北京大学医学部病理学系北医三院病理科朱翔血液循环障碍1文档资料.ppt
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1、局部血量的异常充血 Hyperemia/淤血 Congestion缺血 Ischemia血液成分的异常血栓形成 Thrombosis栓塞 Embolism梗死 Infarction-各种原因所致局部血流的阻断血液分布的异常水肿 Edema 出血 Hemorrhage,局部组织血管内血液含量的增多,Section A,充血 Hyperemia淤血 Congestion,局部血量的异常,充血 Hyperemia,定义:局部组织或器官内由于动脉血输入量增多而发生的充血,称动脉性充血,简称充血。主动过程原因:神经、体液因素类型:生理性充血 病理性充血 炎症性充血 减压后充血表现:热,红,肿 小动脉和毛
2、细血管扩张影响:通常无不良后果,阑尾充血,淤血 Congestion,定义:局部器官或组织由于静脉血液回流受阻使血液淤滞于小静脉和毛细血管内而发生的充血。被动过程原因:静脉受压,局部静脉阻塞,心力衰竭等。类型:系统性淤血:心力衰竭 局部性淤血:外压、内塞-侧支循环不能有效建立表现:紫绀、肿胀、温度低(局部代谢功能低,体表散热增加)。影响:短期:影响不大 慢性:后果严重,肠淤血,组织学改变,小静脉及毛细血管扩张充盈淤血性水肿、淤血性出血(漏出性出血)含铁血黄素细胞:巨噬细胞吞噬了红细胞碎片(血红蛋白-胆红素-含铁血黄素)细胞萎缩、变性,淤血性纤维化,水肿出血心衰细胞肺褐色硬化,肺淤血,Left
3、heart failure,肺淤血,急性肺淤血,慢性肺淤血,慢性肺淤血心衰细胞,肝淤血,萎缩小叶中央性坏死 脂肪变性槟榔肝心源性肝硬化,Right heart failure,急性肝淤血,慢性肝淤血,槟榔肝,血栓形成 Thrombosis血栓 Thrombus,Section B,血液成分的异常,正常的凝血机制,血液凝固过程的级联反应,正常的纤维蛋白溶解过程,Thrombosis(血栓形成)在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程。Thrombus(血栓)血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集所形成的固体质块成为血栓。,血栓形成的三个条件(Virchow tr
4、iad in thrombosis),心血管内皮细胞的损伤,是血栓形成最重要及最常见的原因。导致内皮细胞下的胶原暴露,激活血小板及凝血因子,启动内源性凝血过程。损伤的内皮细胞释放组织因子,激活凝血酶,启动外源性凝血过程。常见于心脏与动脉循环中形成血栓的主要原因。如心梗、风湿性或感染性心内膜炎、瓣膜炎、动脉粥样硬化斑块溃疡、创伤性或炎症性动静脉损伤,以及各种原因导致的DIC。,静脉炎伴血栓形成,DIC 伴肺透明血栓形成,血流状态的改变,涡流 导致动脉系统及心脏血栓的形成 二尖瓣狭窄、动脉瘤、血管分叉处、房颤血流淤滞 是静脉血栓形成的主要原因 静脉内、红细胞增多症、镰状细胞性贫血破坏正常的血液层流
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