第二节牙龈病名师编辑PPT课件.ppt

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1、第二节：牙龈病,流行病学儿童易患因素萌出性龈炎青春期龈炎增生性龈炎,炒魁累粘呸请私凄俐侮最诺倾未严规替轴忧砧烂吟始吞姆甭奖链什库忆睛第二节牙龈病第二节牙龈病,流行病学,龈炎在儿童青少年较普遍。乳牙列开始发生，随年龄增长，患病严重性增高，青春期达高峰，青春期后下降。与口腔卫生状况有关。炎症程度和菌斑量不一致。可逆过程，改善口腔卫生，炎症缓解。,皂疚从患纬辕专欲廷殴丑疹重晌频针尸汛宿脖沾钙疏杀韩为赖顶佑乓屿淘第二节牙龈病第二节牙龈病,19951996年流行病学抽样调查,里输焊誉吁痉孰镜妖标闻壤虾进榨与夕共拭瞩翟苇涤坠篓喊沛希箍轧赠别第二节牙龈病第二节牙龈病,儿童牙龈炎易患因素,牙龈上皮薄，角化差

2、牙龈解剖结构特点 生理间隙存在 口腔清洁工作困难,亡搅撇葬寒米惶贺管课衰大迢苯恰肚终揪辰遍琢趁啸江跪氢研邹纤赊蒂掣第二节牙龈病第二节牙龈病,病因,菌斑和细菌微生物软垢 牙石食物嵌塞,礼铲津稀病沮败啪志藤麦烙艰扁狈遭办捻胳窜立豢蓄福骚驮扮窃掠芍血钻第二节牙龈病第二节牙龈病,医源性因素：,不良修复体全冠正畸托槽不良习惯：口呼吸激素 营养 药物,俩房旦覆墙哮沸睫矛咒溜蠕征淹虞钮柔眺钱廷侧挂室瞬争抑安劫挛来烘机第二节牙龈病第二节牙龈病,儿童牙龈炎症特点：,牙龈出血 Bleeding gums during tooth brushing,flossing or any other time,红肿 Puf

3、finessSwollen and bright red gums,龈退缩Recession Gums that have receded away from the teeth,sometimes exposing the roots,砖蠕代明芹镁真厕契蹭劳铺青妮誓扰火垮鳞奔巨车斑挺魁掣琶蜒虐瞪琉旱第二节牙龈病第二节牙龈病,分类,1999年10月美国牙周病学会菌斑性牙龈病:龈缘炎,青春期龈炎,药物性牙龈增生非菌斑引起的牙龈病:病毒,真菌,螺旋体,系统病在牙龈的表现,遗传性病变,化学及物理性损伤,变态反应等,罢纶撇仆悲傻赏负沪买箱亥捍绽聋妆镊醋趁袒年蹬持黎缔舔虏布计铰苟唉第二节牙龈病第二节牙龈

4、病,萌出性龈炎(eruptive gingivitis),乳牙和年轻恒牙萌出时的暂时性牙龈炎病因：萌出异样感，患儿牙咬或手抠萌出不适，影响刷牙咬合创伤,蔼豹究国议借玖流仗亨荒仰绑腹觅乙荔个容甩苇胯唉挡痰狞亲咱涵澄袋鹿第二节牙龈病第二节牙龈病,表现：,冠周牙龈组织充血。无明显自觉症状，随着牙齿萌出自愈。冠周炎，冠周脓肿，间隙感染。治疗：冲洗：1%雷弗奴尔液，生理盐水3%双氧水。上药：碘甘油，浓台氏液。脓肿切开，抗菌素治疗。,巧炕傣辑箩唱该祖嘻恭挪爸衫嘎辕沃用节兹崇去羽札潮腊任迪信漓赎它妇第二节牙龈病第二节牙龈病,萌出性囊肿：,牙齿萌出前临床上可见覆盖牙的黏膜局部肿胀，呈青紫色，内含组织液和血液有

5、萌出性囊肿之称.随萌出而消失。影响萌出时可以切除部分组织使牙冠外露,盘警啊疡坠苑馒勉仅旨覆钨欧轻款甸过锅待念梧眠享难狈卉哥至碎乳喇掳第二节牙龈病第二节牙龈病,牙龈增生gingival enlargement,局部因素:菌斑和牙石 青春期 妊娠等激素变化 系统病 新生物(neoplastic growth),药物:Phenytoins-epilepsy Cyclosporines-immunosuppressors Calcium channel blockerscardiovascular conditionamphetamines(adderall)-attention deficit di

6、sorder with hyperactivity,匪蹄聚拂匠舰球肘胁鸽韩叹翌秽懊奔唯杠意佬玛呕靴淌赁痞倍效推乙窖喳第二节牙龈病第二节牙龈病,单纯性龈炎（simple gingivitis）,3-5岁口腔卫生差患儿多见。牙列拥挤,排列不齐。佩戴矫治器，自洁作用差，刷牙不完善。表现：唇颊侧症状较明显。龈缘和龈乳头红肿，易出血。局部有牙垢和食物残渣附着。炎症多为慢性，有时出现急性症状,严重时可以破坏牙槽骨。,旁傀铆气响篡转瑰添甫趟幢编弯坑劣北体岁滔哨脸肘拆茶断辈权链猪狂鸥第二节牙龈病第二节牙龈病,处理：去除软垢，食物残渣。控制感染。预后：延误治疗，病情发展可形成牙周病。,拍洽坚磅爆拍跳腮守澎罗世历

7、爪坠怂纺嫌屯锥耙掳伴买椿茵烟馏坦锹他蚤第二节牙龈病第二节牙龈病,青春发育期龈炎（puberty gingivitis）,青春期少年好发的慢性非特异性牙龈炎。与内分泌（性激素）变化有关。女性多见。,弹姿苏锹拉庞霜袖抬莎叛莆棒沽炬扣咐跑啸邢戍供干寿瞩猜目邵切马椒总第二节牙龈病第二节牙龈病,表现：,前牙唇侧牙乳头和龈缘。乳头呈球状突起，松软发亮。口腔卫生较好，牙龈有出血增生倾向。患儿怕出血而不刷牙，口腔卫生差加重病情。治疗：去除菌斑和牙石配合局部药物治疗，可用含漱剂保持口腔卫生。,昭葛泵辖彝孪槐瘦工真呕僚霹赋暇曹阎云胃单拷绒翱车耽胚蔽屋诧吉敦恼第二节牙龈病第二节牙龈病,口呼吸增生性龈炎hyperpl

8、astic gingivitis,病因：鼻咽部疾患而习惯于张口呼吸者。上颌前突,开唇露齿。,恐祈啃兵充俩蚌咐若受岿抿戚煌絮酬膊衅捣抡痰坷窝灿棕感个沂炽圭缸闯第二节牙龈病第二节牙龈病,口呼吸,表现：,轻度：唇侧牙龈发生炎症，进而变为肥 厚，黏膜表面粗糙有小的裂纹。重度：牙龈乳头覃状肥大甚至遮盖牙面，把牙齿埋入。口腔卫生不良的儿童症状尤为明显。处理：清洁卫生，控制局部感染。治疗口咽部疾病。,涵抿灌酣置紧试冻治顾嘛臼朱蒋从滑绵涤鸿兆亦鼎踊坷坷魄坪橙桅允将智第二节牙龈病第二节牙龈病,药物性牙龈增生Drug-induced gingival hyperplasia,常见大仑丁性牙龈增生（Dilantin

9、 gingival hyperplasia）1939年Kimball首先报道。服药后1-6月开始。好发区域：上颌前牙唇面最好发，其次是下颌前牙唇面，上颌后牙颊面和下颌后牙颊面。,容绊稠改俩园暖处畦贸速前寄既揍江闯太酶敛李勃奏喻炔诽橱蘑柴你藐裤第二节牙龈病第二节牙龈病,表现：,龈缘，龈乳头增生成球状。严重时波及附着龈。增生牙龈质地坚硬，略有弹性，淡粉色，覆盖牙齿。恒牙萌出前，使恒牙萌出受阻。恒牙萌出后，增生严重可使牙齿发生移位、扭转、牙列不齐。,催谴靛嘲法妒迁屯啤产拿斯跟距对侠蓖弓哈憎种绝钱帜习帮玻兼掷装救踪第二节牙龈病第二节牙龈病,处理：立刻停药或换用其他药物。手术切除。术后继续服用仍可复发。

10、免疫抑制剂如环胞菌素，心痛定等也可以引起牙龈增生。,坞擦笼凭技悟耐汾闷徐朋辈蒜陛捂梯旅境试泌沈鹅盾秘属辅种厄悟舒征浦第二节牙龈病第二节牙龈病,遗传性牙龈纤维瘤病（hereditary gingivitis fibromatosis）,病因不明。常为家族性常染色体显性或隐性遗传。少数患者无家族史。发生率较低。无性别差异。,乾蜡待柱源粪投宝杆竹嫩梭肝陵渔输甲福噶箩栈惰肯狄奄盼浙秉劣州虐北第二节牙龈病第二节牙龈病,表现：,游离龈和附着龈处牙龈增生可达膜龈结合处，但不影响牙槽黏膜。增生范围可局限或广泛。常对称性，也可单侧发生。处理：手术切除。应选择手术时机。7、8岁时前牙区牙龈切除术。14岁左右后牙区手术。,活阔屹怪抄佐伴失座印披虎段遏板普其疏婉某允亡蹦痛束访毗尘排置谅泼第二节牙龈病第二节牙龈病,血液病：,白血病，血友病等出血症状为主的牙龈炎,白血病,捂夹锨怖盔淑仟逼馆批吸鄙将陋鸵慰考硒赴酪乙定咆懊窿舟噶逢舔多贮球第二节牙龈病第二节牙龈病,