精神分裂症患者的护理文档资料.ppt
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1、目的,熟悉精神分裂症的表现,分型及特点根椐精神分裂症的症状选择护理措施针对性护理,主要内容,1.描述性定义2.临床表现3.分型4.治疗5.预后6.护理,描述定义,1病因不明,可能与遗传,心理社会因素有关 2具有感知,思维,情感,行为多方面障碍的一组疾病 3以精神活动和周围环境不协调;自身知,情,意不协调为特征。4是临床上常见重性精神障碍。5通常意识清楚,智能基本正常.6反复发作为特点,多次发病后 病情恶化,病人导致精神衰退。,临床表现,临床表现复杂和多样,不同阶段,不同临床类型,表现出不同的典型症状。三个阶段:前驱期,发展阶段,后期阶段,前驱期,特点:1长短不一,病急期短,病缓期长。2症状不典
2、型,不明显。无特异性,出现频率低。3患者对其有合理化解释。4如能早期识别,早期诊断,预后会有所改善。,前驱期表现,性格改变:患者原有稳定的人格特征发生变化类神经症症状:焦虑、抑郁、不典型的强迫症状、失眠、头痛、易疲劳。语言和行为的改变:出现不可理解语言和行为,苦思于学习工作无关的高深抽象的问题多疑,敌对及困惑感,发展阶段,特点:1表现出最典型,最突出的精神症状。2以分裂为其特征,精神活动脱离现实。3与周围环境不协调。4思维,情感,意志活动之间不协调5具有诊断意义,发展阶段表现1,1.思维障碍:联想障碍.逻辑障碍.内容障碍.被动体验 可通过患者语言和文字反映出来。1)思维联想障碍:思维散漫:目的
3、性,连贯性障碍.(难以理解)思维破裂:联想无正常规律,结构断裂.(无法交谈)思维贫乏:联想减少,概念与词汇贫乏.(沉默少语),思维散漫,思维破裂,发展阶段表现2,2)思维逻辑障碍:逻辑推理荒谬离奇(逻辑倒错性思维)病理性象征性思维:患者用普通的句子,名词或动作 来表达特殊的及旁人无法理解的意义语词新作:患者自创一些文字,语言,图形,符号并赋予特殊意义或对普通的词语赋予新概念,发展阶段表现3,3)思维内容障碍:以妄想为主,内容荒谬矛盾,最常见的症状。常见被害,关系,物理影响:也可见疑病,钟情,嫉妒,发展阶段表现4,4)被动体验:自身精神与躯体活动失去自主性和支配感。感到自已躯体,思维,情感,冲动
4、受人控制。有一种被强加的被动体验。(身不由已),发展阶段表现5,2.情感障碍:1)情感淡漠:缺乏细致或高级情感,无应有的 情感反应。对一切无 动于衷。对亲朋好友不关心。2)情感倒错:情感反应与思维内容不符。笑着诉说自己的不幸,流着眼泪唱着欢快的歌。,发展阶段表现6,3.意志与行为障碍:1)意志活动减少或缺乏:孤僻,被动,退缩,个人卫生差,社会 功能受损。2)意向倒错:吃不能吃的,无故伤害自己 3)违拗,刻板,模仿等动作:幼稚,愚蠢,离奇。有的甚至冲动,自伤,伤人。,发展阶段表现7,4)紧张综合征:木僵(不语.不动.不吃.不喝.不解 二便.不吐唾液.面无表情.对任何刺激无反应)紧张性兴奋(冲动.
5、不可理解.突然起床毁物.动作 刻板.言语单调4.感知觉障碍 1)感知觉障碍:主要表现为幻觉,以幻听为主(评论性.议论性.命令性),后期阶段,治疗后,转归阶段临床痊愈.间歇性发作恶化,精神衰退,分型,偏执型青春型单纯型紧张型末分化型|型.|型,临床类型,偏执型 常见,多中年发病。以妄想为主要表现(被害,关系,嫉妒,影响)幻觉以言语性幻听为主,内容多对自己不利 行为表为冲动.自伤.自杀 人格相对完整,预后较好,青春型,多始发于18-25岁病急,进展快,2周内达到高峰以情感不协调,思维障碍,行为幼稚为特点可有意向倒错,预后较偏执型差易反复,药物维持对预防复发非常重要,单纯型,少见,好发青少年隐匿,持
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