县委村镇妇女乳腺癌检查工作方案.doc
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1、-范文最新推荐- 县委村镇妇女乳腺癌检查工作方案 为提高农村妇女乳腺癌的早诊早治率,降低死亡率,提高广大农村妇女健康水平,根据中共中央国务院关于医药卫生体制改革的意见和国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案(年-年)确定的重点工作,卫生部、财政部、全国妇联决定从年开始实施农村妇女“两癌”检查项目。为做好我县农村妇女乳腺癌检查项目工作,按照省农村妇女“两癌”检查项目管理实施方案的要求,特制定本方案。一、项目目标1、年-年乳腺癌检查完成6000人,每年完成2000人。2、到年,农村妇女乳腺癌防治知识知晓率在年基础上提高30%。二、项目内容1、乳腺临床检查对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。
2、2、乳腺彩超检查对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。3、钼靶X线检查对乳腺彩超检查可疑或阳性者,进行钼靶X线检查。4、开展多种形式的妇女乳腺癌健康教育和社会宣传,提高健康知识知晓率。所有参加检查的对象均应签署知情同意书。三、组织实施(一)组织领导。1、由县卫生局、县妇联共同成立农村妇女乳腺癌检查工作领导小组,负责全县农村妇女乳腺癌检查工作的组织、协调、监督、管理等,组织制定妇女乳腺癌检查工作方案;组织成立专家技术指导组,对项目执行情况进行质量控制,对相关信息进行收集与管理。2、县妇联配合卫生局做好项目的组织动员和宣传工作,两部门密切合作,建立分工负责、协调配合的工作机制,共同推进农
3、村妇女乳腺癌检查项目的实施。(二)相关机构职责。1、县妇幼保健院制定乳腺癌检查工作计划和流程;负责提供健康教育、咨询和乳腺癌检查技术服务;开发制作健康教育宣传材料;组织专家进行乳腺癌检查技术指导及质量控制;做好阳性人员的随访;负责相关信息的收集、汇总、分析并逐级上报。2、承担确诊工作的医疗卫生机构应提供规范、优质、便捷的医疗服务,对检查出的可疑阳性或阳性病例及时予以转诊或治疗,确定专人进行信息收集、统计及反馈,并将诊断结论及时反馈至妇幼保健院。(三)专家技术指导组职责。成立农村妇女乳腺癌检查专家技术指导组,成员由本县临床、保健、流行病学专家组成,需主治医师以上职称。按照国家的统一要求,对妇女乳
4、腺癌检查工作情况进行指导、质量控制。(四)乳腺癌检查流程1、人群的选择从公安局户籍部门获得目标人群总人口并建立数据库,获得目标人群的人口结构的详细信息,建立待筛查调查对象的详细人口档案。2、筛查人群的选择人群抽样方法采用多阶段随机整群抽样的方法,筛查对象为35-59岁的本地农村妇女(入选条件:现住址居住3年以上的常住人口,无乳腺癌恶性肿瘤史,自愿参加并且能接受检查者)。3、筛查程序对全部筛查对象登记建档并分发宣教手册后,进行问卷调查和乳腺的视、触诊检查,高危人群及手诊结果阳性与疑者进行乳腺彩超检查,彩超检查阳生者与可疑者,进行乳腺X线检查,最后以病理检查结果作为确诊标准。(1)分发妇女乳腺健康
5、宣传手册、普及乳腺自检知识,并告知检查时间。(2)所有参加筛查的群众都必须签署知情同意书。首先召集或入户访问参加筛查的对象,集中或分别宣传宣讲筛查的目的、意义以及参加筛查的获益和可能的危险,告知知情同意书内容,回答群众的问题。最后,在自愿的原则下签署知情同意书。(3)在复查对象签署知情同意书后完成问卷调查,也可以在登记妇女的同时进行,以便准确了解当地群众的基本情况和健康知识情况。应保证调查的隐秘性和真实性。(4)高危人群评估标准。原则上将年龄大于或等于50岁和有乳腺癌家族史的受检人群视为乳腺癌高危人群,不论手诊结果如何,均需进行下一步超声检查。(5)对全部受检妇女进行乳腺的视诊和触诊,记录乳腺
6、大小、硬度和有无包块,特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征,填写“乳腺临床检查表”,判定是否为高危人群,高危人群及手诊结果可疑或阳性者需进行下一步乳腺彩超检查。超声医生负责填写超声检查诊断报告书。完成个案登记表相关内容并将检查结果反馈给受检对象,通知可疑和阳性者到指定诊断机构进行乳腺钼靶X线检查,或病理检查。(6)指定的诊断机构负责对超声检查结果为可疑或阳性的妇女提供乳腺钼靶X线检查或行组织病理检查,并将检查结果进行登记,同时将结果反馈至县妇幼保健院,使其完成个案登记表相关内容的填写。县妇幼保健院负责将检查结果反馈给受检对象,并督促确诊患者进行进一步的治疗。(7)县妇幼保健院负
7、责对可疑或确诊患者的检查、诊断和治疗情况进行追访,并将追访结果记录在个案登记表内。(五)信息收集和管理。1、县妇幼保健院分负责登记“省两癌免费筛查登记册”、“省两癌确诊登记册”,填写受检对象个案记录卡,按季度将筛查数据汇总。2、县妇幼保健院确定专人承担信息收集、上报、反馈等工作。县级按季度将报表汇总审核后上报市妇幼保健院。(六)质量控制1、流行病学部分:调查表中的每一个项目,严格按照编码说明进行调查和填写。填写内容统一使用正楷汉字填写,避免使用草写、简写代替。正式调查进行之前,培训调查员,应该根据当地实际情况,进行预调查。每天完成的调查表,要求在调查现场完成表格的初步审核,主要检查基本信息是否
8、完整,补充不应有的空项、漏项,初步检查有无明显的填写错误或逻辑错误,并要求随机抽取上月1-5%的各类表册进行检查及复核,错漏项小于5%,完整率要达到95%。数据要求两遍录入,然后以原始调查表为标准,校对两遍录入的资料,整理成最终数据库。2、临床检查部分:检诊医师各项操作应符合体检操作规程。乳腺超声检查严格执行医用超声诊断仪超声源检定规程(JJG639-1998),严格控制超声仪的图像质量和患者辐射剂量。乳腺X线摄影:在筛查进行之前,应由钼靶X线机的生产厂家对设备进行检测,保证摄影质量。乳腺彩超质控要由专家抽取质控当日5%-10%的检查妇女现场复核,诊断结果符合率达到80%。3、可疑病例追访:对
9、检查中发现的可疑病例进行追访,追访率达到90%。(七)经费管理。1、县妇幼保健院定期向县卫生局报送检查人数和检测项目等情况,经县卫生局、财政局审核批准后,由财政局将专项补助资金通过国库集中支付方式按工作量直接拨付给县妇幼保健院。2、专项补助资金必须专款专用,任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用专项补助资金。专项补助资金的管理、使用及受益妇女等情况应定期向社会公布,接受群众监督。对故意虚报有关数字和情况骗取专项补助资金,或截留、挤占和挪用专项补助资金的,要按照有关法律法规,除责令改正、追回有关财政资金外,还要按规定追究有关单位和人员责任。3、严禁利用免费检查之机,进行过度检查、过度治疗,
10、损害受检对象利益现象的发生,一经查实,追回项目经费。情节严重的取消项目资格并予以通报批评。四、项目监督和评估(一)根据卫生部制定督导评估方案,定期组织检查,对项目的管理、资金运转、实施情况、质量控制及效果进行督导和评估。(二)省、市、县项目领导小组定期组织检查,对项目实施情况进行督导和评估,建立例会制度,发现问题及时协调解决,保证此项工作顺利如期完成。 为认真贯彻落实 书记关于“环境综合治理工作要向基层延伸、村庄延伸、盲点死角延伸”的重要批示,根据省委、省政府开展城乡环境综合治理城乡结合部专项治理工作的相关要求,特制定本方案。一、工作目标认真贯彻落实省委、省政府关于开展城乡环境综合治理城乡结合
11、部专项治理的相关要求,以高速公路收费站、服务区、城乡结合部公路环境、汽车维修站场为重点,深入落实开展交通运输环境综合治理工作,巩固前期交通环境综合治理工作成效,消除卫生盲点死角,将交通环境综合治理工作引向纵深,为全省推进“两个加快”做出新的更大贡献。 二、责任分工按照“部门分工协作、分级管理”的原则,省交通运输厅负责制订城乡环境综合治理城乡结合部交通运输专项治理工作方案,指导和督促全省交通运输系统专项治理工作的开展;地方各级交通运输主管部门和高速公路运营管理单位是该专项治理的工作主体和责任主体,应按照工作方案具体组织开展相关工作。厅公路局具体负责全省以城乡结合部开放式公路为重点的地方公路及其沿
12、线专项治理工作的督导;厅运管局具体负责以城乡结合部汽车维修站场为重点的运输市场专项治理工作的督导;川高公司具体负责城乡结合部高速公路收费站为重点的高速公路专项治理工作的督导;各市州交通运输部门根据当地政府的统筹安排,开展城乡结合部交通运输专项治理工作。三、工作内容(一)开展城乡结合部交通运输专项治理宣传引导工作,制定科学方案,落实责任分工。一是加强专项治理组织工作,结合工作实际细化方案,将专项治理落实到部门、责任到人。二是利用多途径开展宣传动员工作,积极宣传城乡结合部专项治理工作的意义和重要性,引导交通运输参与者培养良好卫生习惯,着力营造城乡交通环境治理良好氛围。三是对高速公路、地方公路、汽车
13、维修站场等城乡结合部整治范围进行全面梳理,排查卫生死角,积极主动协调地方政府组织工商、卫生、公安、城管等相关部门联合依法治理,形成合治力,避免出现管理空白地带。(二)以收费站和服务区为重点,进一步强化高速公路环境综合治理加强与高速公路沿线地方政府沟通协调,督促高速公路营运管理单位,明确治理范围,落实治理责任,形成治理合力,共同营造高速公路良好营运环境。一是按照“以人为本、服务群众、发展经济”的指导思想,坚持“统筹规划、合理布局,创新机制、市场运作,完善功能、提升服务”的指导原则,优质高效地做好高速公路服务区规划建设工作,不断提高高速公路服务区的服务能力,在城乡发展和城乡环境综合治理中起好示范带
14、动作用。二是进一步落实缓堵措施,针对因雾天交通管制、交通事故、路面施工等形成车辆停留或车速缓慢而造成路面垃圾增多的情况,在加强文明劝导的同时,及时增派保洁人员进行清理,保障公路安全畅通。三是进一步完善高速公路交通执法、高速公路公安交警和地方执法部门协调联动机制,开展收费秩序专项整治,清理整顿收费站外摆摊设点、非法营运车辆聚集等影响高速公路安全畅通现象,净化高速公路营运环境。四是进一步规范高速公路养护工程施工现场管理,维护车辆正常通行秩序,提高道路安全舒适性。五是全面提升道路保洁水平,加大对收费广场、收费通道、互通立交、人行天桥、边沟等地清扫力度,提高清洁频率,保持清洁卫生,尽力做到不留卫生死角
15、。(三)以城乡结合部为重点,进一步强化地方公路环境综合治理地方各级交通运输部门在地方党委、政府的统一领导下以城乡结合部开放式公路为重点开展地方公路及其沿线专项治理工作,紧密结合治理“三乱”和“七进”活动,加强养护保洁,减少公路病害,规范交通管理,制止车辆抛撒,促进城乡结合部公路环境根本改善。一是加大公路养护管理力度,进一步规范道路交通标志标牌,全面清理公路沿线管辖区域内的白色垃圾,积极劝导公路沿线住户垃圾归池,制止沿线乱扔乱弃现象,确保路面整洁干净。二是进一步加大路政执法和公路“五乱”治理力度,依法取缔在公路沿线乱堆、乱放、乱占、乱建、乱接道等影响公路安全畅通的行为,与有关部门联合强力整治超限
16、超载、带水带泥、“抛、撒、滴、漏”车辆,确保公路运输安全有序。三是进一步加强公路道班房周边环境治理工作,实行“门前五包”管理,彻底根治基层道班“脏、乱、差”现象。四是规范道路施工现场管理,妥善处理建筑垃圾,规范堆放施工材料,完善施工现场标识,切实治理工地杂乱现象,维护好施工现场交通秩序,确保公路畅通。五是以迎接交通运输部国省干线公路大检查为契机,加强公路日常保洁工作,重点整治收费站周边环境卫生,消除卫生盲区,创造整洁美观的公路外观形象。(四)以维修站场和车站为重点,进一步强化运输市场环境综合治理一是针对城乡结合部公路沿线机动车维修站场门店多、投入少、规模小、管理难度大的特点,重点指导维修业主合
17、理规划和合法利用停车、作业场地,严禁占用公路路面维修车辆或随意摆放配件和工具。二是重点督促维修业主认真落实门前三包责任,维护责任范围内的环境卫生,尽可能避免污染周边环境。三是对难以根治的占道维修经营行为,协调当地政府组织交通、工商、公安、城管等部门联合依法治理。四是加强客运站场特别是农村客运站点的环境综合整治,进一步完善汽车客运站点固定环卫配套设备,增加移动式垃圾箱(桶)和垃圾袋,设置车辆清洗台,并在车辆安全检查处附设车容车貌检查岗,为广大乘客营造干净、舒适的出行环境。四、工作步骤五、工作要求(一)高度重视,细化职责,加快实施。各级交通运输部门高速公路运营管理单位要把城乡结合部专项治理工作作为
18、深入推进环境综合治理工作的重点,纳入本单位、本部门城乡环境综合治理工作的总体部署中,摆在突出位置,与开展“除陋习、树新风”交通环境综合治理工作有机结合起来,作为当前一项重要工作来抓,要结合各地、各部门实际,细化工作方案并迅速组织实施,务求实效的推进城乡结合部专项治理工作。(二)加强协作,积极配合,合力推进。各市、州交通运输局(委)、川高公司和省交通运输厅公路局、运管局要增强全局意识、责任意识,按照全省统一部署,配合当地政府治理办和相关部门通力协作,各尽其责,合力推进,形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局,确保治理工作有效开展。交通行政执法人员应积极配合公安和城管等相关部门,形成联动,共同推进城
19、乡结合部专项治理取得成效。(三)加强引导督查,及时整改。各市、州交通运输局(委)、川高公司和省交通运输厅公路局、运管局要加强督查,推进工作落实,成立督查小组,按任务要求对治理工作进行督查,及时发现问题、整改问题。(四)建立机制,提供保障,形成长效。各市、州交通运输局(委)、川高公司和省交通运输厅公路局、运管局应着力构建推进城乡结合部专项治理工作的保障机制。要建立相应的人力、物力和财力保障机制,以推进城乡结合部专项治理工作的顺利实施。在治理工作中要总结经验,形成长效机制,有力推进交通环境综合治理的有效开展。 建立完善的事业单位岗位设置管理制度,为深化事业单位人事制度改革。实现事业单位人事管理的科



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