[中医中药]中医胸片.ppt

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1、正常胸部正位片,正常胸片特点：1 两肺野清晰。2 肺内未见实质性病变。3 心脏大小、形态正常。4 膈肌光滑完整、肋膈角锐利。,大叶性肺炎,特点：成大片均匀致密影，边界清晰，形状与肺叶的轮廓一致。,大叶性肺炎（右肺中叶）,侧位,正位,右肺上叶大叶性肺炎,小叶性肺炎,（支气管肺炎）,1多发生在两肺中、下肺野的内、中带 2、表现为肺纹理增强、模糊，其间参有多发的斑点状致密影。密度不均，中心区增高，边缘模糊。病变融合时则呈大片阴影。,支原体肺炎,特点:1肺纹理增多、增粗，呈网织状。2局灶性肺炎实变，密度低、边缘模糊。,肺 癌,中心型肺癌,(1)瘤体征象：肺门区肿块阴影和支气管 狭窄或 梗阻。(2)支气

2、管阻塞的继发征象：阻塞性肺炎、完全 阻塞可出现肺不张、肺气肿和支 气管扩张。,肿块（左肺中央型肺癌）,外围型肺癌,肺野内出现密度较高、边缘模糊的结节状或球形影可形成分叶状肿块；边缘可出现短细的毛刺。肿瘤中心可发生坏死出现空洞。,气 胸,气胸特点：1 肺野透光度增强，肺内未见肺纹理。2 肺组织萎陷聚集于肺门处。,气胸（右肺）,胸腔积液,少量积液：肋膈角变浅、变钝。,右侧胸腔积液,中量积液：1 下肺野均匀致密。2 肋膈角完全消失，膈影不清。3 可出现外高内低的斜行弧线（即液平面）,液平面,大量积液 1、液面在第2前肋以上，整侧胸腔密度增高。仅见肺尖区稍透亮。2、患侧胸廓扩大，肋间隙增宽，纵隔向对侧

3、移位。,液气胸,左侧液气胸,诊断依据：1 左侧肺野透光度增强，肺内未见肺纹理。2 肺组织萎陷聚集于肺门处。3 气管、纵隔向健侧移位。4 肺下野可见较长的液气面。5 左肋膈角消失。,浸 润 型 肺 结 核（型肺结核）,表现多种多样,渗出浸润为主型：病灶大多呈斑片状或云絮状，好发于上叶尖后段和下叶背段，尤其是上叶尖后段多见。,浸 润 型 肺 结 核薄壁空洞与型肺结核厚壁空洞鉴别,厚壁空洞,干酪型肺炎：为大量结核杆菌经支气管侵入肺组织而迅速引起的干酪样坏死性肺炎。表现为肺段或肺叶实变，轮廓较模糊，与大叶性肺炎相似,结核球：为一种干酪型病变被纤维组织所包围而成的球形病灶。呈圆形或椭圆形，好发于上叶尖后

4、段与下叶背段。,梨形心,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄-正位：心脏如梨状。主要表现为：A 主动脉球大小如常。B 肺动脉段及左心耳段皆膨出。C 右心室增大。D 两肺淤血。肺门大而模糊。,同上-左侧位：A 食管左心房段有明显压迹。B 食管与心后缘间有一透亮三角区。表明无左心室增大。,靴型心,高血压性心脏病-正位：A主动脉结增宽、迂曲延长。B 心腰部塌陷。C 心尖向左下延伸，左室段向左下膨隆，外形似靴型。,正常腹部平片,由于腹壁及腹内器官缺乏自然对比，因此征象较少。,特点：1 两侧肾轮廓清晰。2 腹腔实质、空腔脏器位置、形态、密度均未见异常。3 未见结石及钙化。4 两侧腰大肌影清晰。,肠梗阻,小肠机械性肠梗阻,特点：小肠区域见多个液气面，呈阶梯样排列。,小肠绞榨性肠梗阻,特点：1 小肠内积气，积气肠袢呈香蕉样改变。2 未见液气面。,肢体骨折,脊柱压缩性骨折（腰1）,双侧胫骨下段斜行性骨折,尺桡骨骨折,肋骨骨折（左侧）,练习题,右肺下叶周围型肺癌,右肺中下叶大叶性肺炎,干酪性肺炎,干酪性肺炎,左上叶中央型肺癌,左侧胸腔积液,右侧气胸,二尖瓣狭窄(梨型心),股骨干骨折,小腿胫骨骨折,股骨干骨折,右侧腓骨骨折,谢谢大家，祝各位老师考试顺利！,