护士全面基本护理课件文档资料.ppt
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1、提问:,健康人的口腔有细菌吗?,一般情况下为什么不会引起口腔感染?,你平时是怎样刷牙?,存在大量的致病或非致病菌口腔的温度、湿度、食物残渣适宜微生物生长繁殖,机体抵抗力强正常的饮水、进食、刷牙、濑口等可以起到减少和清除病菌的作用,护士在口腔护理方面的职责:,评估病人的口腔卫生情况 对病人进行健康教育 协助病人作自我口腔护理 为无法完成口腔清洁的病人作好口腔护理,口腔护理(视频),特殊口腔护理 目的 口腔卫生的评估 适应症 实施 口腔健康教育,口腔护理的目的,口腔卫生的评估,口腔的 评估患者自理 能力的评估健康指导 需要的评估,口唇、口腔粘膜及的牙龈色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹,牙的数量是
2、否齐全,有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等;舌的颜色、湿润度,腭部、悬雍垂、扁桃体等的颜色,是否肿胀,有无不正常的分泌物等,刷牙的方法、次数,口腔清洁的 程度,口腔清洁的能力,需要完全协 助还是部分协助,个人对口腔卫生的重要性,及预防口腔疾病的知识的了解程度。,适应症,禁食高热昏迷鼻饲术后口腔疾患,生活不能自理的患者,常用漱口液,名称生理盐水复方硼砂溶液(朵贝氏)1%3%过气化氢溶液2%3%硼酸溶液1%4%碳酸氢钠溶液0.02%呋喃西林溶液0.1%醋酸溶液0.08%甲硝唑溶液,作用清洁口腔、预防感染除臭、抑菌抗菌除臭防腐、抑菌破坏真菌的生长环境清洁口腔,广谱抗菌绿脓杆菌感染用于厌氧菌感染,口腔常用
3、的外用药,锡类散冰硼散新霉素制霉菌素甘油金霉素甘油液状石蜡西瓜霜,准备病员,检查口腔情况,漱口,擦洗,漱口,涂药、整理,解释目的、取适宜体位、湿润口唇,口腔颜色、粘膜、牙、张口能力;口腔有无出血、溃疡及异味,牙的外侧面 牙内面、咬合面颊粘膜硬腭舌面、舌下,昏迷患者不宜;昏迷患者使用开口器,实施步骤:,注意事项,操作时注意患者的舒适与安全,擦洗过程中,每次只取一个棉球并夹紧,避免棉球遗漏在口腔内,棉球不宜过湿避免患者吸入过多的溶液,擦洗动作要轻柔避免损伤粘膜及 牙龈,尤其是 凝血功能差的患者,昏迷和意识不清的患者禁忌漱口,避免引起误吸,对有义齿的患者,应协助其取下并 用冷水清洁,漱口后帮助其佩带
4、。或浸泡于冷水中,每日更换冷水,禁忌使用热水或酒精避免变形,长期使用抗生素的患者,应注意观察 口腔粘膜有无霉菌感染,口腔健康教育,口腔卫生习惯 三三制口腔清洁用具刷牙方法 上下颤动刷牙法义齿的清洁护理牙线剔牙法,每日三次晨、晚、餐后每次三分钟餐后三分钟,牙刷:外形较小,刷毛软硬适中、表面光滑牙膏:无腐蚀性,交替使用牙线;尼龙线、丝线、涤纶线,将牙刷毛面轻轻放于牙齿及牙龈沟上,刷毛与牙齿成450角,快速环形来回颤动,每次刷23个牙,白天清洁法同真牙不用时,取下用冷水浸泡,一日一换水不能用乙醇和热水,每日两次,餐后更好,2.进行口腔护理时,可用的漱口溶液为 A.14碳酸氢钠 B.0.1醋酸 C.2
5、3硼酸 D.朵贝尔溶液 E.生理盐水,李女士,因肺炎住院,长期使用抗生素治疗。,1.该病人口腔粘膜可能出现 A.白喉杆菌感染 B.链球菌感染 C.真菌感染 D.肺炎球茵感染 E.大肠杆菌感染,C,A,二、头发护理,目的去除皮屑及污物,使头发整齐、清洁,减少感染机会,维护患者的自尊和自信。刺激局部的血液循环,促进头皮代谢。评估头发情况 光泽、浓密、清洁、头屑、发质、色头发护理知识及自理能力患者的病情及治疗情况计划目标及评价标准:1、患者头发整洁、无异味、无虱虮,感觉舒适。2、患者及家属获得头发卫生知识和头发护理的有关技巧实施 1、床上梳发 2、床上洗发 3.灭头虱、虮法,马碲形垫法、扣杯法、洗头
6、车法,床上梳发(combing),目 的 去除头皮屑,使头发整齐、清洁,减少感染机会。按摩头皮,刺激头部血液循环,促 进头发的生长和代谢。维护患者的自尊和自信,建立良好 的护患关系。,操作前准备用物 梳子、治疗巾;必要时备30乙 醇。患者 病情允许,可坐起或摇起床头,半坐卧位环境 室内宽敞、明亮、温度适宜护士 着装整齐,洗手,阅读后检测,床上梳发1、打结的头发如何处理?2、梳下的头发及头皮如何处理?3、请问梳发时应从,30%乙醇湿润,用纸包好焚烧,发梢发根,床上洗发(shampooing in bed),去除头皮屑及污物使其整洁美观,减少感染按摩头皮,刺激头部血液循环,促进新陈代谢消除痒感,使
7、其舒适,促进 身心健康预防和灭除虱虮,操作方法,洗头车法 马蹄形法 叩杯法,操作前准备,用物准备患者准备环境准备,橡胶马蹄形垫或自制马蹄形垫面盆或污水桶、洗发液、梳子,治疗盘:大、小橡胶单,浴 巾、毛巾别针、纱布、棉球量杯水壶(43 45)水桶,冬季关门、窗,调节室温2226,操作要点,室温、水温患者体位、洗发、擦干保护眼睛、耳朵、衣服、床单位护士节力,注意事项,注意调节室温冬季应注意保暖,尽量满足患者的遮挡要求,注意调节水温及时擦干头发避免患者着凉,洗发时间不宜过长以免患者疲劳,洗发过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适,考虑患者的耐受注意观察病情变化,面色、脉搏、呼吸有异常时应立即停止操
8、作,洗头时,护士应保持良好的姿势,避免疲劳,灭头虱、虮法,目的 消灭头虱,预防相互间传染和预防疾病传播。评估1、患者头发清洁度,有无头虱、虮等。2、患者及家属对头发的清洁和知识的了解程度。3、患者的自理能力。4、患者病情及治疗情况。计划目标及评价标准 1、患者头发整洁、美观、无异味、无虱虮,感觉舒适。2、患者及家属获得头发卫生的知识和头发护理的有关技巧用物准备实施,灭头虱、虮法,消灭头虱和虮,预防相互间 传染和预防疾病传播,治疗盘:洗头用物、治疗巾、篦子 治疗碗、纱布、塑料帽、纸袋、污物袋 清洁衣裤、被服。,用物准备,动员患者剪短头发,剪 下的头发 纸包裹焚烧,患者准备,目的,同床上洗头法,环
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