[临床医学]软骨与骨.ppt

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1、第五章 软骨与骨,一、软骨,软骨组织=软骨C+软骨基质软骨=软骨组织+软骨膜,（一）软骨组织的结构,LM:核小而圆，1-2个核仁，胞质弱嗜碱性；EM：rER和Gol.多，但Mi少。功能：分泌软骨基质。,1.软骨C,2.软骨陷窝软骨C包埋在软骨基质中，所在的腔隙称。,3.同源C群：由一个软骨C分裂而来的2-8个软骨C，同时存在于一个软骨陷窝中，称为。,4.软骨基质纤维基质由软骨C分泌基质：凝胶状，蛋白多糖和水。,5.软骨囊软骨C周围，有强嗜碱性基质成分，形似囊状，此区域称。,（二）软骨组织的类型,根据纤维成分不同 透明软骨 纤维软骨 弹性软骨,1.透明软骨 新鲜时呈半透明 分布：肋、关节、呼吸道

2、 纤维成分：胶原原f,2.纤维软骨 新鲜时乳白色。分布：椎间盘、关节盘及耻骨联合。纤维成分：胶原纤维束。,3.弹性软骨 新鲜时黄色。分布：耳廓，咽喉和会厌。纤维成分：弹性纤维。较强的弹性。,（三）软骨膜,为软骨组织表面的薄层致密CT。外层：胶原纤维，保护作用。内层：细胞多，骨祖细胞、血管、淋巴管和神经。,（四）软骨的生长,两种方式：1.附加性生长：又称软骨膜下生长，骨祖C成软骨C 软骨C。2.间质性生长：软骨内生长。,关节软骨支撑重量、减少摩擦 呼吸道软骨 支架作用 参与骨发生和生长,（五）软骨的功能,二、骨,概述骨组织骨膜骨髓支持和保护钙、磷的贮存库骨髓是血C发生的部位,（一）骨组织的结构,

3、骨组织骨C钙化的基质 特点：基质中有骨盐沉积 最坚硬的组织。,（1）骨祖C：干C 成骨C 成软骨C（2）成骨C：蛋白质分泌C 合成类骨质钙化成骨基质骨C。,1.骨组织的C,（3）骨C 最多 胞体小，多突起.骨陷窝：骨C胞体所在的腔隙。骨小管：骨C突起所在的腔隙。,（4）破骨细胞：少，多核巨细胞，EM：皱褶缘-微绒毛 功能：溶解、吸收骨。,简称骨质，即钙化的C外基质有机成分：胶原 f 基质无机成分：即骨盐羟基磷灰石结晶：细针状，由钙、磷酸根和羟基结合而成。,2.骨基质,骨质呈板层状排列，称骨板 成层排列的骨板犹如多层木质胶合 骨C胞体位于相邻骨板之间钙化的基质中,3.骨板,密质骨：骨板紧密排列。

4、位于长骨的骨干、短骨和扁骨的表层。松质骨：骨板形成骨针或骨小梁，交错成网。位于长骨的骨骺、扁骨的板障、短骨的中心。,（二）长骨的结构 长骨骨干骨骺 表面有骨膜和关节软骨 内部为骨髓腔，充满骨髓。,1.骨干：主要由密质骨构成 环骨板：内、外环骨板 哈弗斯系统 间骨板,外环骨板,内环骨板,哈弗斯系统间骨板,中央管,又称骨单位 由同心圆排列的哈弗斯骨板围绕中央管构成 是长骨中起支持作用的主要结构,哈弗斯系统,间骨板,2.骨骺：主要由松质骨构成 表面有薄层密质骨 关节面有关节软骨,3.骨膜 骨外膜 骨内膜 功能：营养、生长及修复功能。,三、骨的发生,骨来源于胚胎时期的间充质。,（一）骨发生的基本过程：骨组织的形成和吸收，二者为一动态平衡。,（二）骨发生的方式1.膜内成骨2.软骨内成骨,（1）软骨雏形的形成（2）骨领形成（3）初级骨化中心与骨髓腔形成 过度型骨小梁（4）次级骨化中心与骨骺形成,首先形成软骨雏形，进而替换为骨。包括：,（三）骨的进一步生长1.骨的加长是通过骺板的不断生长并替换而实现的。骺板自骺端至骨干的骨髓腔可分四区：软骨贮备区，软骨增生区，软骨钙化区，成骨区。,2.骨的增粗：与软骨附加生长类似。,