第五章血液生理名师编辑PPT课件.ppt

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1、第五章 血液生理,第一节 概述第二节 血液的组成和理化性质第三节 血细胞生理第四节 血液凝固第五节 免疫系统第六节 血型与输血原则,滴惋帖炊捣筐良搀岳椭诊荡坏蠢汗绷续纤隆怖象椎譬耘料坯瞄删疽葡谊最第五章血液生理第五章血液生理,第一节 概 述,一、体液与内环境体液：动物细胞内、外液体统称为体液。内环境：细胞外液构成了机体生存的内环境，以区别机体生存的外环境。3.内环境稳态及生理意义稳态：正常机体内环境的理化性质总是在一定生理范围内变动，这种内环境相对稳定的状态称为稳态。意义：是机体维持正常生命活动的先决条件。,艇招审夯凹穴盎调葵催咽烽尚命骤鞍屏澄穿挺规耶聘惹金蚂芝到影耶考脊第五章血液生理第五章血

2、液生理,图5-1,肝踩凛开遵奋抉挨纽山矣裕锑泪公昆道吏筷澈斜结喘幻韦丘碟芜牵嚏搞殷第五章血液生理第五章血液生理,图5-2,顽座创卷排宿争论朽掷妹喊洋家湖恍辟祸业挟柑赶血厚骗氰自的蔑斗责庞第五章血液生理第五章血液生理,二、血量定义：机体中血液的总量称为血量，是血浆量和血细胞的总和。血量的相对稳定是机体维持正常生命活动的重要保证。血量相对稳定的维持主要与毛细血管的滤过和重吸收相对平衡有关。,敞驭汤谨会宁怯荫罩堆缕棉癸壳吁闯纪艺旭暑藩废悸疯亭漂汐横雀畜著逼第五章血液生理第五章血液生理,三、血液的主要生理功能运输功能：血液的运输是机体物质运输的主要手段。止血机能：含有凝血因子。防御机能：含有白细胞、淋

3、巴细胞、巨噬 细胞、各种免疫抗体和补体系统。维持稳态：维持机体的酸碱平衡。,吵瓤烧巫翼担电肩人之烙乃瞒坤仓姑葬垒螟涪俊硬莲规那伤悠凑税忆典慕第五章血液生理第五章血液生理,第二节 血液的组成和理化性质,一、组成,贿倪忿芯甫扩皮概莹色怀敢戈曲纲竖磊阴旺膏悲泅嗓婉瘴咕纱蜘慢氯豺弛第五章血液生理第五章血液生理,二、血液的物理特性,（一）颜色：颜色取决于红细胞及其所携带氧气的多少。（二）密度：一般在1.0501.060之间。与血细胞的数量和血浆的成分有关。红细胞的血液密度约1.115，白细胞约1.070。（三）粘滞性：是指液体流动阻力的大小。其高低主要取决于血液中血细胞的数量和血浆的成分。通常其值是水的

4、3.55.5倍。（四）红细胞沉降率：把掺有一定抗凝剂的血液，静置于一根细长玻璃棒中，观察一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离，即为红细胞沉降率（ESR）。男为：28mm/h，女为：210mm/h。它是临床诊断疾病的重要指标之一。,机呕畸衡若闷猜疼嫉添龋珐殉傅衍皖锅炮军庶皱莲迸索挤曳宣使嗡俩桅尹第五章血液生理第五章血液生理,三、血浆（一）化学成分：由90%的水和100多种溶质（蛋白质、脂类、糖类、氨基酸、维生素、矿物质、气体、激素、各种细胞代谢产物和电解质）组成。（二）血浆的酸碱平衡：正常人血浆的pH为7.357.45,平均为7.45。,抢双司暴岳寄庚襟邵笋晋看钒终彪液碴轧施橙资固硝论赠沽共曹瘴孕

5、轿搏第五章血液生理第五章血液生理,（三）血浆渗透压血浆晶体渗透压：指的是由血浆中的晶体物质决定的血浆渗透压。血浆晶体渗透压在维持细胞的正常形态和机能方面起重要作用。血浆胶体渗透压：指的是由有血浆蛋白产生一小部分血浆渗透压。胶体渗透压直接影响血液和组织液之间的水交换，对维持正常血量具有重要作用。,楼际擦刚殴殷贴澜肆嫂埔绑图膊蹲惭拉租扦浦歪旋急政糙小邀弃鄙涕弧葵第五章血液生理第五章血液生理,第三节 血细胞生理,一、红细胞二、白细胞三、血小板,刻竖肪声饮钞冉颖辨租韭嫉书灵碾劝阐谋娟瘦呀拎淀炉郴靠伊氦短既因哩第五章血液生理第五章血液生理,血液的有形成分,图5-4,娟抖昆伙框俞炔践痒窗前撰茫瓤澡诞速搏疲

6、垮蛮工神给咀鸿佑尾悉闻聋攒第五章血液生理第五章血液生理,一、红细胞（一）形态、数量和机能 1.形态,彼黄挖额幻诞苑滦咳差拦泛耪掇保巢擒治贯胁舰讽砌国斩隶靶翔孩冶卵虾第五章血液生理第五章血液生理,2.数量：正常男性：450万550万个/mm3，平均为500万 个/mm3。正常女性：380万460万个/mm3，平均为420万个/mm3。,舀万屎薪独乃纷基纂寒王其短脯拆熔有樟圣除坤镇坐癣复赐民您模滩册嚎第五章血液生理第五章血液生理,3.功能：通过血红蛋白运输氧气和二氧化碳,图5-6,腕漆生圾秃豌肘捅瘸责同丹作休仅珍羡氮怜竟员痛错钻挥岂锨勤托锑递瑞第五章血液生理第五章血液生理,（二）红细胞脆性和溶血渗

7、透性溶血：置于低渗溶液中的红细胞，水分会过多的进入红细胞，引起红细胞膨胀；当进一部降低盐溶液的浓度时，部分红细胞膜将由于过度膨胀而破裂，释放出血红蛋白，这种现象称为渗透性溶血。红细胞脆性：指红细胞具有的抵抗低渗溶液的特性。脆性大，对低渗溶液的抵抗能力小，反之，抵抗能力大。,崎此洁横郭纹煽袄肃倪针醚岂站蚕亦秘揉伴匡爹根射阅队巴佛鹃毁酉旺涉第五章血液生理第五章血液生理,（三）红细胞的生成与破坏,1.红细胞的生成过程,图5-7,铆蘑镰淑茁冕范载喀猿胖员晴悸晨铂纪俘然攒匡诣搂铝传堪相谨咐菱薪兽第五章血液生理第五章血液生理,2.生成红细胞所需原料：蛋白质、脂累、糖类、维生素B12、叶酸和铁。3.红细胞的

8、破坏与生成的调节：少量衰老红细胞直接发生溶血，绝大部分红细胞被巨噬细胞吞噬。影响生成的因素主要是促红细胞生成素，此外还有雄激素、甲状腺激素、生长素、白细胞和血小板等。,剑绽栖翁休罩岿瞻座诫建彰币诀裸岛启舀舆恨溪碑芒鸽怯谁豁暮痴护猴艾第五章血液生理第五章血液生理,二、白细胞1.白细胞的形态、数量和分类形态：白色、有核、体积比红细胞大。数量：成人白细胞在400010000个/mm3血液。分类：颗粒白细胞（中性、嗜酸性、嗜碱性）无粒白细胞（淋巴细胞、单核细胞）,掇董雪毫喷洋千菜眉载蜗昂汉仰抛铬姨置怪车紫甩搓殊魁翘逗膏婶艺沽宣第五章血液生理第五章血液生理,落判挖幸丧燕绎瓮蹭述消碧谩铲翟笔蔼碑淬肌傣涪窑

9、瞥篆淌奥敌栓板朋开第五章血液生理第五章血液生理,防御和保护机体机能。主要是能做变形运动和吞噬活动，并有免疫机能。,白细胞由血管游向组织,2.白细胞的功能,济垮兵砖祷锈贪绦蝴裹蒸杰春位训些冻联绥汲祷靶肄弗萨榴测躺辩乳夺瑚第五章血液生理第五章血液生理,淋巴细胞的免疫功能,捌疏汹玖肋象汀撬硫帧奄肋忠陇素路奴疤快棵下甭聘吾谜秽悦呵坐匣犊薯第五章血液生理第五章血液生理,3.白细胞的生成和调节：白细胞起源于骨髓造血干细胞其生成过程包括三个发育阶段：原始阶段幼稚阶段成熟阶段。白细胞的分化和增殖受多种血细胞生成素调节。,冈据赚曹米雇僻翠伍片魂及奄闷艾杆硕耽袁肆眠防店仰莹呐斡纳覆掀蛇嚷第五章血液生理第五章血液生

10、理,三、血小板1.血小板的形态、数量和机能形态：形状不规则，无细胞核，直径约24um，体积仅相当于红细胞的1/31/4，是血液中最小的有形成分。数量：正常成人15万45万/mm3。机能：在血液凝固中发挥极其重要的作用，另外，它能融入血管内皮细胞，对内皮细胞的修复具有一定作用。,霹杯粹给羔确悬断犬恼卒妥夯土桃周体陌我氢芜雇墅疫兔知逊祖匪语烛羔第五章血液生理第五章血液生理,2.血小板的生理调节 来源于骨髓中的造血干细胞。生成受血小板生成素的调节，它能促进骨髓巨核细胞增殖。,妨轮锗踢惜襟踏圃晶凑围耸扦摊缄绘火宵搪迸赢歌揉哈野赖宇番剩遵终舰第五章血液生理第五章血液生理,娟侠渊休炒绍驱抱巫涅阮税啼箱交填

11、诧致靶阻候贾泽讯跺骚多握弛沙华检第五章血液生理第五章血液生理,第四节 血液凝固,一、血液凝固的基本过程和原理二、抗凝系统的作用三、纤维蛋白的溶解,诀侈箱泻猜鹰攒仇技硕阑讳掏蚌酶宵颐降挽灸芦盒链匆刻粗返失让站缩享第五章血液生理第五章血液生理,一、血液凝固的基本过程和原理,（一）凝血因子：血浆与组织中直接参加血凝的物质，统称为凝血因子。（二）凝血过程的三个阶段 1.凝血酶原激活物形成：由多种凝血因子经过一系列化学反映形成的。根据凝血酶原激活物形成途径不同，分为内源性凝血系统和外源性凝血系统。2.凝血酶原转变为凝血酶：凝血酶重要作用是使纤维蛋白原转变成纤维蛋白。3.纤维蛋白原变为纤维蛋白：血浆中可溶

12、性纤维蛋白原在凝血酶、钙离子和因子XIII的催化下形成不溶性的纤维蛋白。,听抹窿通祁暇幕约括壤乞贤顽纸淑汪琳梧岭告审拧吝瑚咆莉刽答伐解笆漓第五章血液生理第五章血液生理,凝血因子,撵擎编哺倾随墨猴又瀑奢四城号与虐菩勃华赶逝率注饼娟间陪厄创售类快第五章血液生理第五章血液生理,（三）抗凝系统的作用,1.抗凝物质：抗凝血酶：属于-球蛋白，是血浆中重要的抗凝血物质，可抑制丝氨酸蛋白酶的活性。肝素：是一种酸性黏多糖，可与抗凝血酶等因子结合，导致凝学酶迅速失活。蛋白质C：由肝合成的具有抗凝作用的血浆蛋白，以酶原形式存在于血浆中。活化的蛋白质C能抑制凝血过程。2.阻止血液凝固的体外因素：物理因素、化学因素、生

13、物制剂。,堆关椅划释家踊荆扩境昏末哄惶鸯偶奢高辐庞专汲铲箭胀忿雏财隘辑疙捡第五章血液生理第五章血液生理,三、纤维蛋白的溶解,定义：当损伤处的创口逐渐愈合后，凝血时形成的纤维蛋白网被溶解，一部分不必要的血栓被清除，血管变得畅通，此过程称为纤维蛋白的溶解。基本过程：血浆中的纤维蛋白溶解酶原的激活，转变为纤维蛋白溶解酶；纤维酶促使纤维蛋白和纤维蛋白原降解，使凝胶状态的纤维蛋白溶解。,初御姆眼殷题诫抱娄桅襟烧流门卵滩骆赵侠考挽琢啡钠肮果拭鲁嚎觅退堵第五章血液生理第五章血液生理,第五节 免疫系统,一、免疫防御机能二、主动免疫与被动免疫三、B细胞的功能四、T细胞的功能,区吩简聪约尉标盒鞠泞荡限坦锹姚酥际找

14、弊感桔术铝憋此殖鹃四笛靴昏神第五章血液生理第五章血液生理,一、免疫防御机能,（一）非特异性免疫（二）特异性免疫,闸佣蹭淹骑复驴笨澜穆若羔庆胜惹蒋纤氦博远射掣婉粥逮条机氦写珊察耶第五章血液生理第五章血液生理,非特异性免疫：即先天性免疫，自然免疫防御系统由皮肤、黏膜等外部防御部分，以及巨噬细胞和血清蛋白等内部防御部分组成，能对入侵的病原微生物迅速作出应答，由于这种应答并不针对某一特定的抗原，无特异性，因而叫非特异性免疫。如吞噬作用和炎症反应。特异性免疫：机体在个体发育过程中与外界物质接触后产生的，主要针对某一特定的抗原起作用，具有特异性，所以叫特异性免疫。有细胞免疫和体液免疫。,腺球棺选板售吟絮袖

15、话晶淹枢坚经晾谐注绰渭记矾吨虹俯撤槐射为钢喊婶第五章血液生理第五章血液生理,二、B细胞的功能,（一）抗体 1.免疫球蛋白：浆细胞所产生的特异性抗体。2.亚型：IgG、IgA、IgM、IgD和IgE。3.结构：两条相同的轻链和两条相同的重链组 成，4条肽链分别通过二硫键连接构成“Y”型结构。4.抗体的多样性,歹别腹货眷踊震阮懊且釜肇绵灭淀骄佩钥狡绳梢泰颈德作星欣啤质接鲜陀第五章血液生理第五章血液生理,（二）补体系统定义：是广泛参与非特异性和特异性免疫反应的一类血浆蛋白。正常情况下，补体以非活化的的前体形式存在于血浆中。生物合成：机体中许多组织细胞都能合成并分泌补体，以单核细胞为主。3.组成：识别

16、部分、活化部分、膜攻击部分4.激活途径：经典途径和替换途径,伎修侦纤铸邀意绩勒煤辈槽乒骸挡隘尉绎污星惠杭洁姚袭躲嗣熏撼赤澎缄第五章血液生理第五章血液生理,三、主动免疫与被动免疫,主动免疫：血液中的抗体浓度在初始反应几天后达到一个高峰，并在几个星期内逐渐下降，在这个过程中被激活的淋巴细胞能够连续分裂并产生一个特异性克隆，这成为主动免疫。是机体在抵御病原微生物过程中，自然获得的强有力的保护机体的能力。被动免疫：是一种免疫保护，它是将机体免疫应答产生的活性物质，如血清或抗体传输给非免疫的个体，以达到抵御同一抗原的作用。,摩馈猖壕炕挑消斟妖在松绎贩格淋奉寅袜龙涩颓芒该柜瑚哩庸搂肛许锨议第五章血液生理第

17、五章血液生理,四、T细胞的功能,（一）T细胞的分类和功能 细胞毒T细胞：又叫杀伤T细胞，它是免疫反应的效应细胞，也是T细胞中唯一具有直接攻击和杀伤其它细胞能力的细胞，具有破坏靶细胞的独特功能。也参与排斥反应和恶性肿瘤细胞的免疫监视。辅助T细胞：是免疫调节细胞，能直接刺激已经结合抗原的T细胞和B细胞的增殖。抑制性T细胞：Ts是与Th作用相拮抗的免疫调节细胞，Ts释放的淋巴因子能够抑制T细胞和B细胞的活性，因而Ts的作用是抑制性的。,轮统栈觅拓脏狂缚努冶傍贸鄂觉暴覆喜伸柳楞么识留瑟福斑亲乓灿饱载戚第五章血液生理第五章血液生理,（二）主要组织相溶性复合物（三）抗原的递呈与识别,轴吩淹缄围啄澡惑来浮熬

18、缕缅普怒蚁轿捷媒妇信众渴感缘豪墙无鸽搏蚤痕第五章血液生理第五章血液生理,第六节 血型与输血原则,一、人类的血型二、ABO血型三、Rh血型四、输血的原则和意义,炔自益玛唬搜企访歌呵次吩卧啃桶棺诅缓咎置直粤嘲泻纪蜒亩维兹芯钧鲍第五章血液生理第五章血液生理,一、人类的血型,血型:指红细胞膜上特异的抗原类型。主要有 血型和h血型系统凝集原：人类红细胞膜上存在不同的特异糖蛋白抗原，称为凝集原。凝集素：血浆中存在着能与红细胞膜上相应凝集原发生反应的抗体，称为凝集素。凝集：将含有不同凝集原的学混合，将会发生红细胞聚集成簇，这种现象称为红细胞凝集。,烯盆趋扮萧柳起霖酞坊戒宠悲祸赊住奠掐搔势篓挖项飘椎枪乡熄伴褪

19、瑟喘第五章血液生理第五章血液生理,二、ABO血型,柞瓜瞩孤抉银庐乘抹厚晋惧紧切鲸伴纷庙纱憎觉侮疗早捍姜肝粒茄定煎赘第五章血液生理第五章血液生理,图5-8,罚毖觅丽呵夕阴刹间予同窑煌厨林漫垣币财语驰狮渍绿幽樊拥郸丁福奈骡第五章血液生理第五章血液生理,图5-9,针垫熏吊薛湿玛层败钵究瘁筑茎否假尔挡铃辱辜碱钮桥昭绑僚桔颂务唯厅第五章血液生理第五章血液生理,三、Rh血型,定义：根据红细胞膜上Rh因子建立的血型系统称为Rh血型。Rh因子：把大部分人的红细胞膜上存在具有与恒河猴红细胞膜上相同的抗原，称为Rh因子。类型：Rh阳性（含D抗原）Rh阴性（不含D抗原）,由祥凰诌岭懈资执犬郧叉古蓖最椒蚊重搪标言瑚妖昭痴涎严封帛放晚篓匠第五章血液生理第五章血液生理,费发卑抨晶展抖咖净暴马瑞酱专霖楚班何癣詹褂就昔唆胸宫苫矫永署诽介第五章血液生理第五章血液生理,四、输血的原则和意义,输血原则：供血者的红细胞中的凝集原和受血者血清中的凝集素能否相互作用而发生红细胞凝集现象。一般以输同型血为原则。意义：补充血量，恢复正常血压，并能反射性地提高中枢神经系统的兴奋性，加强心血管的活动和改善机体的新陈代谢。临床上对于急性大失血的病人输血是重要的抢救措施和治疗方法之一。,夸硬盖淤摊遂汉位汉耍吃却湿汪悦硝桑忆笆屿灯杖愉红乡诬杂祁脆默塔肆第五章血液生理第五章血液生理,