局部解剖学盆内脏器精选文档.ppt

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1、（一）盆腔脏器的 位置安排 盆腔主要容纳泌尿 生殖和消化系的末段。男性：膀胱、输尿 管、输精管壶腹、精 囊、射精管、直肠。女性：膀胱、输尿 管、子宫和阴道上部、卵巢、输卵管。,（二）盆腔腹膜的配布 1.男性：直肠膀胱陷凹、直肠膀胱襞、膀胱旁窝 2.女性：膀胱子宫陷凹、直肠子宫陷凹、直肠子宫襞,（三）盆内脏器 1.直肠 rectum（1）位置与形态 在矢状面上有两个弯曲：骶曲、会阴曲。在冠状面有左、右、左侧的弯曲，在作直肠或乙状结肠镜检查时，应注意这些弯曲，缓慢推进，以免伤肠壁。,（2）直肠的毗邻 上部 与膀胱底上部 精囊相邻 下部 与膀胱底下部、前列腺、精囊、输精管壶腹及 输尿管盆部相邻 上部

2、 与子宫及阴道穹 后部相邻 下部 与阴道后璧相邻,男性,女性,（3）直肠的血供（blood),动脉直肠上动脉直肠下动脉骶正中动脉静脉各动脉皆有同名静脉伴行,2.膀胱 urinary bladder（1）位置与毗邻 临床上常在耻骨联合上缘之上进行膀胱穿刺或做手术切口，可不伤及腹膜。,（2）血 管(blood),膀胱上动脉膀胱下动脉,3.输尿管盆部与壁内部,骨盆上口,左：越过骼总动脉,右：越过骼外动脉,末段,男性：经输精管壶腹与精囊之间达膀胱底,女性：至子宫颈外侧约2cm处有子宫动脉 从前上方跨过,（3）膀胱的位置变化,4.前列腺 prostate,位置：位于膀胱和 尿生殖膈之间,底：与膀胱颈邻接

3、,尖：与尿生殖膈接触,毗邻：前面：耻骨前列腺韧带,后面：正中有前列腺沟，与直肠壶腹相邻。,分叶,五叶即前叶、中叶、后叶和左、右叶。老年人中叶常常肥大，容易引起排尿困难。,5.输精管盆段、射精管及精囊（自学）,6.子宫uterus（1）位置与毗邻 位于盆腔中部，膀胱 与直肠之间。子宫颈 保持在坐骨棘平面以上。呈轻度前倾、前屈姿势（2）韧带ligament a 子宫阔韧带 b 子宫主韧带 c 子宫圆韧带 d 骶子宫韧带 e 耻骨子宫韧带,(3)血 管 子宫动脉uterin artery,(4)子宫附件(图)a 卵巢 ovary b 输卵管 uterine tube 分部 子宫部：输卵管峡：结扎部位 输卵管壶腹：受精 输卵管漏斗：伞,7.阴道 vagina（图）阴道穹fornix of vagina，后部较深，与直肠子宫陷凹紧邻，腹膜腔内有脓液积存时，可经此部进行穿刺或切开引流穿刺引流。,膀胱上动脉,膀胱下动脉,