[临床医学]优质护理三甲.ppt

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1、中国人民解放军第一0一医院,实施责任制 落实整体护理 创建“优质护理服务示范工程”,中国人民解放军第一0一医院,机遇与挑战,是推动护理事业发展的契机,优质护理服务示范工程,中国人民解放军第一0一医院,全程护理目标,紧紧围绕“人文医院建设”夯实基础护理，创建优质护理服务示范病区进一步深化整体护理，开展全程护理，创建人文病房,1.零陪护或有陪不护，降低家属陪护率2.公示基础护理内容，落实各级各类护士岗位职责和工作标准3.实现病人分配到人、责任到人的护理模式4.建立有效的基础护理考核标准和护理人员绩效考核标准5.建立护理质量持续改进的长效机制,中国人民解放军第一0一医院,实施责任制 落实整体护理,以

2、人为本 沟通为先,工作到位 保障为先,规范培训 科学为先,学科发展 人才为先,创新管理 激励为先,强化质量 安全为先,中国人民解放军第一0一医院,优质护理示范病房从放心病房开始,优质护理病房试点,优质护理病房,2010年3月院内开展优质护理病房试点工作，我科为第一批试点科室。,2012年12月我科被总后勤部选为“军队优质护理服务示范病房”。,中国人民解放军第一0一医院,建立“心中有人”的基础护理服务链,心中有病人 能够想到 目中有病人 能够看到 耳边有病人 能够听到 手中有病人 能够做到 身边有病人 始终“临在”健康教育围绕病人 能够 说到、做到 出院后延伸服务到家中,服务图片,以基础护理为切

3、入点,点点滴滴在心头！,以基础护理为切入点,试点病区工作重点,中国人民解放军第一0一医院,心中有病人能够想到,交班时心中有病人强调护士必须五官齐上,用 心 记 用 脑 想 用 眼 看 用 鼻 闻 用 耳 听 用 手 摸 用 嘴 问,中国人民解放军第一0一医院,目中有病人能够看到,中国人民解放军第一0一医院,皮肤护理：擦身、洗发、泡脚、剪指甲 病人清洁舒适,手中有病人能够做到,中国人民解放军第一0一医院,身边有病人始终临在,口腔护理 精心细致,帮助用餐 亲切关怀,中国人民解放军第一0一医院,以人为本 沟通为先,工作到位 保障为先,创新管理 激励为先,规范管理 科学为先,学科发展 人才为先,人员投

4、入,设备投入,强化质量 安全为先,中国人民解放军第一0一医院,工作到位 保障为先,中西医结合科增加6人,神经外科增加7人,紧急招聘护理员,增加专职送药人员,人员投入,二年新招聘72名护士门诊护士回到临床一线实施有陪无护，限制陪人,中国人民解放军第一0一医院,洗头车,床单位消毒器,床旁护理车,设备投入,把时间还给护士，把护士还给患者,试点病区,消毒供应中心,物资配送,送药组,洗衣房由一周一次改为每天下收下送,消毒供应中心弹性排班按需收送,后勤服务,中国人民解放军第一0一医院,创新管理 激励为先,实现护士职称聘任的改革 制定护理职称岗位评分细则,细化分配制度 奖金待遇向劳动强度大技术性强的科室倾斜

5、 如一线科室、手术科室及急诊,加强护理人力资源管理 制定了非护士岗护士归队政策,建立人才储备库，定期考核考试动态管理 制定并实施乌海市人民医院护理人才储备方案,中国人民解放军第一0一医院,创新管理 激励为先,实现护士职称聘任的改革 制定护理职称岗位评分细则,工作岗位医德医风学 历出 勤科研奖励论 文,学术讲座倒 夜 班护 龄三基考核护理骨干,中国人民解放军第一0一医院,护理职称岗位评分细则,原则：向临床一线倾斜，稳定临床护理队伍,一类科室：神内、神外、ICU、CCI、急诊 100分,二类科室：临床科室 90分,三类科室：门诊、供应室、康复、腔镜 60分,四类科室：医技、辅助科室 50分,工作岗

6、位,中国人民解放军第一0一医院,待遇向劳动强度大的科室倾斜,急诊 奖金比例 高于其他科室15%工作量提奖系数由0.05提高到0.15。增加岗位津贴：200元，每五年递增100元ICU 给予政策倾斜，奖金比例由10%提高到15%，工作量提奖系数由2.0增加6.0试点病区 增加人员的奖金由医院补贴,细化分配制度,中国人民解放军第一0一医院,加强护理人力资源管理,对护理岗、非护士岗及类别进行了划分（护理岗分四类）理顺了护理岗及非护理岗护士10%的工资待遇 鼓励非护士岗及医技辅助护士归队，不归队者签离队协议,中国人民解放军第一0一医院,优化护理层次,分组分区相对固定护士,护 士 长,护理组长,责任护士

7、,辅助护士,床位包干到人，根据病人数和病情轻重分配,中国人民解放军第一0一医院,分工,管理创新 激励为先,病房分2个小组，每组2-4个护士，每组一名组长 根据病情轻度及护士水平将护士分为N1N4 N1：毕业3年内护士，护理病情较轻病人 N2：毕业3年护士或年轻护师，护理病情相对稳定病人 N3：高年资护师、主管护师，护理病情较重病人 N4：专科护师、副主任护师，护理病情危重病人 每名护士负责1013个病人,中国人民解放军第一0一医院,试点病房护士分工,护士长,前组长,后组长,N3N4责任护士 辅助护士 实习生、护理员 负责810个病人,N1N2责任护士 辅助护士 实习生、护理员 负责1013个病

8、人,中国人民解放军第一0一医院,管理创新 激励为先,实行弹性排班,增加晨晚间人力，满足生活需求,增加高峰段人力，保证患者安全,征得护士同意12小时排班制,中国人民解放军第一0一医院,病床使用率超100%科室 儿科、心内科、神经内科试行APN排班制,其他病区分工,护 士 长,A 班组长,a1-a4责任护士,辅助护士,实习生护理员,P组长专科护士,P1-P2责任护士,辅助护士,实习生护理员,N2责任护士,N1责任护士,中国人民解放军第一0一医院,考核 组长、N1-N4责任护士、辅助护士奖金系数不同 0.5-1.0,管理创新 激励为先,体现多劳多得优劳优酬,实行末位淘汰制每年考核按考核定酬,中国人民

9、解放军第一0一医院,香 港 培 训,心 肺 复 苏,礼 仪,规范培训 科学为先,新护士岗前培训 年轻护士规范化培训 三基三严培训 护士礼仪培训 护士长管理培训 专科小组专业知识培训 香港康复培训,完整的分层次专业培训体系,中国人民解放军第一0一医院,岗 前 培 训,统一规范，严格把关，营造争优,演示-答疑-讲解-练习-考核,静脉输液,铺床法,中国人民解放军第一0一医院,对外交流培训,香港康复护理、临床技能培训 病房实践五常法、医院危机管理、护士长素质、中风患者运动训练,宁夏附属医院护理部交流培训 患者投诉处理、危重症病人 管理、职业防护,中国人民解放军第一0一医院,三 基 三 严 培 训,从护

10、士长抓起,中国人民解放军第一0一医院,三 基 三 严 培 训,严格要求、严密组织、严谨态度,熟练应用护理程序,关爱病人，保护病人隐私,健康教育贯穿全过程,中国人民解放军第一0一医院,强化基础护理规范化培训,面部清洁流程 协助患者进食流程 洗头车洗头流程,占用床整理流程 全身擦浴流程 入院护理流程 等卫生部17项基础护理规范,中国人民解放军第一0一医院,以人为本 沟通为先,工作到位 保障为先,创新管理 激励为先,规范培训 科学为先,学科发展 人才为先,强化质量 安全为先,中国人民解放军第一0一医院,构建护理安全文化,制定预案的习惯形成报告的习惯信息共享的习惯小错不迁就的习惯鼓励无责上报不良事件,

11、中国人民解放军第一0一医院,病历书写质控小组,危重病人质控组,糖尿病质控小组,消毒隔离质控小组,病房管理质控小组,急救管理质控小组,护理部主任、科护士长、护士长三级负责制 护理质量 控制委员会 护理质量控制小组,健全管理组织,强化质量 安全为先,中国人民解放军第一0一医院,完善监督检查机制,制定基础护理评价标准,有效落实全程护理。护理部、科护士长全程跟踪、定期不定期抽查、检查。,中国人民解放军第一0一医院,强化质量 安全为先,完善患者身份识别,安全标识使用,建立住院、手术、急诊抢救病人腕带使用制度,安全,安全警示、温馨提示、关键流程图,中国人民解放军第一0一医院,强化质量 安全为先,实施手术安

12、全核查制度,执行手术病人辨识 改善手术病人交接的沟通与安全,中国人民解放军第一0一医院,强化质量 安全为先,注重细节管理动态评估高危人群 管路滑脱上报 摔倒压疮评估 关键流程交接,各 种 图 表,中国人民解放军第一0一医院,2009年2010年跌倒坠床率统计,安全管理成效显著,2009年5起,2010年1起,重点质控督查,特一级护理、病区管理、急救物品、消毒隔离,晚、夜班、节假日、工作繁忙时,疑难危重、新入院、手术、老年、小儿、特殊检查治疗,护理骨干、新护士、进修护士、实习护士、遭遇生活事件护士,抓重点环节,抓重点部门,抓重点时段,抓重点病人,抓重点员工,ICU、血透室、急诊、手术室、产房、供

13、应室,中国人民解放军第一0一医院,持续质量改进,补充完善管理制度,护理管理制度 20 项,修订完善护士长手册,手册表格化 减少做文章的时间 增加干实事的时间,中国人民解放军第一0一医院,持续质量改进,组织护理查房,全院护理病例讨论,随时进行护理会诊,综合质量查房,个案查房,护 理 会 诊 单,患者情况会诊问题参会人员会诊意见,中国人民解放军第一0一医院,以人为本 沟通为先,工作到位 保障为先,创新管理 激励为先,规范培训 科学为先,强化质量 安全为先,学科发展 人才为先,中国人民解放军第一0一医院,学科发展 人才为先,培养专科护士 血液、肿瘤、手术室、急诊急救、血液透析、ICU、糖尿病、康复、

14、助产、心胸外科、国外1人,招聘本科护士,撰写论文,获奖技术,40余人，占护士总数的14%,7人,50篇,PICC、多导睡眠监测等4项,中国人民解放军第一0一医院,提升专科品质，打造病房特色,糖尿病健康教育小组危重症护理小组各专科成熟的专科护士国外培训，援外（卢旺达）,康复专科护士,游泳、抚触,国外培训,重症护理,糖尿病健康教育,肾内科出院随访,手术室专科护士,中国人民解放军第一0一医院,建立护理人才储备库,按照工作三年以上，大专学历，职称为护师的标准，在全院 范围初选31名骨干护士，定期进行理论、操作考试、民意测验；优秀者将做为后备人才储备,中国人民解放军第一0一医院,取得成效,病房秩序进一步

15、好转,护士服务感动患者,中国人民解放军第一0一医院,取得成效,保障医疗安全，和谐护患关系,病人访谈录：这个病区的护士真好，为我洗头、泡脚，还告诉我要慢点起床，上厕所要防止跌倒，以前不是这样的，我非常满意,护士感言：我们的工作刚刚开始，需要适应，工作还要统筹安排，病人觉得我们不容易，和我们关系特别融洽，我觉得护理工作平凡，但是要在平凡中寻找乐趣，痛并快乐着,中国人民解放军第一0一医院,取得成效,我们追求,病人满意,三个试点病房的平均满意度由90.2%提升到96%,患者满意度明显提高,扪心自问，“心”是老 百姓的眼睛 患者对护理服务满意 度的评价表是唯一的 标尺,中国人民解放军第一0一医院,取得成

16、效,2009年、2010年综合满意度、基础护理满意度,2009年、2010年锦旗、表扬信、护理投诉,中国人民解放军第一0一医院,家属陪护比例降低,ICU家属陪护率为0%中西医结合科陪护率由80%降到40%神经外科陪护率由200%降到140%（需医院协助降至更低）床头呼叫声减少,弹性排班，护士感觉更加人性化护理人员比例增加，护士的工作压力适当减小交接班次数减少，安全系数增加贴近患者，护士看到了自己的自身价值简化护理记录，节约时间直接为患者服务,患者,放心,家属,舒心,短 期 效 果,医 生,护 士,中国人民解放军第一0一医院,护士满意,发展前景,提高待遇,支持保障,职业价值,减轻负担,住院环境安静,病人满意,护患沟通增加,家属负担减轻,护理服务到位,中国人民解放军第一0一医院,体会,贴近患者 贴近临床 贴近社会,规范了护理工作的每个细节，促进了护理质量的 持续改进，实现了护理管理的新突破。,发挥了各层护理人员的主观能动性，搭建了激励 竞争平台，打造了团结、进取、学习型护理队伍。,满足了患者及家属的需求，体现了以患者为中心 的服务理念，构建了和谐的护患关系。,期待临床路径的早日完善，让护士获得更为规范的医嘱及 良性临床护理环境,