护理管理学 第十章护理信息和管理精选文档.ppt
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1、1,共六节信息管理护理信息管理护理科研的管理护理研究的步骤和基本方法科研课题的组织及管理程序护理科研成果的管理,第十章 护理信息与管理,2,第一节 信息管理,信息概念信息是信息论中的一个术语,不同的学者,信息的解释也不同信息是事物的存在状态和运动属性的表现形式狭义:是指经过加工整理后,对于接受者具有某种使 用价值的数据、信息、情报的总称,广义:泛指客观世界中反映事物特征及变化的语言、文字、符号、声像、图形、数据等,是最新的变化反映并经过传递而再现。信息是有价值的,人类社会 I育不开信息。因此说,物质、能量和信息是构成生态系统的三大要素。,3,Tb-058,1.信息的特征,准 确 性,载体依附性
2、,商 品 性,不 对 称 性,4,二、信息的特征和种类,1.信息的特征准确性 反映客观事物的程度是信息的准确性。信息的真伪在于其准确性,偏离客观 事费本质的信息可谓伪信息。信息是事物运动状态和过程的表达知识。载体依附性 信息需要载体既表达形式,信息的传播需要载体既传播形式,人类的语 言文字和绘画表达,使人类进入到文明社会。,5,二、信息的特征和种类,商品性 信息可转变为商品形成产业,包括软件、数据库、各种无线通信服务和在线信 息服务,包括传统的报纸、书刊、电影和音像产品。有观点认为信息产业是指一切与收集、存 储、检索、组织加工、传递信息有关的生产部门。因此信息是有价值的。不对称性 信息不对称是
3、指在市场经济活动中,各类人员对有关信息的了解是有差异 的;掌握信息比较充分的人员,往往处于比较有利的地位,而信息贫乏的人员,则处于比较不利 的地位。,6,(二)信息类型,信息构成是:由信息源、内容、载体、传输、接受者(信宿)组成,信息可以从不同角度来分 类。一般把信息分三大类,即宇宙信息、地球自然信息和人类社会信息。1.按重要程度分类战略信息、战术信息和作业信息。2.按应用领域分类管理信息、社会信息、科技信息和军事信息。3.按加工顺序分类一次信息、二次信息和三次信息等。4.按反映形式分类数字信息、图像信息和声音信息等。5.按性质分类定性信息和定量信息。,7,三、信息的特点,信息的特点,共十点,
4、8,三、信息的特点,(一)可识别性信息是可以识别的,可通过感官直接识别,亦可通过各种测试手段间接识别。信息相关资 料如图片信息(又称讯息、又称资讯)是一种消息,不同的信息源有不同的识别方法。(二)可存储性信息是可以通过各种方法存储的。纸质的信息可以档案的形式储存,电子信息的储存容量大,检索方便,形成网络,可快速远程查阅。,9,三、信息的特点,(三)可扩充性知识的更新、社会的多元发展,信息将随着时间的变化,不断扩充。(四)可压缩性对信息进行收集、整理、加工、分析、抽象、概括,就可使之精练而浓缩.,10,三、信息的特点,(五)可传递扩散性信息的传递需要依附于载体进行。同一信源可以供给多个信宿,因此
5、信息是可以共享的。(六)可转换性信息可以由一种形态转换成另一种形态。信息一般有四种形态:数据、文本、声音和图像。这四种形态可以相互转化.,11,三、信息的特点,(七)可共享性信息是一种资源,是有价值的。在特定的范围内是有效的可以共享。对于知识产权的保护,信息共享是有限度的。(八)时效性和时滞性信息的有效在时间上是相对的,特别是患者的信息时效性更重要,随着患者病情的变化,不确定问题的发生,准确快速的信息是为患者治疗正确决策的保障。,12,三、信息的特点,(九)可重复利用性 一种信息是可以多 次被反复利用的。(十)可量度信息可采用某种度量单位进行度量,并进行信息编码。,13,第二节 护理信息管理,
6、一、护理信息的特点(一)生物、心理、社会医学属性护理信息大多与患者健康有关,因此具有生物、心理、社会医学属性的特点,在人的生命过 程中,始终变换着健康和疾病的状态,对护理而言其信息不仅包括护理对象的生物学信息(生 理、病理、亦包括其心理、生活信息,并具有动态和延续性。(二)准确性准确的信息是合理护理反应的保障。,14,一、护理信息的特点,(三)相关性 医疗部门的护理信息的形成是建立在完善的信息系统的基础上,信息系统的完善需科学 各部门的协调与配合,才能保障信息的及时、准确和完整。(四)大最性和分散性护理部门工作既有平行协作,又有上下级的行政管理与业务指导,因此涉及的部门多,信 息量大,信息面广
7、,种类繁多、分散。,15,二、护理信息的分类与收集方法,护理信息的分类,16,护理信息的分类,二、护理信息的分类与收集方法,护理信息的分类,护理病例系统,医嘱操作系统,护理管理系统,护理教育系统,护理科研系统,17,二、护理信息的分类与收集方法,(一)护理信息的分类 1.护理病例系统 协助护理人员对患者进行健康评估;针对患者的生理、心理、社会及家 庭进行评估划.2.医嘱操作系统(护理业务)主要针对医嘱进行记录.3.护理管理系统 包括护理部人事管理系统:护理人员个人档案、考勤、工作考核资料、人 事成本资料等;护理管理系统:员工排班系统、规章制度、岗位职责、质量标准的信息。4.护理教育系统 护理人
8、员的培训.5.护理科研系统 护理人员的科研项目、成果、论文、著作等资料.,18,护理信息收集的方法,(二)护理信息收集的方法,19,(二)护理信息收集的方法,1.观察法 信息收集人员亲自到活动现场或借助一定的仪器对信息收集对象的状况进行 观察和如实记录的收集方法。观察法的特点:直观性。广泛性。观察法的缺点:信息表面化;信息难以量化;收集信息的范围有限;费用高,20,(二)护理信息收集的方法,2.调查法 通过与信息收集对象进行直接交流来获取信息的方法,属于口头交流或文字交流。常用两种方法如下。访谈调查 是通过信息人员与调查对象进行口头交流来获取信息.问卷调査 通过被调查者填写问卷的方式来收集信息
9、。,21,(二)护理信息收集的方法,3.实验法 实验法是医学研究中常用的方法,使健康的影响因素得以重视,从而能对结果进行检验,有助于提高信息的稳定性,减少片面性。主要用于因果关系的判断。4.计算机处理 护理信息的容量大,其信息的储存、加工、分析过程结束了手工时代,建立以计算机为主体的信息系统。,22,三、护理信息系统及信息管理类别,护理信息系统是在护理活动过程中进行对相关护理信息的收集、储存、加工整理、分析处 理的系统,可以迅速检索、显示所需动态资料,是医皖信息系统的重要组成部分。应用计箅机 信息管理系统进行护理信息管理。,23,护理信息系统,(一)护理信息系统,24,(一)护理信息系统,1.
10、【住院患者信息管理系统】住院患者管理是医院管理的重要组成部分。2.【住院患者医嘱处理系统】医师将医嘱录人计算机,在护士电脑终端显示,经核实无误执,产生当日医嘱单、医嘱变更单和医嘱明细表;确认领取所需药物,自动产生请领总表及单个患者明细表(药费、住院费和治疗项目费)。方便查询、并有相应的法律效应。,25,(一)护理信息系统,3.【住院患者药物管理系统】病区电脑终端上设有借药及退药功能,在患者需要时可及时退药,同时设退药控制程序,避免造成误退药、滥退药现象。4.【住院患者费用管理系统】在患者住院的整个过程中随时统计发生项目的费用信息,使各项费用明细,一目了然。,26,(一)护理信息系统,5.【手术
11、患者信息管理系统】主要针对手术治疗的管理,如外科将手术患者的信息输入电 脑:手术方案、所需人员、器械、用药、手术时间等。通过管理系统使病区与手术室及时沟通。6.【护理排班信息系统该系统】设有护士长排班系统。将手工操作转变成电子理,提高了工作效率。,27,护理信息管理的类别,(二)护理信息管理的类别,28,(二)护理信息管理的类别,1.【护理行政信息管理】护理部或病区护士长对日常护理工作管理的信息,利用网络办公系统将排班、考勤、考核、质量监督等进行系统记录。并可将相应的会议报告、管理文件、通报简讯、活动安排等相关信息储存、展示和交流。,29,(二)护理信息管理的类别,2.【护理业务信息管理】护理
12、业务信息系统的内容包括护理评估、诊断和护理划;患者信息;各类护理活动信息,使用计算机管理时,信息的录入应有专人负责,对信息分类并定期对各系统进行整理,保证其信息正确及质量。,30,(二)护理信息管理的类别,3.【护理质量信息管理】应用相应软件建立数库,设计质量考核评分标准,将护理部门各种考核与检查项目的结果录入计箅机系统,完成信息的储存、整理、统计分析和结果报告,及时、准确对护理工作质量进行反馈,进行护理管理监控。,31,(二)护理信息管理的类别,4.【护理科研信息管理】护理人员通过计算机建立各种信息库,应设立密码,防止他人窃取或删除。利用计算机管理护理人员的科研档案,进行记录和统计,了解护理
13、的科研状态和护理人员的科研能力,为晋升、深造、选派科研人才提 供有力的依据。,32,(二)护理信息管理的类别,5.【供应室信息管理】供应室是医院无菌器材的供应中心,主要承担清洁、消毒、保管和发放工作。利用计算机进行信息管理,可将物品的种类、数目、价格、发放情况、回收情况、使用后损坏情况记录,为管理提供有效的、可靠的数据信息。,33,(二)护理信息管理的类别,6.【重症监护病房信息管理】监护病室收住手术后或严重创伤的患者,病情变化复杂,需要 建立一个能对人体重要的生理生化指标,有选择性、连续性的进行监护的系统,系统必须具备信息储存、显示和分析和控制功能。通过以计算机为核心的监护系统,将主要的生化
14、指标信息自动储存、显示和分析,及时发现病情变化并做出应急理,同时也降低了护士的疲劳性观察,减少手工操作及主观判断造成的误差。,34,四、护理信息管理方法,【信息管理】是指在整个管理过程中,信息收集、加工和输人、输出的的总称。信息管理的过程包括信息收集、信息传输、信息加工和信息储存。,35,(一)信息管理的含义,1.【狭义的信息管理】认为是对信息进行收集.组织、整理、加工、储存、控制、引导、传递、利用的过程.2.【广义的信息管理】认为不仅是对信息的管理,对信息活动的各种要索进行合理的组织和控制,以实现信息及有关资源的合理配置、合理利用、交流渠道通畅、将信息作为资源得到利用的最大效益,而满足需求。
15、,36,(二)信息管理的发展阶段,1.【信息管理的技术时期】该时期信息管理观念是狭义的,主要运用计箅机技术,建立计算机信息系统,对信息进行储存、处理和机械交流。2.【信息资源管理时期】对信息的认知不断化,强调对信息的综合管理,既对信息活动中的信息、人、设备、技术、资金等各种资源的管理;同时强调管理 手段和方式的综合化,不仅应用信息技术方法,包括采用经济、人文的管理方法,对信息活动诸要素进行管理。,37,(三)信息资源管理系统方法,1.【信息资源管理的组织系统】(1)正式组织系统:按组织结构和管理层次来传递信息进行沟通的系统。社会组织系统即为信息组织系统。是社会组织内部信息沟通的基本渠道。(2)
16、非正式组织系统:是由不受正式的组织机构约束的团体成员组成,是非正规渠道的私人间的信息沟通系统,而大多数的信息沟通是通过非正式系统 完成的,是正式组织系统的一种补充。,38,(三)信息资源管理系统方法,2.【信息资源管理的技术系统】(1)录入:既数据采集,建立相应的数据库,将数据分类录入。(2)统计处理:使用计算机应用软件对录人的数据进行统计分析,并可绘制相应的统计图表,丰富数据的表达形式。(3)存储:进行资料的档案管理,方便处理的数据资料查阅、传递、交流、报告、修改等活动。(4)检索:建立科学快捷的检索系统,是引导信息查阅、交流的重要工具。,39,第三节 护理科研的管理,40,一、护理科研,科
17、学研究就是为了系统地解决问题,揭示所研究事物的客观本质与规律,将其上升为理论,进而指导实践活动;并探索理论与实践间的规律、作用方式,相互关系。护理科研,亦属于生命科学研究的范畴,其科学性、技术性、服务性、社会性很强,对本学科需用科学的方法来进 行研究探索,提高这一学科的整体水平。,41,二.护理研究的范畴,护理研究可分为基础性研究和应用性研究两大类1.护理教育方面 这是护理研究进行最早的课题,主要进行护理教学的教育目标、培养目标、学制、培养方式及教学课程安排、教学方法与手段、教学评估及方法等研究,之后开展护士在职教育、学历教肓、继续教育等问题的研究。,42,二.护理研究的范畴,2.护理理论研究
18、(1)自理理论和护理系统理论:护理系统理论包括:完全补偿护理系统;部分补偿护理系统;支持和健教护理系统.(2)强调生长、发育、成熟和社会化的理论(3)适应理论,43,二.护理研究的范畴,3.护理管理方面 探讨有关护理的组织、人力资源、质撤控制、相关法律、行政管理制度、領导方式、业绩考核、信息管理等问题。4.各专科临床护理研究 研究其护理技术、急救护理、新技术和新仪器应用;对提高护理工作效率具有实际意义。5.护理学历史的研究 主要研究护理学的起源、发展、变革及各国家的护理模式。以及医学与护理学的关系。,44,三、护理研究的发展趋势,(一)国外的护理研究发展1.南丁格尔【1820-1910年】南丁
19、格尔主要通过观察和记录所看到的现象作为改善护理工作的依裾.这就是护理研究的开始。2.护理研究犮展 护理研究主要是以20世纪初美国护理教育开始。1906年.M.A.Nutting发表了护理教育调査报告,是最早的一份护理研究资料。,45,三、护理研究的发展趋势,(二)我国的护理研究我国护理研究工作主要起始于20世纪70年代末。1954年创刊“中华护理杂志”,到1986 年又陆续增加了“实用护理杂志”“护士进修杂志”和“护理学杂志”等刊物,对我国护理研究的学术交流和深人幵展护理研究起到推动作用。1983年在国内的一些高等院校成立护理系,将护理科研与护理教育课程逐步纳人教学计划,护理系在毕业班开设了专
20、题实习,为培养学生的科研和论文撰写能力。在临床开展的整体护理式,亦是护理研究的实际应用。,46,第四节 护理研究的步骤和基本方法,护理研究步骤包括:提出问题和确立研究问题;查阅文献;陈述理论框架;确认研究量;研究假设形成;研究设计;预实验;收集资料;统计学分析;撰写论文。,47,一、提出问题和形成假设,(一)问题的来源1.护理理论 问题可以是护理专业本身的,也可以来自所有与护理专业有关的学科的理论。2.临床护理 护理实践提供了丰富的研究问题。3.护理文献 文献一般是确立研究方向,提出问题的重要来源。,48,一、提出问题和形成假设,(二)选题的原则1.实用性 要选择护理工作中普遍关心的问题和亟待
21、解决的问题。2.可行性 从研究的人力、技术、时间、经费、空间等方面考虑,其研究可行性的问题。3.科学性 从选题、计划设计、实施方案、资料的搜集、整理、分析其均有科学性。4.创新性 对护理实践有指导意义的问题进行研究,要立足于创新;印证别人的研究是基础研究,在此基础上创新,才有发展。,49,一、提出问题和形成假设,(三)假设形成1.查阅文献 科研工作是连续的选题过程,立题过程是需要査阅有关文献的。2.陈述假设 假设是研究者提出的本研究的理论依据,研究问题的背景和主要思路,是立题的依据,课题的研究核心。,50,一、提出问题和形成假设,3.确定变量 变量是指研究对象(人或现象)所具备的特性或属性,是
22、研究所要解释、探讨、描述或检验的因素,也称为研究因素。变量分类如下:数字变量:可测量并用一定单位来表示的某一研究对象的特征。类别变量:以分类而淸点个数得到的变量。,51,一、提出问题和形成假设,4.假设形成 形成的假设是指对确立的研究问题提出一个预期的结果,根据假设确定研究对象、方法和现察指标等,获得研究结果对提出的问题进行解释和回答。假设的形成,是体现研究者思维过程。假设不是凭空想象,但有假定性。,52,二、科研设计,科学研究过程的关键部分是研究总体方案的设计。在研究问题确立后,研究者按研究目的而选择的研究对象、确定变量、研究方法,技术路线、费用预算、研究时间和地点,资料的搜集、整理、统计方
23、法、论文撰写、课题鉴定等整个过程进行计划安排,即科研设计。,53,(一)研究设计的主要内容,1.研究对象(受试者)也称为样本,它是来之研究对象的总体,是总体中的对研究问题有代表性的部分,一般研究都是用样本的结果推断总体。2.研究方法 现况调查、描述性研究和实验性研究,病例对照研究、队列研究等众多,根据研究问题的性质及适用条件确定研究方法。,54,(一)研究设计的主要内容,3.设对照组 临床科研的结果大多是在比较的基础上产生的.因此,必须设立与研究对象相匹配的对照,使结果具有可比性,研究结果才有意义。4.随机抽样 按随机的原则选择研究对象。,55,(一)研究设计的主要内容,5.选择測量指标(1)
24、关联性:选择指标的首要条件是指标必须同所研究的问题和目的有本质的联系。(2)客现性:是指通过仪器或设备测量到的数据资料而非主观判断所得。(3)灵敏性:指指标的本身和测量手段的灵敏性。(4)精确性:包括指标的准确性和精密性。(5)稳定性:指标的稳定性是指标在研究中的变异程度小。(6)特异性:是临床研究中对疾病的诊断有决定意义的指标,如病理、影像检查等。,56,(二)样本选择的方法,样本选择常用的方法是随机抽样的方法,也就是研究对象(包括数量)的选择方法。在研究中常关系到总体和样本是两个基本的概念。总体是根据研究目的确定的具有相同性质的研 究对象的全体。一 般研究不对总体,常按照随机的方法从总体中
25、抽取一部分该患者作为研究对象,则为样本。这种研究为抽样研究。就是从总体中随机抽取一部分有代表性的样本(个体)作为研究对象的方 法。目的是通过对样本的研究来推断总体。,57,(二)样本选择的方法,样本的选择方法可分为两大类。1.概率抽样(1)单纯随机抽样:将有限总体中的每一个体统一编号,再按照随机数字表或抽签等方法抽取一部分样本。(2)系统抽样:按照一定的顺序,有规律地每隔若干个单位抽取一个单位的方法。(3)分层抽样:当研究的变量在总体中有不同层次水时,则采取分层抽样。(4)整群抽样:需要某种特质的人,则可选择具有其特质的群体作为研究对象。,58,(二)样本选择的方法,2.非概率抽样 可分为以下
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