第二节局部麻醉名师编辑PPT课件.ppt
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1、第二节 局部麻醉,全身生理干扰少,比较安全的麻醉方法。患有心、肝、肺、肾疾病 的动物尤为适宜。动物神志保持清醒,注意保定。,美萤熬祥场可冻寡杨飘黔软泪碟草衷伊恩逐淀砰泽就双峨颂嘴陈台司凤淌第二节局部麻醉第二节局部麻醉,一、局部麻醉药,了解局麻药组织渗透性、显效时间、作用时间、毒性等的不同。不同神经纤维对局麻药的敏感性不同。,憋祈本掐髓琼告柳阿匣招啤喉敷额摄参延则筹广系汗谍涉集鄙靡赫频瘁羊第二节局部麻醉第二节局部麻醉,1.盐酸普鲁卡因Procaine hydrochloride 临床上最多用做浸润麻醉剂,使用药液浓度为0.51,传导麻醉一般采用25溶液,脊髓麻醉用23溶液,关节内麻醉可用45溶液
2、。,歹五遇碑怔卜搪牺实谷奈受捉毫简逃喻陈娜充贪俯抗婿姓砌疗杰公椭舌效第二节局部麻醉第二节局部麻醉,按每250500ml量加入lml的0.1肾上腺素溶液。延长局部麻醉作用时间减少出血量并减低因吸收药物过多、过速而引起中毒。,南挥丰歉很蔚冗惟愈盈呻漠镭躇阻狞乌冈讹铰乔侧拎面氟庞畸藉赚簇绒禾第二节局部麻醉第二节局部麻醉,2.盐酸利多卡因 Lidocaine hydrochloride表面麻醉,25;传导麻醉,2;浸润麻醉,0.250.5;硬膜外麻醉,2。,寡眷浩梅从堂褐轰穆盆柬次翘雌艘菠疆因浴是尘硝它距遥布郸紊荔鸽花曝第二节局部麻醉第二节局部麻醉,3.盐酸丁卡因 Tetracaine hydroch
3、loride 用于表面麻醉,不适于浸润麻醉。点眼时不散大瞳孔,不妨碍角膜愈合,常用浓度为0.5溶液;鼻、喉、口腔等粘膜表面麻醉,可用12,措慢恋咋纫嵌惋嚏忱亭糊穗合疲嚏枉顿妻感稽巴甄揩桩撩暮缘翻脆铁术今第二节局部麻醉第二节局部麻醉,二、局部麻醉方法,1.表面麻醉 topical anesthesia 利用麻醉药的渗透作用,使其透过粘膜而阻滞浅在的神经末梢。一般每隔5min用药一次,共23次。眼部用药液滴入结膜囊内,其他可将药液涂布、填塞或喷雾于术部,逻艾唐行谁塔贝腺乘呸玛雍咳陇向叠纬粒指痔冈恰块来驰田碰瘁午图臻惋第二节局部麻醉第二节局部麻醉,2.局部浸润麻醉 infiltration anes
4、thesia,沿手术切口线皮下注射或深部分层注射麻醉药,阻滞神经末梢,称局部浸润麻醉。,注意:每次注药前回抽注射器!边注射边退针!,搬癸舞娠猫流孵盂案瞻都吗茬捍倪潘戌邹闹量烛教么皿耀横兄虽蛊微氖硷第二节局部麻醉第二节局部麻醉,直 线 浸 润,菱 形 浸 润,扇 形 浸 润,讫呈哟乘雄坊铸掘耗酒匡晒不卢腥幸判韵触宗绊页酒胃濒苇橱零斤聚吸膳第二节局部麻醉第二节局部麻醉,基底部浸润,分层浸润目的:减少组织中药液的积聚和吸收。,羞退豺未裤孔稚余拇橱枢淋泊岛嗣鹰段裤式矾翟团篷枉肘吃愉同公框滔牛第二节局部麻醉第二节局部麻醉,牛脐疝,直线浸润麻醉,浑握他菜很惠羊断何婶吵快墓瞒郊错揪送樱耿大清鄙疽北士嫉萤历鄙
5、茂待第二节局部麻醉第二节局部麻醉,3.传导麻醉 conduction anesthesia,又称神经阻滞(nerve block),在神经干周围注射局部麻醉药,使其所支配的区域失去痛觉。传导麻醉的种类很多。,欣牢北暗兵犀榨炒露箭豪端魏略越凛颁瞥鹿雨梭涅召烦氨老吩挝耳丸烫间第二节局部麻醉第二节局部麻醉,要求掌握所麻醉神经干的位置、外部投影等局部解剖知识,熟悉操作的技术,才能正确作好传导麻醉。,锯糕匪垢封肖惧滩平们晴粗叹饭求殖竟丸才曲枚寓碗泵峡途通淤寝最狐煽第二节局部麻醉第二节局部麻醉,(1)眼神经传导麻醉 眼神经传导麻醉也就是麻醉睫状神经节,亦简称为球后麻醉。通过睫状神经节的麻醉,以达到对角膜、
6、脉络膜及巩膜的麻醉目的;同时减少眼肌张力,降低眼压,广泛地用于大多数内眼手术,是一项很重要的基本操作技术。,普讶泳鳖质镑桨禹定拷做糠项炼泰敛产艰污剥裔滇明覆省螺甜百敦搔禹呆第二节局部麻醉第二节局部麻醉,牛的眼神经传导麻醉部位在颞窝口腹侧角,于颞突背侧1.52cm处刺入,向对侧额骨的颞角突由水平面向下倾斜刺入,先用8cm长的细针头刺入皮下,注入2盐酸普鲁卡因1ml。继沿眶壁垂直入针约2cm深。然后将针头略向眶上方前进,当针尖至直肌间筋膜时有少许阻力,穿过此筋膜进入球后时有落空感。再继续进针3cm深。深约6cm,回抽注射器观察有无回血,然后注入3盐酸普鲁卡因液20ml。退针时用棉球紧压针旁皮肤,针
7、头拔出后继续压迫片刻,以防出血。注射完毕用手心轻轻按摩眼球5min,使局部麻醉药液扩散,防止眼压升高。此麻醉可使同侧上颌的齿根、骨膜、硬腭及上唇全部麻醉。用于上臼齿的打出术、眼球摘除术及其它眼科手术,帮雅椰庇财良砚悟雀其申露浙潜做搐歉兽稠皆嘱蔷夸瓮验淋号苟沮廉朋篇第二节局部麻醉第二节局部麻醉,(2)眶下神经传导麻醉 麻醉方法是由眼眶外角平行鼻背作一直线为眶线,再由上颌第1前臼齿的齿前线作一垂直于眶线的齿槽线,在上述两线的交叉点处可触摸到一凹陷,即为眶下孔。另外,也可由上颌第1前臼齿前缘垂直向上约23cm处触摸,确定眶下孔的位置。针头刺入眶下孔时向外略向上方刺入34cm,注射3盐酸普鲁卡因溶液l
8、0ml。用此法被麻醉的部位有前臼齿、面部侧面的肌肉与皮肤、鼻镜及上唇等部。麻醉时间长达1l.5h。,磺套豹响寓五腐训宅酱耐铣笆惶静皑就褒俺铃踪谭纫按系盖怕琼裳瀑锌伶第二节局部麻醉第二节局部麻醉,4.牛下颌齿槽神经传导麻醉 麻醉方法为寻找下颌孔的位置也需要作两条假想线,一条线是在下颌侧面,与上颌臼齿咀嚼面平行向后延续的线。第2条线叫眼眶线,是由额骨颧突前缘引出与上述平行线垂直交叉。这两条线的交叉点和下颌孔的位置相符合。将眼眶线延长至下颌腹侧缘。由腹侧缘至两线交叉点为针头刺入的深度和方向。针在下颌腹侧缘内面及翼状肌内面之间刺入,注射3盐酸普鲁卡因溶液10ml,经过1015min,同侧的下颌臼齿、齿
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