宫颈口有增生怎么办文档资料.ppt

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1、概述,宫颈肥大增生是慢性宫颈炎的一种。由于病原体感染宫颈粘膜引起的炎性改变。引起宫颈肥大的病原体有支原体、衣原体、细菌、病毒，建议你到医院妇科做宫颈分泌物的检查，根据检查结果，对症治疗。必要时做宫颈TCT的检查，可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕，但严重的宫颈炎，可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞，导致不孕不育。,一般认为，从正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历一个这样的过程，即：正常增生非典型增生原位癌浸润癌，而非典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，将非典型增生称之为癌前病变。非典型性增生是癌前病变的形态学改变。增生的上皮细胞形态和

2、结构出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。,TCT检查,1、第一阶梯：TCT薄层液基细胞学检测 采用薄层液基细胞学技术（TCT），在显微镜下观测宫颈脱落细胞，查看宫颈细胞是否有异常。另外，如果经济条件允许的话，也可以同时进行HPV检测，这样准确度会更高些。2、第二阶梯：电子阴道镜检查 经过TCT薄层液基细胞学检测后，如果发现宫颈细胞有异常，则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下，观察宫颈癌前病变好发区表层的细微变化，对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。3、第三阶梯：组织病理学检测 如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下，对可疑病变部

3、位多点活检，分别进行组织病理学检查，可确诊宫颈病变。经过以上三个阶梯的检查，就可以确定宫颈病变，发现早期宫颈癌。,宫颈癌,宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。原位癌高发年龄为3035岁，浸润癌为4555岁，近年来其发病有年轻化的趋势。近几十年宫颈细胞学筛查的普遍应用，使宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已有明显下降。,症状,(一)阴道出血 异常阴道出血是浸润性宫颈癌的最常见的临床表现。在宫颈癌患者中约80%的患者有阴道出血。出血方式可以表现为阴道接触性出血、不规则阴道出血，以及绝经后出现阴道出血。统计资料显示，由宫颈癌引起的阴道出血不足1%。因此需要和其他引起阴道出血的疾病相

4、鉴别。(二)阴道排液 早期阴道排液可为黏液性、浆液性或清涕样。随着肿瘤的进展，肿瘤增大坏死，可以继发感染，阴道排液可为脓性或脓血性，且有一种特殊的恶臭。如宫颈腺癌常表现为阴道大量清涕样分泌物。(三)压迫症状 早期宫颈癌不会出现压迫症状。晚期宫颈癌由于肿瘤向周围组织器官的浸润，常出现相应脏器受累的表现。,治疗,1、手术治疗：手术治疗结合放疗的效果比单纯手术对于子宫癌的治疗为好。当子宫腔直径10cm时，亦以此结合疗法为宜。多数专家赞成行全子宫切除术，但因子宫肉瘤可有宫旁直接蔓延及血管内瘤栓，故应尽可能作较广泛的子宫切除术，而不一定摘除盆底淋巴结。对子宫内膜基质肉瘤，有主张术前先行宫腔镭疗，再作全子

5、宫切除术。这同样属于常见的子宫癌的治疗方法。2、CIN生物靶向细胞疗法：北京武总二院采用生物技术靶向清除，靶向攻击hpv病毒，消除疾病的源头。在安全、绿色的生物学理论中，修复受到损害的细胞组织，达成防癌目的。,3、放射治疗：这是子宫癌的治疗方法中比较常见的一种，目前一般采用放射治疗(腔内镭疗加体外照射)及化疗。子宫内膜癌最常见的复发部位是盆腔，阴道穹窿部及隔。若为盆腔复发者，子宫切除术后未行放射的病人，此时应首先放疗。4、激素和化学治疗：激素治疗的最大优点是不良反应小，特别是无一般化疗药物抑制骨髓的严重不良反应，且应用方便，不需住院治疗。这也是常见的子宫癌的治疗方法。,护理,1、加强巡视，密切

6、观察病情，预测子宫癌患者是否需要止痛药或其他止痛措施，是子宫癌的护理的重要方面。2、对患者主诉疼痛给予反应，如表示关心，采取相应的子宫癌的护理措施。3、遵医嘱给予止痛药时，告诉子宫癌患者服药间隔12h,必须完整吞服，切勿嚼碎，如出现恶心、呕吐时及时报告医生，以便给予对症处理。这也是常见的子宫癌的护理方法。,预防,1、女性患上了宫颈癌，多与女性长时间使用口服避孕药与宫颈癌的发生有关。使用避孕药的时间越长，发生宫颈癌的危险性越大。2、避免营养缺乏：这是宫颈癌的预防方法之一，应保持充足的饮食营养，避免营养缺乏。一些抗氧化微量营养元素如胡萝卜素、维生素A、维生素C、维生素E等可预防宫颈癌的发生。3、吸烟是引发宫颈癌的原因之一，为了预防宫颈癌的发生，那么就要避免吸烟可预防宫颈癌的发生。吸烟可增加浸润性宫颈癌的发生率，尤其是鳞状细胞癌。吸烟者饮食中维生素C摄入量低，宫颈癌发生的危险性增加。同时长时间的吸烟可削弱机体的保护因素。4、对于宫颈癌的预防，应提倡晚婚、少育，如果男方患有包皮过长等问题要尽早诊治，避免诱发女性宫颈癌问题，而且性生活要适度，性伴侣过多、性生活过频都会诱发宫颈癌。,谢谢观看,