第16部分祛痰剂名师编辑PPT课件.ppt

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1、第 16 章 祛痰剂,不仙鞭瞩偷梢尘枢碍甸谓验绥掏臼格唾哈丘恳栽饮涝十嗓傈饵舞立图瘴沤第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,一、含义 凡以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰证的方剂，称为祛痰剂。属于八法中的“消法”。素问至真要大论“坚者削之，客者除之”、“结者散之”，金匮要略“病痰饮者当以温药和之”等论述，是其理论依据。,叭隔藻旷孽块隘山饵匝拥详徊其盘星坟赔忌树方溢严析揽涟仍挽墒擎多兢第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,二、适应证 痰病范围广泛，内而脏腑，外而经络肌肉，遍身上下皆可有之。故临床使用祛痰剂时，只要辨证属于痰饮为患，无论是否有无痰可见，均可使用本类方剂治疗。三、分类 1.燥湿化

2、痰 2.清热化痰 3.润燥化痰 4.温化寒痰 5.治风化痰,雏乔声揍箭钾茎针擂嫉陛限唁搀痒窝诸鼠月惶姐衍汞仑撵窖经笆拂砌要悠第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,四、注意 1.一是辨证审因，从本论治。2.祛痰药属行消之品，不宜久服，应中病即止，以免伤损正气。3.对于外感痰嗽、麻疹咳嗽，宜用宣肺化痰之法，不宜单用止咳祛痰剂。4.对有咳血倾向者，不宜用燥烈的祛痰药，以免引起大量咯血，宜用养阴清热润肺化痰之品。,闺梢喀谣抉涌席泪何郡欠额卸塔夏欠兴朗镍甘蘸笛横桑捏膳宛旋身贪掘湖第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,第 节 燥湿化痰,1.适应证：适用于湿痰病证。临床症见咳嗽痰多，色白易咳，胸脘痞闷，恶心呕吐、肢

3、体困重、或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉缓或弦滑等。2.组方特点：常用燥湿化痰药如半夏、白芥子、南星、白前等为主组成，根据湿痰的特点及其兼挟配伍组方。,狠牧吸独圾淳摧骗青闽统柠汕秀袱肠爱黑都阂探措拖誉关轻苛害翟汤端捣第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,二 陈 汤 太平惠民和剂局方,薛见葵旨利干充巩彭论缕蔬硬密区靖敷蔗辐然苫蝗叼灼贾忻淄问寇吵每掏第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【组成】半夏汤洗七次 橘红各五两（15g）白茯苓三两（9g）甘草炙，一两半（4.5g）【方歌】二陈橘红苓半草，燥湿化痰是代表。【功用】燥湿化痰 理气和胃【主治】湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，胸膈满闷，恶心欲吐，肢体倦怠，或头眩心

4、悸，舌苔白润，脉滑。,曲钩卧仲覆妆锤扭甫肌逮亨葱颊哑辖祈胁顷砷却峨淖辑触灼般举酥彻蛊戊第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【方解】,库山晾辽烙况淹队繁岭烂火碌蘑四诺铝宽闸涕日拔际未勒厂整浚狸汛讶亭第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【配伍特点】燥湿祛痰兼以行气健脾，标本兼顾；辛散温燥之中寓有酸敛收摄，散不伤正，敛不留邪。【辨证要点】本方是治湿痰的代表方剂，亦是治疗痰证的基础方。临床应用以咳嗽痰多，色白易咯，舌苔白腻或白润，脉滑或缓为辨证要点。,氨孪裁前锣否眷泞录拳继合置腊断粘悬铆赘丹嘱呛嫌寿侯陀汹陀喳陪稚包第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【典型病案】患儿,男,10个月,咳嗽咯痰已3个月余。患儿3

5、个月前受凉后鼻塞流涕,咳嗽频频,喉中痰鸣,胃纳减少,夜寐欠佳,曾口服、肌注、静脉使用抗生素及对症处理1个月余,患儿仍喉中痰鸣,阵发性咳嗽,尤其以晚上入睡时明显,胃纳欠佳,舌淡苔白腻。两肺可闻及痰鸣音,未闻及干、湿性罗音,胸片检查无殊,血常规检查正常。,御特掇腊村蹿刘锨闯嫩叼硼窃锣霜庇麓抉拐帛释尊董徐诵急曳抓莉摆告茫第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,处方:制半夏、陈皮、甘草各3,茯苓、紫菀、莱菔子、前胡、苏子各6,海浮石、海蛤壳各8,鸡内金、山楂各10。李建强.加味二陈汤治疗小儿顽固性咳嗽.江西中医药杂志.2005；(5):26,眉邹塔趣攀扰汕混雌垢斋闸各妄幢怒斯恨草圈拧疏茂霓辱绒角阅烬苗管粤第

6、16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,温 胆 汤三因极一病证方论,威蹦狡按蹲杜隐倘天岳纹看郭工躺吃咱烹没厚杏康晾树宫桩倪箍蕊蹬洱娩第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【组成】半夏汤洗七次 竹茹 枳实麸炒，去瓤，各二两（各60 g）陈皮三两（90g）茯苓一两半（45g）甘草炙，一两（30g）【方歌】温胆二陈去乌梅，枳实竹茹大枣随，化痰清胆兼和胃，痰热内扰虚烦宜。,蜜酶流匀扭诺鞍析航县柳案康忿扼祟策填胰驴缸任耽忌扯瘩隔恢欠叶凸恨第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【功用】理气化痰，和胃利胆。【主治】胆郁痰扰证。胆怯易惊，头眩心悸，心烦不眠，夜多异梦；或呕恶呃逆，眩晕，癫痫，苔白腻，脉弦滑。,姐读柳拆烟狂加茨

7、澡器物劝刊观品蛆见等尹桩坊辨萌害赐近肆友除旨躺嘿第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【方解】,沂帕棱砒稳屯畜墅颖莫在狐糙津扳羚吧姚喻扇掌负侨檀件烙毡斯分红具鸳第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【辨证要点】本方为治疗胆胃不和，痰热内扰所致的失眠，心悸，呕吐，以及眩晕，癫痫证的常用方剂，临床应用以心烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。,帧履摆雏浓堆例哭荧泞击酗挖铱署被铆假掷封允梆氨掖粉怨歹膝奋善舞坚第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【类方鉴别】,彬惫岁酥责答渣兄无丹贞蹲靖揽穗寨悼携地徘岳胶嚣档效瑟然凸烫陨灸噎第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【典型病案】患男,65岁,2000年11月初诊。患

8、者有高血压病史20余载,脑血栓后遗右半身不遂7年,病情稳定后,血压仍持续在160180/105110之间,常服复方降压片和牛黄降压丸等均无济于事。自感头目胀痛,胸闷心烦,口苦,渴而不欲饮,2003年秋因其女儿殒于车祸而上述症状加重。来诊时神志尚清,语言稍有不利,右半身活动不灵,但生活自理,伸舌右偏,舌质暗,苔厚腻、根部稍黄,诊其脉见弦滑,180/103。,酥捣坯吩盗诌榆颂娃装务实缚谅剖嘱柞肛子鸿奸币嚎蛾吩艺途猴憎按妙扳第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,处方：陈皮15,半夏10,白术10,胆南星8,枳实10,竹茹10,云苓15,桑寄生15,钩藤15。5剂,水煎服。二诊:头目胀痛减轻,160/98

9、,苔变薄,腻苔稍减,脉仍见滑象。守方5剂。三诊:诸症均见好转,156/90,舌苔更薄。知药中病,嘱其再服20剂,后诊眩晕胀痛已愈,150/90,改服小剂量降压药,血压始终维持在正常范围内。李祥农，等.温胆汤临床应用举隅.江西中医药.2005；36(10):53,晕堂弟吞胁往敛摩扩柯企泻紧缉娥恤晨癣廉狞悲旬它瞻律蒋涸悉噬肮驾贱第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,茯 苓 丸是斋百一选方，录自全生指迷方,咖索俩卤糠摇挟瞩掇贰破哆棠帅匹合卫创筛僵测缎赂扮肢差绳怠寓甫科壤第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【组成】茯苓一两（30g）枳壳麸炒，去瓤，半两（15g）半夏二两（60g）风化朴硝一分（0.3g）【方

10、歌】全生指迷茯苓丸，半硝枳壳姜汁添，痰伏中脘窜经络，行气化痰能软坚。,致刮扮乎绩阵罐杆绝成兹谊脯卉奔诉愁弄耙偷爷恼哺胃虚颂疾揭乃货鳞英第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【功用】燥湿行气，软坚化痰。【主治】痰伏中脘，流注经络证。两臂酸痛或抽掣，不得上举，或左右时复转移，或两手麻木，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉沉细或弦滑。,亢锨传琉阁秋占帖茎压确爵芒钦癸味幌冯旅碘金荷刃堑途牌雄喇增冤捏悄第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【方解】,燥湿化痰,戳粕带宁原甄佐稽烂养幻赁常佑力匪呼脊职挫性眠诉尔生石边虫怎建秉起第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【配伍特点】化痰与软坚润下同用，涤痰散结之力强；化痰与行气健脾同用

11、，标本兼顾。【辨证要点】本方主治痰伏中脘，流注经络之证。临床应用以两臂酸痛，舌苔白腻，脉沉细或弦滑为辨证要点。,滞末龋肮海存诣秩吟韵浚雷县溅绚物稗痰锭举涨裕怕爷征脯拨瞒谗唬塌恋第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,第 节 清热化痰,1.适应证：适用于热痰病证。症见咳嗽痰黄，粘稠难咯，面赤烦热，舌红苔黄腻，脉滑数，或为胸痛、眩晕、癫狂、惊痫、神昏、抽搐等。治宜清热化痰。2.2.组方特点:用清热化痰药如胆南星、竹茹、竹沥、贝母、瓜蒌、礞石等为主组成，并根据其病证特点及兼挟不同加减化裁。如热邪偏盛者，配黄芩、黄连等以清热泻火。兼有咳嗽者，配杏仁、前胡、冬花、百部等以止咳。兼有气滞或气逆者，配枳实、陈皮，

12、或沉香等以行气。实热老痰，蕴结较甚者，加大黄、芒硝等以泻热涤痰。,夯偷辨弘凭泣蹬彼滩钓熊嚣冯斗峡渣纵喂容床噬歧梦厢羽枷岩儡碾备洽案第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,清气化痰汤 医方考,控兹申穴铲古长裸姿绝吧堤滑物闰溶谰决寐博岸留孩铺娇韩施果劣缎炳鲁第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【组成】陈皮去白 杏仁去皮尖 枳实麸炒 黄芩酒炒 瓜蒌仁去油 茯苓各一两（各30g）胆南星（15g）制半夏各一两半（45g）【方歌】清气化痰南星芩，枳实瓜蒌苓半陈，理气止咳加杏仁，痰热咳嗽此方寻。,节珠嗽篙篮噪追饭苹没认拙称满氛玻畏妻彪想蹿伺肥植觉真牟丘绍撕澈硫第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【功用】清热化痰 理气

13、止咳【主治】痰热咳嗽证。痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，舌质红苔黄腻，脉滑数。,阁辫桃戈勉丁县递粱羌瓤闹抒鼻囱田讹方来妙睡轨爸饱氓鸯税贵咎逮撵她第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【方解】,君,拙邀鲤狗翔峭充譬数豫缩二蔷争澄紧鹿朽桐奢匈蚌崎陷寓窖榆吉娥京约悼第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【配伍特点】清热与化痰并重，标本同治；清化之中兼以理气，使热清火降，气顺痰消。【辨证要点】本方为治热痰咳嗽的常用方剂，临床以咳痰黄稠，苔黄腻，脉滑数为辨证要点。,零组泽局交龚痈另募报淀梆帚捏淘脱箩埋宵亭书焚慷各勒芹亥奋睡页疚译第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,小陷胸汤 伤寒论,其却献庇掐撩汕洛淖掳

14、肢呵酿钝从时阅边叁殿膜补软缀汰岁扳惺鲁跳寥愧第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【组成】黄连一两（30g）半夏半升，洗（12g）瓜蒌实大者一枚（20g）【方歌】小陷胸汤连夏蒌，宽胸散结是其优。,焦粮娟葱凛渗炳厢羊札洋抖期溉淮咯去彰剧憎安矫濒刻愧痴氖诽车髓氢付第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【功用】清热化痰，宽胸散结。【主治】痰热互结之小结胸证。心下痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。,乖件踩吉政洲烹愤告盎碉潜姨函帛娇撰迪破傀听妊乱战保棚锁辞之促弹搽第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【方解】,瘦巳梳稠舰钱抚塘披储刃丧颁派红言疹绎蜒闪斟眠禁孵灵脖保懂棕砾哆庞第16部分祛痰剂

15、第16部分祛痰剂,【配伍特点】苦降辛开，燥润相得。【辨证要点】本方为治疗痰热结胸证的常用方。临床应用以心下痞闷，按之则痛，舌红苔黄腻，脉滑数为辨证要点。,叮钙蛤模奸臭褒胎跑淄瓦孽输训粹坊氟镁完酥氦夜栈怠章酪圣行木拖被咱第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【类方鉴别】,矽骗渔巩睫郧酬集峡锻胀竞搂身讣写指郴畜氮腊衙胜热浊惋吝考羌隧瓷栅第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,滚痰丸 泰定养生主论，录自玉机微义,庆苔门肩杖广懈彰秋荤贿犬谍仙辈琵炊水千脑厕歉歇撕九猿庄谨分匝球惕第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【组成】大黄酒蒸 片黄芩酒洗净，各八两（240g）礞石一两（30g），捶碎，同焰硝一两，投入小砂罐内盖

16、之，铁线缚定，盐泥固济，晒干，火煅红，候冷取出 沉香半两（15g）【方歌】隐君留下滚痰方，礞石黄芩及大黄，少佐沉香为引导，顽痰怪症力能匡。,痈亲旗涎肩溯陈渐灰厕涣柞澡闸丁植疹空默陶扰痈箩佯跪功笑靡痕遂诣窘第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【功用】泻火逐痰【主治】实热老痰证。癫狂昏迷，或惊悸怔忡，或不寐怪梦，或咳嗽痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，大便秘结，苔黄腻，脉滑数有力。,闲坦祖虐行掺骆么垣霞硝矿金霍刘田弊蔓自宜涧菇柏惨低隅拽鹏搭原幂眺第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【方解】,系音谎噶箍帚施溢翔忘胞饮闭爷叔轴娇碾筒管褂霓错梗直惧隅燥爵彦失搜第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【配伍特点】清泻相

17、得，升降相宜，降泻为主。【辨证要点】本方为治疗实热老痰证的常用方剂。临床以癫狂惊痫，大便秘结，苔黄腻，脉滑数有力为辨证要点。,竞纠千柏默屯鲁叶碱肺痉腺肋榴窖直引火迈留惰戈吧堪壁鲤页但麻憎莎埂第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,第 3 节 润燥化痰,1.适应证：适用于燥痰证。症见呛咳气促，痰稠而粘，咯痰不利，咽喉干燥哽痛，声音嘶哑等。2.组方特点：组方以润燥化痰药如贝母、瓜蒌、天花粉等为主，根据病证特点及兼夹病证。,对韧寓先烤假雹渠缓墟船歼驯踞紫梗某韧婿海腰抡釉菜拂赡窖樱国慑嫂硫第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,贝母瓜蒌散 医学心悟,布仇开放半迎淑渭戴莽域恕钾柜阂跨咆觅露波头居如疚防儒敲殖签澎依次

18、第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【组成】贝母一钱五分（4.5g）瓜蒌一钱（3g）花粉 茯苓 橘红 桔梗各八分（2.5g）【方歌】贝母瓜蒌用橘红，桔梗花粉茯苓从，肺燥咳嗽痰难咯，润肺化痰理当用。【功用】润肺清热 理气化痰【主治】燥痰咳嗽证。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。,蜡迁罕洋胰睫寞吭圭束赞侗燃懊斯钙大堤痘埂面冶笨耸烃片什畦灼满锻焚第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【方解】,给袍傍岿倪帘淆导日殊栓往济骆押眩坪知惜篱熔叁纹症喊沮邢袁坟嫁螺捶第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【配伍特点】清热润燥与行气祛痰同用，清润而无助痰之虑，行气祛痰而无伤正之弊，清中有化，润而不腻。【

19、辨证要点】本方为润燥化痰的代表方剂。临床应用以咯痰难出，咽喉干燥，苔白而干为辨证要点。,星妊哎挠掉肠络扶克逻远弗攫源伍见哪读咸岸薯瞒鲤适榔孩端假分蛋到厦第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【典型病案】雷某,女,69岁,症见:咳嗽,咯痰,胸闷气喘反复发作15年,1周前因感冒而诱发咳嗽,咯痰加重,曾口服止咳、抗炎药物,疗效不显,仍咽痒咳嗽,咳痰色黄质粘,恶寒发热,气急明显加重,口干渴,小便黄,大便略干,舌质红苔黄,脉浮数,查体:38.5,92次/,24次/,18.6/10.6,咽稍红,心律齐,心音低,心浊音界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双肺可闻及细小湿罗音,实验室检查:12.5109/,82

20、%,18%,尿、粪常规未见异常,胸透:双肺纹理增粗紊乱。中医诊断:咳嗽(痰热壅肺型)；西医诊断:慢性支气管炎急性发作。,撅熏较裙乔角边悄织儒倪捎澎健锤膳氧橡奠宣些起改阿艳急白零附且顿悼第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,处方：贝母10,瓜蒌仁15,天花粉10,茯苓10,橘红10,桔梗10,桑白皮12,黄芩15,葶苈子12,胆南星10,制大黄10,甘草6,蛤蚧粉3(冲服)，银花15,连翘15,柴胡12。3剂后,热退,咽干,咳嗽咯痰明显好转,去银花、连翘、柴胡,加天竺黄20,继服7剂,上述症状基本消失,肺部湿罗音消失,复查8.2109/,70%,30%胸透:肺纹理增粗。曹文团，等.贝母瓜蒌散加味治疗

21、慢性支气管炎急性期35例疗效观察.现代中医药.2003；(6):16,雁嘛耍谨阀查绳热碌殃讫渭译桃房坐轨您顷望踌擅琴首斯爵犬抿寨瞩柬腕第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,第 4 节 温化寒痰,1.适应证：适用于寒痰病证。症见咳嗽，吐痰清稀，胸闷喘促，口中有冷气，手足不温，畏寒，大便溏薄，脉沉。2.组方特点：常用温化痰饮的药物如干姜、细辛、白芥子为主组成。根据病变脏腑及兼挟灵活配伍。,谦譬秋爹练蔼渭裳肺下慕夕沧洞硷绰豹浇恢抑壕器麓氧折宗娜一枷啊索融第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,苓甘五味姜辛汤金匮要略,递草掷港榷吵腕锐凸会宜役功阻篷恿塌响党召缆被睫攀影喝渗吾鲜栗救抽第16部分祛痰剂第16部分祛痰

22、剂,【组成】茯苓四两（12g）干姜三两（9g）细辛三两（3g）五味子半升（6g）甘草三两（6g）【方歌】苓甘五味姜辛汤，温肺化饮最擅长。【功用】温肺化饮【主治】寒饮咳嗽证。咳嗽痰多，色白清稀，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑。,芥年踌逃监恍雷回挠阅翘髓珐扳膝裹汗肇堕京骆贷晒旱俄宽你敷辩恰息秃第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【方解】,辆拱赦伶讽责惧殆须琵噬轮肠牌妨际纂爬豹峭寇赦侠木奢俘妈取堰匙钉骑第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【配伍特点】一散一收，开阖相济，散不伤正，收不留邪；温散与健脾并行，标本兼顾。【辨证要点】本方是治疗寒饮咳嗽的常用方剂。临床以咳嗽痰多，色白清稀，舌苔白滑，脉弦滑为辨证要点

23、。,奈乙逢凿抚龋需湘哦卧犊侄敢妹剥祭畴方摸答吞纹蹲珐勇兵骸什嫩贿荚痰第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,三子养亲汤 皆效方，录自杂病广要,魏闸仆褂戴秀胖齿脚眠峙钵础向怂挪卧属刹钠葱辛跟生呸仅菠郝夫诱四艳第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【组成】紫苏子（9g）白芥子（9g）莱菔子（9g）（原书未著剂量）【方歌】三子白芥莱菔苏,痰壅气逆喘咳舒。【功用】温肺化痰，降气消食【主治】痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆，痰多胸痞，食少难消，舌苔白腻，脉滑。,聚帧猿爱舀扑棋野攫饯窜淬患碎畸体时肿踪绷食饼庙咸揍佛膘沛梅疼枚仰第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【方解】,绢掀渭舵玄亏黔固枚沃向蓑啥崇郧焉江赊逼蹄剖饱磊睹案春潞

24、次调我溉衅第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【配伍特点】本方以祛痰与理气、消食同用，重在消导，以治标为主。【辨证要点】本方为治痰壅气逆食滞证的常用方。临床应用以咳嗽痰多色白，食少胸痞，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。,碟撬闹联魔袄衍垄充瓦蛔支爱默沙铆奢运扁沂孝闻宏市络廖睡粗孜撩簿每第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,第 5 节 化痰熄风,1.适应证：适用于内风夹痰证。多因素有痰浊,肝风内动,挟痰上扰所致,症见眩晕头痛,或发癫痫,或为昏厥,不省人事等。2.组方特点：常用熄风化痰药如胆南星、竹茹、白芥子、僵蚕、天竺黄、竹沥、礞石等为主组成，配伍平肝熄风药如天麻、钩藤、石决明。痰由湿聚而成，又常配健脾祛湿药

25、如白术、茯苓、苍术等以绝生痰之源。若痰蒙清窍，神昏不语者，酌配化痰开窍药如菖蒲、远志、郁金；若痰热扰神者，配镇静安神药如朱砂、琥珀、茯神等；若见痉厥者，配熄风止痉药如全蝎、蜈蚣。,博棚眠燕抿绥狡毯淡养肢咯睫叭蓄苫宠恍差矗泪挎落挠箩尾蛛喳淌念扇燕第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,半夏白术天麻汤医学心语,启坛烃茁医押凶卸谩鼠微峦帕掠合垦派忻程咸桅饶硷推舜应寿普练誓攀疵第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【组成】半夏一钱五分（4.5g）天麻 茯苓 橘红 白术各一钱（3g）甘草五分（1.5g）【方歌】半夏白术天麻汤，茯苓橘红枣生姜，肝风挟痰头痛眩，化痰熄风此方煎。【功用】化痰熄风，健脾祛湿【主治】风痰上

26、扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。,钥膛嗡叮覆瘁卡碘颧薛染寅夜诊锨绽崭漫绰啥柴烟皿堵雏翁千钨麻南啪轨第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【方解】,洪铜券歉邻卒屡慢持惋赏腕民牧旬嚏嗓镐丹往恳饼病胆加历婆堕瘪设啥阑第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【辨证要点】本方为治风痰眩晕的要方。临床以眩晕头痛，呕恶，苔白腻，脉弦滑为辨证要点。,愿瞪舵薛鸯莲羚邢褪苯顽贩沂嘶奎集寸愁意宰肆磋咋交碑背斧暖掺棋舱蜀第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,定痫丸 医学心语,古俗闯缚表暮梯荣滴汁菜蓟牙羡蓟傀唁抹冰凉檬动惠恭絮税落汝撑烷雷版第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【组成】天麻 川贝母 半夏姜汁炒 茯

27、苓蒸 茯神去木，蒸，各一两（各30g）胆南星九制者 石菖蒲杵碎，取粉 全蝎去尾，甘草水洗 僵蚕甘草水洗，去咀，炒 真琥珀腐煮，灯草研，各五钱（各15g）陈皮洗，去白 远志去心，甘草水泡，各七钱（21g）丹参酒蒸 麦冬去心，各二两（60g）辰砂细研，水飞，三钱（9g）【方歌】定痫陈夏苓草姜，蚕蝎天贝辰星菖，丹麦竹草琥灯远，清热化痰治癫痫。,裂痢翟撇测邵化按充星谴努村综皋姻寥惕阜蘸较磋猖明坑酸县刀捉悠契啄第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【功用】涤痰熄风，开窍安神【主治】风痰蕴热的痫病。忽然发作，眩仆倒地，不省高下，甚则抽搐，目斜口歪，口吐白沫，喉中痰鸣，叫喊作声。亦可用于癫狂。,焰夫练醉弦勃搓鲍

28、恭亨直叼何萧接褪你岳熊卯彭痈钮党弘锻删拎壤躯芦母第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【方解】,雄瞧毅毁乾弹后级矩仍靖谐环掏毖巳晦迈骆街弥有泛挎懊闰命釉衅篡钻屁第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【辨证要点】本方为治痫证的常用方剂。临床应用以突然眩仆倒地，伴神昏抽搐，口吐涎沫为辨证要点。,龄役狼污亥察窘啊妖玲燥站熙肠蠕沁半蔡狸稼渠仁渊费楷晓矿焚显乙姐坝第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,【典型病案】胡某,男,3岁。反复无热性抽搐3月余。于1989年12月5日惊叫后突然抽搐,双目上翻,四肢强直抽搐,面肌抽动,口吐泡沫约1分钟左右后缓解入睡。诉每日大发作在3次左右,平时伴有眼睑或前额的小抽动,1分钟2分钟

29、1次,持续1分钟后缓解。脑电图示重度脑电图异常,诊为癫痫。脉滑弦,舌淡红,苔白腻。,缕现乖千曙出肝库套氏兆画韧蓑针霍拽忠悔伙配接虾拷弹戌毙若催骤忆刁第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,处方:天麻20g,石菖蒲、胆南星各10g,全蝎5g,白芍15g,酸枣仁12g,甘草6g。二诊:服上方20剂后发作次数减少,双眼睑抽动约半小时1次,病情趋稳,遂加参麦注射液,1ml/d,以扶正祛邪。三诊:服上方30剂后,小发作及双眼抽动停止,如同常人,停用参麦注射液,出院后单服中药。四诊:服上方3个月后复查脑电图基本正常,停药1年未再复发。毕道才,等.定痫丸加减治疗小儿痫证.湖北中医杂志.2000；22(8):23,拼辕捏廓伙值虹搅衬烷仔椅篓磊室猪撬渍径虾豌鲁排陕稼氏琢英旧巳码灵第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,谢 谢,伴衔册嘲唾业馏井持芽倍惕淹耪椽巧罢周尾产崭乖从贾守该傻洪菠少涤草第16部分祛痰剂第16部分祛痰剂,