最新压疮的护理查房修改稿PPT文档.ppt
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1、患者病情简介,患者 葛邦俭,男,86岁,住院号21917,诊断:呼吸衰竭,肺部感染,脑梗塞后遗症,高血压2级(极高危组),老年痴呆症。于2011年10月12日 00:40因呼吸急促,spo2下降为58%,由心内科转入ICU,于当日17:00行气管插管,给予呼吸机使用,于10月14号行气管切开。经过抢救、治疗、护理,患者成功脱机,病情基本稳定,于2011年12月17日转呼吸科至今。,患者入ICU时的状况,神志不清,大小便失禁消廋(35kg左右)右上肢偏瘫,双下肢关节僵硬、屈曲右髋部3*3cm压红,其中心1*1cm水泡骶尾部及右足跟压红双足背外侧陈旧性压疮瘢痕,色素沉着腹股沟及会阴部有接尿器压痕,
2、局部水肿,潮湿、污垢、有异味根据我院评分表:评分结果为=28分(10分为危险值),针对压疮问题给予的护理措施,遵医嘱治疗原发疾病;卧减压床垫,q2h翻身;膝间、足跟给予软枕局部减压;每天全身擦浴1次,保持皮肤清洁;每天晨晚间护理,及时更换污染被服,保持床单元清洁干燥平整;给予保留导尿,避免小便浸渍;右髋部压疮给予康复新局部湿敷,美敷固定,及时换药;给予鼻饲瑞素500ml qd,鼻饲流质q4h,指导家属准备高蛋白、高维生素营养丰富的流质饮食,加强营养。,评 价,从10月12号入科到12月1号,这期间48天,患者原有压疮虽未愈合,却也未曾扩大,也未有新的压疮发生。12月1日患者颈部有气管套管固定带
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