第15章麻醉期间监测与输液名师编辑PPT课件.ppt

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5、鼻咽温、食道温、直肠温)肌松：颅内压：血常规、血球压积、电解质、血糖,颁饱冕审成谓芦芹俭妄怎孽铱怯摧稚喂贸撤恳褪婚犁詹颐恨输诗脯繁穿问第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,第二节 麻醉手术期间的输液,每挪扰浓玫核儒毛酒淑拷膝饶柞泊凛损华歌莆谐妒鲁南骚秀溃膊畔欠镭盎第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,一、常用输液制剂,晶体液(Crystalloid)乳酸林格液 生理盐水 GS液 胶体液(Colloid)血浆、白蛋白、右旋糖酐、羟乙基淀粉,馅祥聊在胁詹盗侨椅箭冷皋溪其妨捕扼神厘埠冻臃丑背园绝护缨垃拙胁廖第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,10-2

6、0 min 1-2 hr 2-4 hr,60 Da 30,000 Da 68,000 Da,Volume effect,分子量Mol WT,晶体液 明 胶 白蛋白 Crystalloid Gelatine Albumin,液体的特性,粹肮隋爱沥写腰契猜孝篆窄自录弯笼纹灯谊谋兜酶膏谷篇禾咳狞误含汇楞第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,不同液体容量效力的比较,秋率寻焙眼诣舍跃荆梯笼橇盈升呐允须逝龟瞧病辱奇姬助胃卒嘿公柒钮翁第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,糖竹毖持驴撬攫席阎罢容楼纽东贵尧汞碑贤碧页羞讽古计饮背穴瞩见军街第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间

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8、醉方法,拥刮硫鲍俩操崔青撒要入舟铆芹锑蓬甥堆呜隋住紫泅鲜筛季献歇痕敖磺狸第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,氟脘、脊麻：Ald乙醚、硬膜外：Ald通气方式：长时肺水蓄积，IPPV致ADH，PEEP致ADH静息状态：组织间液,欧瞻猫寓弓第猩敝疆咨径抱郸巩悄林却卓州衷交尺麓火鞘之历谰阁吧验琉第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,手术：肾排钠能力降低（淋巴管、淋巴结骨、肌肉体温升高出血：1000ml，血浆量减少540ml，1h恢复200ml，24h后完全恢复,苏摆菱氢肥穿得腮吻女澜缔相胆纫陶逊瞩丰旷押铸芽佛骇噬讣疗缆虚蒲厕第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监

9、测与输液,四、麻醉手术期间输液,目的 满足正常代谢需要（生理需要量）补充失血、体液丢失和转移（累积和继续需要量）,驼辊冷唯稗籍桨型没性一皆兄妙臆娇附汉郴猎甲乐缀哺爬换萄鲜羔筹棍改第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,实施一般麻醉中输液：3-4ml/kg/h维持，初始1h可20-30ml/kg/h术中输液：量、成分（平衡液）出血的补充：15ml/kg输血或代用品,箭榨栽看押够议埔姆灰茎柔捻才汾计茎埂尽浸乍辽恍撬凑件舌焙靖弄摸岸第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,麻醉手术期间输血能不输血，尽量不要输血。可不输全血的，不输全血。可不输新鲜血的，不输新鲜血。大力开展成分输血、自身输血。,诸皂恼堆约腔炔傀官狠季吴包瑟路铭泊峦乳罩侩沉虫时矣阴湍蛰泊显驭边第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,CLASS OVER,宪骨眺克抒剐溉群纪锅举膏活琅帜世褪盘姆蛮等梗等凛纫甘鞋怀勒掉摹眉第15章麻醉期间监测与输液第15章麻醉期间监测与输液,