退行性骨关节病4文档资料.ppt

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1、退行性骨关节病，即退行性变关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。是一种由于关节软骨退行性变，引起关节软骨完整性破坏及关节边缘软骨下骨板病变，继而导致关节症状和体征的一组慢性退行性关节疾病。包括骨刺、骨质增生、罗圈腿、颈椎病、髌骨软化、腰椎病等。,一、概述定义,据WHO统计，50岁以上的人群中，骨关节炎的发病率为50%，55岁以上人群中发病率为80%。我国65岁以上人群中发病率高达60%-70%。根据WHO预测，到2015年中国骨病患者将达到1.5亿。骨关节炎已成为导致人类残疾的第一大疾病，称为“不死的癌症”。,一、概述发病率,一、概述分类,OA可分为原发性和继发性两类：原发性OA多发生于中老年

2、，无明确的全身或局部诱因，与遗传和体质因素有一定的关系继发性OA可发生于青壮年，继发于创伤、炎症、关节不稳、慢性反复的积累性劳损或先天性疾病等,个体因素：女性多见，尤其肥胖。饮食因素：营养不良可导致和 加重本病的进展。免疫学异常。气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人发病率高生物力学因素：穿高跟鞋。医源性因素：长期使用皮质醇类药物。,二、病 因和发病机制,易受累关节,棒球投掷者,网球运动员,手工劳动者,拳击手,足球运动员篮球运动员,芭蕾舞演员,纺织工人,农民,膝关节髋关节脊柱手,矿工,关节的基本结构：关节面、关节软骨、关节腔、关节囊 关节软骨：厚度约为2-7mm 软骨表面光滑，摩擦系数很小，故有利于

3、关节活动。,二、病 因和发病机制,关键因素：随着年龄的增长及关节超负荷使用和磨损，黏多糖不断从关节中流失，合成黏多糖的能力不断减弱。,二、病 因和发病机制,正常软骨,软骨局部变软、糜烂、变薄脱落,边缘出现骨刺,不断流失,继续流失,二、病 因和发病机制,关节疼痛及压痛：最常见的表现。负重关节及双手最易受累。关节肿胀、畸形：膝关节多见。晨 僵：很少超过半小时。关节内卡压：主要见于膝关节，易致摔倒。,临床表现,临床表现,减轻或消除疼痛 矫正畸形 恢复或维持关节功能 改善生活质量,治 疗,物理治疗：按摩、推拿、针灸、红外线、离子导入等。手术治疗：适于关节严重畸形者。对症治疗：非甾体类药物氨糖疗法：修复损伤软骨，减轻疼痛。,治 疗,常规治疗方法：,护 理,一般护理：动静结合减轻疼痛：减轻关节负重和适当休息功能锻炼：主动和被动功能锻炼增强自理：根据条件及受限情况用药护理：氨基葡萄糖饭时服用，氨糖美辛饭后服用。健康指导：保护关节、关节活动,谢谢！,