起,面神经丘(展神经核),前庭区（前庭神经核),听结节（蜗神经背核）,脑干的背侧-脑桥,面神经在脑桥内的行程模式图,面神经膝,展神经核,面神经核,锥体束,内侧纵束,脑干背侧面-中脑,上丘,下丘,滑车神经(唯一自脑干背面出脑的脑神经),内侧膝状体,外侧膝状体,腹面观延髓：锥体、锥体交叉、橄榄，桥延沟 脑桥：基底部、基底沟、脑桥臂中脑：大脑脚、脚间窝，,背面观后正中沟薄束结节楔束结节小脑下脚 菱形窝下部菱形窝上部小脑上脚上髓帆上丘、下丘，,与之相连的脑N 舌咽N 迷走N 副N 舌下N 三叉N 展 N 面 N 前庭蜗N 滑车N 动眼N,脑N名称序号以及与脑的连接部位：嗅连于额叶下

3、，视丘脑下交叉；中脑平面、发，前是动眼后是滑；脑桥臂上附三叉，桥延沟内、；、后沟发，锥体橄榄夹舌下。,菱形窝 Rhomboid fossa,菱形窝即第四脑室底 髓纹,位于延髓上部和脑桥背侧面,第四脑室,底：菱形窝,上髓帆,下髓帆,顶：朝向小脑,第四脑室脉络丛（室管膜+软膜+血管）,正中孔,外侧孔,位置、构成、交通,延髓,脑桥,中脑导水管,第 四 脑 室,小脑上脚,上髓帆,正中孔,外侧孔,脉络丛,脉络组织,闩,中央管 第四脑室 中脑水管 第三脑室,第四脑室：,顶 突向小脑底 菱形窝：脑桥、延髓背面。,位于延髓、脑桥、小脑之间的四棱锥体形的腔隙。,前部 上（前）髓帆、小脑上脚后部 下（后）髓帆、第

4、四脑室脉络组织及脉络丛。,交通：,第 四 脑 室,蛛网膜下隙。,正中孔,两侧的外侧孔,中脑水管,脊髓中央管,向上,向下,中央管 第四脑室 中脑水管,（二）脑干的内部结构,内部室腔灰质白质网状结构,正中矢状切脑、脊髓的,1.内部室腔,脊髓、延髓下半 延髓上半、脑桥 中脑,2.灰质 神经核,脑神经核非脑神经核,非脑神经核：与脑神经没有直接的联系 脑干的低级中枢或上行、下行传导 通路的中继站。与中枢各部间保持着广 泛的联系,延髓 薄束核、楔束核中脑 红核、黑质,2.灰质 神经核,脑神经核（脑神经的发起核和终止核）,一般躯体运动核,一般内脏运动核,特殊内脏运动核控制鳃弓演化的骨骼肌-咀嚼面咽喉肌,一般

5、内脏感觉核,一般躯体感觉核,特殊躯体感觉核：接受平衡觉和听觉,特殊内脏感觉核：接受味觉,脑神经核,脑干内脑神经核的排列由内向外：躯体运动核、内脏运动核、内脏感觉核、躯体感觉核。,（1）躯体运动柱,名称,组成神经,功能,位置,A.动眼神经核,动眼神经,支配上、下、内直肌、下斜肌、上睑提肌,中脑,名称,组成神经,功能,位置,B.滑车神经核,滑车神经,支配上斜肌,中脑,名称,组成神经,功能,位置,C.展神经核,展神经,支配外直肌,脑桥,名称,组成神经,功能,位置,D.舌下神经核,舌下神经,支配全部舌内肌、舌外肌,延髓,名称,组成神经,功能,位置,E.三叉神经运动核,三叉神经,支配咀嚼肌、二腹肌前腹、

6、下颌舌骨肌、腭帆张肌、鼓帆张肌,脑桥,名称,组成神经,功能,位置,F.面神经核,支配面肌、颈阔肌、,脑桥,面神经,名称,组成神经,功能,位置,G.疑核,舌咽、迷走、副神经,支配咽、喉肌,延髓,名称,组成神经,功能,位置,H.副神经核,副神经,支配胸锁乳突肌、斜方肌,延髓,2）内脏运动柱四对核团皆发出副交感纤维参与组成相应的N）,名称,组成神经,功能,位置,a.动眼神经副核,动眼神经,支配瞳孔括约肌和睫状肌,中脑,内脏运动柱,名称,组成神经,功能,位置,b.上泌涎核,面神经,支配泪腺、下颌下腺和舌下腺,脑桥,内脏运动柱,名称,组成神经,功能,位置,c.下泌涎核,舌咽神经,支配腮腺,延髓,内脏运动

7、柱,名称,组成神经,功能,位置,d.迷走神经背核,迷走神经,支配颈、胸、腹腔脏器平滑肌运动和腺体分泌,延髓,3)内脏感觉柱,名称,组成神经,功能,位置,孤束核（上部）,面、舌咽、迷走神经,味觉,延髓,内脏感觉柱,名称,组成神经,功能,位置,孤束核（下部）,面、舌咽、迷走神经,心血管、呼吸、和消化等内脏的一般感觉。,延髓,4）躯体感觉柱,名称,纵贯脊髓全长组成神经,三叉神经中脑核-中脑三叉神经脑桥核-脑桥三叉神经脊束核-延髓,三叉神经,a.三叉神经感觉核,头面部本体感觉,头面部触、压感觉,头面温、痛感觉,躯体感觉柱,名称,组成神经,功能,位置,b.前庭神经核,前庭神经,平衡觉,脑桥,躯体感觉核,

8、名称,组成神经,功能,位置,c.蜗神经核,蜗神经,听觉,脑桥,脑神经核在脑干内的位置及其主要功能,教科书 P219,38,非脑神经核非脑神经核与脑神经没有直接的联系。是脑干的低级中枢和上行、下行传导通路的中继站。薄束核、楔束核紅核黑质上丘、下丘,39,楔束结节,薄束结节,位于薄束结节和楔束结节的深方，是薄束和楔束纤维的终止核。内侧丘系交叉内侧丘系,40,上丘（视觉反射中枢）,下丘（听觉传导通路的中继站）,红核,黑质,位于中脑，联系大脑皮质、小脑与脊髓的中继站,位于中脑，是脑内合成多巴胺的主要核团。如果黑质病变，多巴胺合成减少震颤麻痹。,脑干内的白质,见课件（2）,嗅神经,视神经,舌下神经,副神

9、经,迷走神经,舌咽神经,前庭蜗神经,面神经,展神经,三叉神经,滑车神经,动眼神经,动眼神经核,滑车神经核,三叉神经运动核,展神经核,面神经核,舌下神经核,副神经核,疑核,上下内直肌下斜肌上睑提肌,上斜肌,咀嚼肌,外直肌,睑裂以上表情肌,睑裂以下表情肌,咽喉肌,胸锁乳突肌斜方肌,舌肌,一般躯体运动柱（核）特殊内脏运动柱（核）一般内脏运动柱（核）一般内脏感觉柱（核）特殊内脏感觉柱（核）一般躯体感觉柱（核）特殊躯体感觉柱（核）,脑神经核 分类、排列关系,界 沟,内 侧,外 侧,界沟,内侧,外 侧,内 侧,脑N感觉核,脑N运动核,脑N感觉核,脑N运动核,特殊躯体感觉：前庭、耳蜗特殊内脏感觉：味觉。特殊内脏运动：三叉、面、疑、副核的功能,