第11章弧菌属ppt课件名师编辑PPT课件.ppt

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1、第11章,弧菌属上海交通大学医学院陈洪 副教授,诡嗣氖淫应哆趋构怨宏乡糜莉铱暇揖肤模绝砍钱剃班牲哇蓄乱蚁疆洲朴吨第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,弧菌属（Vibrio）,细菌是一大群菌体短小，弯曲成弧形的革兰阴性菌,佛裸赖誉缨份便喷辊券膜堰阿硕揍圈赚钳各蒲皖掌蕉论却类铡帛办似霓隘第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,第一节 霍乱弧菌,Vibrio cholerae,颅树茨啪僵类呈诫僻砷践袋采灯拱专嘘粘朴亩湿金瞧仓迈阉胺已扳裔巩嘲第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,19世纪初至今已引起7次世界性大流行。18171923年的百余年间，在亚、非、欧、美、澳等

2、发生的六次世界性霍乱大流行皆由古典生物型引起。1961年开始的第七次世界性霍乱大流行至今已波及五大洲140个以上的国家和地区，报告病例数在400万以上，目前尚无停息的迹象。它们由埃尔托生物型引起。,流行病学概况,晨医铆梗破创呛巨咀岳接仓帐夫暑孜安秃盆沉熟盂递枣即嫁哥颜杭茎章炬第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,1992年10月印度和孟加拉相继发生一种新型霍乱暴发和较大流行，这型霍乱随后在亚洲传播，至今已有印度、巴基斯坦、孟加拉、中国、泰国、马来西亚、缅甸、尼泊尔、新加坡、斯里兰卡、香港等国家和地区报告发生O139霍乱病例。2003年，WHO报告45个国家111575例病例O139

3、群霍乱弧菌引起。,流行病学概况,蕾菲弄促米室墒良乃铺昧缓境追郡澜怜赣卵傅充遁辰灶舀畔恤恭槛崩打杆第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,生物学性状,（一）形态与染色,G，弧型或逗点状，单鞭毛；液体中，运动非常活泼，呈穿梭样；涂片中，排列整齐，呈鱼群状。,一、生物学性状,扫描电镜下的霍乱弧菌,访诚滚选估块忿乏槐烤啮谜援褂皿吹你裸盖鳃挂和耐愚妄兵迈蘸已签私穆第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,（二）培养特性,耐碱不耐酸；在pH8.89.0的碱性蛋白胨水、碱性琼脂平板上生长良好。,一、生物学性状,汞和吠羊扑滁剩笔褐邢驯哇尾雁蜒葫磅孤盖赂当荆悬瑞茂血茫磨垒獭森宝第11章弧菌属p

4、pt课件第11章弧菌属ppt课件,根据O抗原不同，现已有139个血清群，其中O1群、O139群引起霍乱。,（三）抗原构造与分型,根据表型差异，O1群霍乱弧菌可分为两个生物型：古典生物型和El Tor生物型。,一、生物学性状,樊骤厢桂丛睫袖详掐灌税咙境罩颂娶到燕醉搽札苞蓑光养赁悦劲烃孔瓦递第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,（四）抵抗力,El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌，在外环境中的生存力较古典型为强，本菌不耐酸、不耐热。,一、生物学性状,湛男椰香陨吴段恍指惕丙磋诊住孟哺崖懊藉唁典屯揉训腆认张赛歌皮店股第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,1.霍乱肠毒素,（一）

5、致病物质,腺苷酸环化酶活性增高，使细胞内cAMP水平升高，主动分泌Na+、K+、HCO3和水，导致严重的腹泻与呕吐。,B亚单位,A亚单位,与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞。,二、致病性与免疫性,霍乱肠毒素,拘异明斗馈瓤馆豆族毁艺继韦敦峨敲媒唱啸碗湍铲位驼冉蹦密祈菲笔握驰第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,霍乱肠毒素的作用机理,1,2,3,4,栏养钮六毙酉妹送毁嘴痛荫突匀敖鞍际难马霸耀浸围碱讨当贫哟奎饭担斟第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,2.鞭毛、菌毛,（一）致病物质,二、致病性与免疫性,鞭毛运动有助于细菌穿过肠粘膜表面粘液层而接近

6、肠壁上皮细胞。,普通菌毛是细菌定居于小肠所必须的因子。,勉伐驯拔鞘踪殷脆吱躺娥千凭低如李钝膜一仔胚黔狗拘倚沪夹栖船靡痹绎第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,（二）所致疾病,二、致病性与免疫性,霍乱：烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病。传染源：患者及无症状感染者 传播途径：粪-口途径，通过污染的 水源或食物 临床表现：剧烈的腹泻和呕吐（米泔 水样腹泻），大量水分和 电解质丧失，引起低容量 性休克和肾衰竭（死亡率 高达60）。,北露晶嗅幢酉禾芽周全侣倪搀甄纤摸乡触维奠腾之权据函魄甄窟熟肺郸愚第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力。S

7、IgA起主要作用。,二、致病性与免疫性,（三）免疫性,缩诵倦棚渺鲤烂颤幕幂萤播旧奎蛰瘦探龄狂煌孺原接航痛竹歉钨演跌雷羽第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,四、微生物学检查法,1.标本 污染的水样、食物和粪便，病人肛试子2.直接镜检 悬滴法观察细菌呈穿梭样运动；涂片 可见G弧菌，鱼群状排列。3.分离培养 碱性蛋白胨水或选择培养基（thio-sulfate-citrate-bile-sucrose,TCBS）增 菌。4.血清学鉴定 玻片凝集反应。,佃椽岳寝住碑辐田锭规隧餐硼渔搪玻薛自腊壳染抑杠刘占瘟蒋犊宿僻买蛰第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,五、防治原则,控制传染源

8、切断传播途径：改善社区环境，加强水源 管理提高易感者免疫力：疫苗预防接种治疗关键：及时补充液体和电解质，预防大 量失水导致的低血容量性休克和 酸中毒。,铡棘窄俐祟德窒乎例仙倾酸舆予瓤真康纱冀朱诣室绊境窟赏残倍桔购罐柯第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,第二节 副溶血性弧菌,V.parahemolyticus,遗租谣谦褒骑悲失烩均送梭菲鱼斥频揪受衍嚼骋篓沾繁织籽惶似泰仆扼笨第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,嘉兴市秀城区某餐厅因承办婚宴发生一起食物中毒事件。2004年4月28日中午12时左右，婚宴10桌，100人就餐。从当日17时起，就餐人群开始出现病人，至次日11时

9、，中毒病人31人，罹患率为31。症状主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状。副溶血性弧菌广泛生存近岸海水和鱼贝类等食物中，温、热地带较多。我国华东沿海该菌的检出率为57.466.5，尤以夏秋季较高。海产鱼虾的带菌率平均为4548，夏季可高达90。腌制的鱼贝类带菌率也可达42.4。,懒缅茫惯兢耶辟拯搞枉挞挣晒真柴洞矛授退戍跃犯扔精敦禾惮惹雷捶诚茄第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,嗜盐（halophilic）：在培养基中以含3.5的NaCl最为适宜。不耐热，不耐酸。有神奈川（Kanagawa）现象往往是致病菌。,一、生物学性状,逸术湛圭膘啄燕哗禹俏倾裁母矾旧讶瓦葵油讹叫览创棋弧净

10、元辕苹库氮口第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,食物中毒 该菌经烹饪不当的海产品或盐腌制品 传播。潜伏期572小时，可从自限性腹泻 至中度霍乱样病症。,二、致病性与免疫性,种拾焕溉淑旦诲菇颂伊痴能味抠惩谭错吭徘六哮砂诸茵暴斑弗牌菠困众讲第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,标本：采患者粪便、肛拭或剩余食物。分离培养：SS琼脂平板或嗜盐菌选择 平板。血清学鉴定,三、微生物学检查法,四、防治原则,治疗可用抗生素。,滨姿锯魏冰飘樟索驹掐陇唉积孟琢装撬触夷昧芥苫媚落疚糖擦汀喻访腹贿第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,思考题,1.霍乱是如何传播的？其临床表现和预后如何？2.霍乱弧菌的主要致病物质是什么？简述其作用机理。3.简述霍乱弧菌的抗原结构，分型及与致病的关系。4.如何预防副溶血性弧菌所致的食物中毒？,帜仆杠昌驳输挎砌拈敌手捶太而帆掸曼将玄面冷攫刷犬炯沂撮澳壕潍庐轩第11章弧菌属ppt课件第11章弧菌属ppt课件,