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1、一、我们为什么要关注艾滋病,艾滋病在美国（1987年获世界新闻摄影比赛大奖）卡波氏肉瘤（绝望）,“20年来，艾滋病改变了个人，改变了政治，改变了我们去爱的方式，改变了我们教育子女的方式，甚至改变了我们在公共场所谈话的内容。”美国时代周刊 2003年发表评论,国家主席胡锦涛指出：“艾滋病是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。”,各级政府一定要本着对国家、对民族、对人民高度负责的精神，将艾滋病防治纳入政府工作的重要议事日程，动员组织全社会力量，扎扎实实做好防治工作，坚决遏制艾滋病在我国流行与蔓延。,国务院总理温家宝在第十五届

2、世界艾滋病大会前书面讲话,中国政府重点防治的三种传染病：艾滋病 结核病 血吸虫病,2006年3月1日国务院颁布实施艾滋病防治条例。这是我国第一部对一种重大疾病制定的条例，体现了政府对艾滋病预防控制工作的高度重视。表明：政府有责任保护公民不受艾滋病侵害；如病毒已经传播，政府有责任减轻它的后果。,二、艾滋病是一种什么疾病？,8,什么是艾滋病?,艾滋病（Acquired Immune Deficiency Syndrome，AIDS）即“获得性免疫缺陷综合症”，“艾滋”是其英文名称缩写“AIDS”音译而来；“免疫缺陷”就是“免疫功能出了毛病”“综合症”，就是说艾滋病表现出复杂多样的临床症状。,HIV

3、:艾滋病病毒（Human Immuno deficiency Virus）或人类免疫缺陷病毒主要存在于：血液、精液、阴道分泌液、乳汁1981年6月5日首先在美国发现1983年由法国科学家分离病原已证实HIV由黑猩猩传播给人,基本概念,艾滋病传播流行的三个基本环节,传染源：艾滋病人与艾滋病毒感染者传播途径:血液 性接触 母婴传播 易感人群:所有人,艾滋病毒感染者：指感染了艾滋病病毒但还没有出现症状的人称为艾滋病毒感染者；从外表上无法判断一个人是否感染HIV。,“艾滋病村”2004年第47届世界新闻摄影比赛 一等奖,艾滋病毒感染者艾滋病人,艾滋病人：当艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒严重破

4、坏后，不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的多种病症，这时就称为；发展为病人后多数会在一年内死亡。,艾滋病的潜伏期,指从感染艾滋病毒到发展为艾滋病人的时间；潜伏期可短至6月-1年平均潜伏期为 8 10 年。一个人从感染HIV到最终死亡其体液都具有很强的传染性！,艾滋病的窗口期,窗口期：即从受到HIV感染到血液中可以检测到HIV抗体的这一时间，一般为2周8周。窗口期具有很强的传染性！,经血传播-共针静脉吸毒血液血制品、医疗操作 纹身,性传播-性乱、不洁性交,同性无保护性行为,同性恋是正常人群中的一部分,母婴传播,多数儿童HIV感染者是经垂直传播感染；感染HIV母亲在没有进行阻断传播情况下，传

5、染给婴儿比率大约在15%50%,母婴传播,子宫胎盘,生小孩,哺乳,HIV的传播及意义,日常生活不会导致HIV传播,握手、拥抱、一起吃饭；咳嗽或打喷嚏；昆虫叮咬；接吻；共用卫生设施、游泳池；工作场所或学校的接触日常生活接触不会传播艾滋病！,艾滋病的临床症状,临床表现,当HIV侵入机体后，机体反应可分为三个阶段:1.急性HIV感染期（病毒大量复制，CD4细胞急剧下降）；2.无症状HIV感染期（中位潜伏期约10年，可有持续性淋巴结肿大外，很少有其它体征）3.艾滋病期（发病到死亡约6个月-2年）,急性感染期,约70%感染者在感染艾滋病病毒约1-4周时，可能出现类似“流感”的表现：发热、疲倦、全身不适、

6、淋巴结肿大、肌肉疼痛、皮疹等。这类症状持续1-2周后便消失。,临床表现,艾滋病的常见症状:淋巴结肿大；持续不规则低热；慢性腹泻；体重明显减轻；头痛、反应迟钝、智力减退。,艾滋病患者的消瘦,临床表现,艾滋病患者最常见的感染：细菌性感染（肺结核）带状疱疹与单纯疱疹卡氏肺囊虫肺炎（PCP）隐球菌性肠炎卡波西肉瘤（KS）,三、艾滋病有哪些特征？,28,艾滋病毒在人群中传播的两个主要因素：生物学因素：对外界抵抗力弱，比乙肝病毒弱一百倍。行为因素：如性行为、吸毒行为等。这是最主要的因素。,没有治愈药物：1996年华裔学者何大一发明的“鸡尾酒疗法”使艾滋病成了可治疗疾病；全球有许多疾病是无法治愈的，但可以通

7、过服药长期存活；目前，欧美等发达国家已将艾滋病作为一种慢性病看待。,没有有效的疫苗：控制传染病传播流行的最有效方法是接种疫苗；而HIV发现已经23年，由于HIV病毒在繁殖过程中不断发生变异，使疫苗研制异常困难；估计，在未来5-10年内，有效的抗HIV疫苗不会出现。,潜伏期长，并有传染性：当一个人感染HIV，其体液中含有大量病毒，当与感染者/病人有体液交换，就会造成新的感染。,100,200,300,400,500,600,700,800,CD4+细胞计数,无症状感染,急性期,艾滋病期,病毒量,CD4+T 细胞,传播与人的行为密切相关:艾滋病的三种传播途径中,其中二种和人的行为是密切相关的 吸毒

8、行为与性行为 吸毒与性乱这类社会顽症和艾滋病混杂在一起，使原本单纯的传染病防治工作变得复杂而敏感。传统的传染病防治策略经受着严峻的挑战。,导致一系列社会问题 贫困、家庭解体、孤老等；艾滋孤儿的出现；减少财富创造。按每人年创造社会财富（1.5万元）计算，一生因感染造成的社会经济损失约47万元。人均期望寿命下降；导致大量社会问题，影响社会的稳定,四、艾滋病的预防,艾滋病是可以预防的,感染HIV和传播与人类行为有密切关系人类的行为是可以改变的艾滋病预防可通过行为改变来实现预防是最好社会疫苗！,你想要这样苗条的,身材吗？,艾滋止于我。联合国秘书长安南,联合国儿基会官员林凯说：病毒没有思想，任何人都有感

9、染的可能！,预防AIDS可以从HIV感染传播途径入手：控制性传播；控制经血传播；控制母婴传播。,控制性传播,1.提倡安全性行为；2.加强性病的防治管理工作。,A:禁欲 B:单一性伴,对伴侣保持忠贞 C:安全套性行为时坚持使用安全套,一、性传播的预防,安全性行为,主要包括以下四个方面：1.个人单独的性行为，如手淫(自慰);2.没有体液接触的性行为(体表爱抚);3.没有感染HIV的双方保持单一性关系;4.正确使用安全套性交。,100%安全套策略,不针对普通人，针对有高危性行为的人。100%娱乐服务场所推广使用安全套；100%性关系中使用安全套；100%性过程中使用安全套。,控制性传播,1.树立健康

10、的性观念；2.加强性病的防治管理工作。3.提倡安全性行为。其核心是:坚持正确使用安全套!,性行为时坚持正确使用安全套,“预防经性途径传播艾滋病的方法”,提倡安全的性行为,濮存昕、蒋雯丽在曼谷免费发放“安全套”,控制经血传播,1.无生命危险时，尽量避免输血；2.使用血液、血液制品时必须检HIV，大力推广无偿献血；3.防止医源性感染;4.提倡安全吸毒行为。,血液安全！Safe Blood!,农 民 卖 血,血浆经济：要想奔小康，就去卖血浆！,患者没钱上医院治疗,1,2,3,4,艾滋病夺走了丈夫,艾滋高发村到处是送葬的队伍,儿子死于艾滋病，抱着患病的孙儿，老奶奶痛哭地乞求,本该上学的小女孩，因父母死

11、于艾滋病，她还需照顾患病的爷爷。,父母双亡，无依无靠艾滋病带来村庄荒芜,控制母婴传播,根据其传播环节和影响因素，目前最有效的措施有：药物阻断；施行剖宫产手术；人工喂养。,五、在艾滋病的传播中我们是不是局外人？,83,艾滋病流行的一般规律（全球共同模式）由高危人群开始 一般人群,同性恋,注射毒品,妓 女,嫖 客,家庭妇女,儿 童,吸毒者,母婴传播,暗娼,配偶,吸毒女,母婴传播,母婴传播,性行为,性行为,配偶,婴儿,嫖客,性行为,吸毒者,共用针具,性行为,共用针具,性行为,性行为,性行为,性行为,联合国儿基会官员林凯说：病毒没有思想，任何人都有感染的可能！,六、我们为什么要推广100%安全套策略？

12、,87,1990-2000年艾滋病在泰国和南非的流行 早期干预的影响,Source:UNAIDS,中国将采取哪种方式？,泰国取得的成功经验,1991年新感染HIV人数达高峰，有14.3万人1992年泰国政府制定艾滋病防治规划，在性服务业中推广“100%安全套计划”2003年新感染HIV人数为2.1万人，母婴传播率由高峰时30%降至2%；十年间泰国500多万人免受HIV感染。,泰国开展预防性病艾滋病宣传和推广避孕套使全国性病艾滋病下降,妓女避孕套使用,全国性病数,七、什么是减少危害？即“吸毒”安全！,93,毒品的特性,生理依赖性心理依赖性耐受性（吸毒量越来越大、吸毒过量死亡）吸毒成瘾是一种慢性反

13、复发作的脑疾病。是一组生理、心理和社会问题的表现。,艾滋病如何通过注射吸毒传播,共用针具行为直接共用间接共用高危性行为无保护（不用安全套）多性伴母婴传播,1990-2003年全国登记吸毒人数逐年上升,年度 登记吸毒数 1990 70,000 1992 148,000 1995 520,000 1998 596,000 2000 860,000 2002 1,000,000 2003 1,050,000,面对吸毒问题我们应该怎么办？,减少供应？减少需求？减少危害？针具交换、美沙酮替代、安全套推广使用,减少危害的定义,主要是在不一定非要减少毒品使用的情况下所采取的减少吸毒有害后果的措施。,面对吸毒

14、问题我们应该三管齐下,减少需求,减少供应,1980-1997 年澳大利亚艾滋病流行情况,澳大利亚何时启动减少危害,1985年4月，澳大利亚总理和其他政要开始担心吸毒（合法和非法毒品）问题及静脉吸毒艾滋病传播；1986年开始针具交换试点活动；1985年扩展美沙酮替代项目,澳大利亚针具交换项目,自1991年，针具交换项目实施，到2000年，针具交换项目花费联邦和州政府的1.3亿澳元；估计到到2002年，澳大利亚针具交换项目在10年内已预防了2.5万例新的HIV感染和2.1万例HCV感染；预计到2010年，针具交换项目将在整个澳大利亚预防4500例艾滋病病人的死亡，节省公共卫生开支24亿澳元(1:1

15、7)。,针具交换预防了澳大利亚艾滋病流行,新发艾滋病毒感染者已逐年减少；同性恋人群感染发生率由开始流行时的10%下降到目前的不到1%；注射毒品吸毒人群艾滋病毒感染率在3%；妓女人群中艾滋病毒感染者极少；一般人群中艾滋病毒感染非常低,伊宁市志愿者巡回发放针具,美沙酮社区维持治疗,是一种人工合成麻醉药品，毒副作用小；是目前世界各国治疗海洛因成瘾和预防艾滋病的主要措施之一；美国每天有15万人接受该治疗，香港每天有6000人服用；该维持治疗与高血压、糖尿病等慢性疾病的治疗原则是一致的即“长期用药，终生用药”。,美沙酮治疗的优点,kty/10-03-2006,有效抑制海洛英的戒断症状；有效时间达24至36小时，每天只须服一次；可以口服，且不会令服用者产生快感；医学上安全，具成本效益。,37-12,结 束 语,人类用100多年的时间，才有效地控制了霍乱；花了200多年的时间，才在世界范围内消灭了天花。目前，艾滋病发现才20多年的时间，要有效地控制艾滋病，前面还有很长的路要走。让我们携起手来，共同抵御艾滋病！,谢谢,谢谢大家!,