围生期保健课件PPT文档.ppt
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1、目的要求,1.了解围生期、围生医学、围生期保健的相关概念,围生期保健及围生期死亡率的意义。了解妊娠期营养指导和妊娠期用药的原则。2.熟悉我国围生期的规定,我国孕产期系统管理的模式及服务流程。熟悉产前筛查和产前诊断指征及方法,熟悉高危妊娠筛查及管理要求。3.掌握围生期保健(孕早期、孕中期、孕晚期、产褥期)保健的内容及方法,掌握孕期自我监护,母乳喂养宣传及教育等适宜技术。,围生期保健概述,围生保健(perinatal health care)是围绕妇女妊娠、分娩及产后阶段这一特殊生理阶段的保健。围生医学(perinatology)又称围产医学,是二十世纪70年代初期发展起来的一门新兴学科,其目的是
2、研究人类的生殖生理与病理、胚胎及胎儿的生理与病理、孕产期有关生理与病理、围生儿的生理与病理,以保证孕产妇、胎儿及新生儿的健康。,围生期保健概述,围生医学是随着基础医学及其它学科的发展而产生的,尤其是产科、新生儿科、胚胎学、遗传学、生理、生化、生物物理、电子学等多学科的综合发展。围生医学对降低围生期母儿死亡率和病残儿发生率,保障母儿健康具有重要意义。,围生期保健概述,围生期的保健建立在围生医学发展的基础上,对孕产妇和胎儿、新生儿进行统一的保健和管理。围生期保健包括 疾病诊治的临床学科 预防医学学科 各项基础学科(产前预防、诊断及治疗理论和技术研究)围生期保健是一门包括多种学科的具有先进科学理论及
3、现代技术综合学科。,围生期保健概述,国际上对围生期的规定有4种:围生期:从妊娠满28周(即胎儿体重1000g或身长35cm)至产后1周。围生期:从妊娠满20周(即胎儿体重500g或身长25cm)至产后4周。围生期:从妊娠满28周至产后4周。围生期:从胚胎形成至产后1周。,围生期保健概述,目前我国采用的是围生期的定义,据此来计算围生期死亡率。围生期死亡率是衡量产科和新生儿科质量的重要指标,也是衡量一个国家经济和社会发展水平的重要指标。,围生期保健概述,围生期保健,是指从胚胎形成开始或从早孕期开始的保健,此阶段的保健对孕产妇、胎儿和新生儿的整体保健有重要的意义。围生期保健包括孕期(孕早、中、晚期)
4、保健,产时保健,产褥期保健和新生儿保健等阶段和诸多方面的保健内容。,围生期保健的系统管理,孕产期是生命形成与发展的关键时期,孕产期健康管理在一定程度上决定未来生命的质量。孕产期系统保健是以母亲、胎儿、婴儿为监护对象,利用科学的保健模式,采用适宜的监护技术,对确诊妊娠的妇女在妊娠期(早期、中期、晚期)、分娩期、产褥期、新生儿期提供系统的检查、监护和保健指导,有效防止或减少孕产妇和围产儿疾病和死亡,保障母婴安全与健康。,围生期保健的系统管理,随着我国医疗卫生改革的不断深入和发展,我国已经普遍实行了孕产期系统保健的三级管理,这样做的好处是,能对所有的孕产妇提供及时、有效的服务,对高危因素进行筛查,一
5、旦发现异常,及时转诊,减少出生缺陷的发生率,有效地降低孕产妇和新生儿死亡率。,围生期保健的系统管理,按照国家公共卫生服务规范(2011)孕产妇健康管理服务规范的要求,孕产期系统保健的服务流程如下:,孕产妇健康管理服务流程,围生期保健的内容和方法,围生期保健包括孕期保健、产时保健、产褥期保健、新生儿保健等阶段的保健。本章重点围绕国家公共卫生服务规范(2011)孕产妇健康管理服务规范涉及的相关内容展开。,一、服务对象,辖区内所有孕产妇。,二、服务内容,早孕期保健 孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立孕产妇保健手册,进行第 1 次孕早期随访。,1.孕妇健康状况评估:询问既往史
6、、家族史等,观察体态、精神等,并进行一般体检、妇科检查和血常规检查,有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。,2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导,特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响,同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。,预产期推算,月经周期规律的孕妇 预产期=月份-3或+9,日期+7=月份-3或+9,日期+15(农历),3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表,对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇,及时转诊到上级医疗保健机构,并在2周内随访转诊结果。,早孕期的保健重点是什么?1.避免危险因素,保
7、护胚胎;2.筛查遗传性疾病;3.发现不利于孕妇或胎儿健康的相关因素和疾病。,中孕期保健 孕1620周、2124周各进行 1次产前随访,对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。,1.孕妇健康状况评估:通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估,识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。,2.对未发现异常的孕妇,除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外,还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。,3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导,并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。,4.对
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