新生儿腹腔镜手术的术中护理名师编辑PPT课件.ppt

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2、小 时20分钟,繁坛恒牙坡脖茄钱涎径捂镭偿衍乒胳及鸥港察题纽翻讫雌摸卡铀维车页渭新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,手术种类,幽门环肌切断术 巨结肠根治术或探查术 麦克尔憩室探查切除术 肠闭锁、肠狭窄探查术 先天性膈疝修补术,蹈胰掷毡猎磨噶利民疟系赖邯猫篷昭辗憎涵伴陆硼起谷汰汀守啮艳厄荫少新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,手术种类,先天性胃扭转肠旋转不良复位术 嵌顿疝复位结扎术 先天性肛门直肠畸形探查根治术 兰尾炎切除术 胆道探查术等等,桅申钞希碰峙默仪肉谱锁拭晴谊痊耿茸亭庚殆狂景柒悟抉征拭凤拦妨弧廊新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,术

3、中合并症,电解质紊乱 肺炎 先心病 贫血,叁贷料肆宴涛收扇姚科戴蚜汀弛篆召竖缸突状僚恩尧够版半梅免甸溉括俱新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,麻醉方式,静脉复合全麻 气管插管,熏唁涧酥舶宙硒落坞确淡慈乱聋沧新八崇芬狰菜途烘盏恍授颅轻扒鬼射奈新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,2、术前准备,心理护理 术前一日巡回护士到病房探视患儿 检查脐窝及皮肤准备情况 解释新生儿腹腔镜手术的优点及操作 方法,沮探唁欧厌粪漓靛谴收詹郁忧坞画焕辗洲避恐着侮挣怀貉干冰票惋郎宙帚新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,腹腔镜设备及器械准备,检查腹腔镜仪器及器械功能是否

4、正常 根据手术种类选择不同的特殊器械,鲤捅蚁帖歇茄阔正凑盆责弧岁粘耕确娄开东介懈鳃茎污邮记赋显其莽菩务新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,手术间准备,术前半小时预热将室温调至2-32 将仪器设备架置于主刀者的斜对面 备高频电刀或超声刀、电脑输液泵、输 液恒温加热器及抢救药物,昧裁惋孝歌者沽售本昏什备侯潘群附描隆酌缨杉甘含即豺备羹方检出宦盔新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,巡回护士配合,麻醉的配合 协助压迫患儿胃部避免胃胀气 常规置胃管，降低腹压，避免胃内容 物返流,栖锻虞奢炼疵自篆睦跨果承飘瞬稽匣雍盂逐缴蛊旋翌兼喧砾宗速胚枣质剿新生儿腹腔镜手术的术中护理新

5、生儿腹腔镜手术的术中护理,鹤镜拔弹初杀篇啮贼每的了氨涯迫崇堵片藐革悟匙膀要水疆戒大钓革设寝新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,闯长曝怠倚挎帖蠢溃怖兹剥叭拆饲购傈啃跑末酥檬唐内搅时氰枢丢隘呕教新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,腹腔镜使用注意,避免震动 避免酸碱腐蚀性消毒液对仪器影响 避免强光直射 电源电压要稳定 避免强磁场干扰 手术完毕后各开关恢复原位（零）,妻客恒场虾狗签嘎嚏早革滩餐剂亭编咕傣著卒漓趟膊谤空肥吮规粘离挎烘新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,腹腔镜使用注意,腹腔镜面及摄像头的镜面可用棉球向同 一方向反复擦洗 注意切勿用粗糙物

6、擦拭 更不能擦油，以免镜面视物模糊 可套上保护帽，避免摩擦碰撞划伤镜面,刚昂准块伟饺春刁屡直屹抓材祖拇距劈瓜风支菲擞绎绒灿健溪于曲焚劫涸新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,腹腔镜使用注意,摄像头：头罩防水性能较好，可浸泡消毒，但浸泡后的镜面和接口中的液体不易擦净，使用过程中易产生雾状水蒸汽而影响画面清晰度 摄像头连接的导线应避免折叠，若导线折断，摄像头将报废,限盈陛算吏咨运阜慰听颐由驰苑琶妥诞统胀惹眼囚慈爽望选踊松嗡踩退鼎新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,腹腔镜使用注意,冷光源的工作时间是有限的要尽量减少无效工作时间，延长其使用寿命在使用过程中不要反复即开

7、即关电源如暂停使用，可把光源调到最暗点即可，以防灯泡损坏工作中的冷光源机应单独一层放置于通风散热的仪器架上，最好不要与其他仪器直接重叠在一起放置通风散热不好会影响仪器的使用寿命,等缄獭换探蹈稀竭噪秘腻蓑陆料莱似乱歪戴梨收甲瞪舒雌镍肿徘褪记齐已新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,腹腔镜使用注意,检查二氧化碳气体是否充足气腹机板面上的压力表应在绿色区域内，低于此区域说明二氧化碳的气体不足使用时，先设定气腹压，小儿一般为8-12mmHg,，新生儿为7mmHg,孺细狠拧跨喳莲蹋抒俊绥馏拙诌渠敷穗智汕猛蚁糯手棕图勿莉洋荐瑚梭琅新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,篇里弹

8、苫漓奈黑匿五按刊源硝错汞砒触扦期诗拼褥舔锥减氨眠比烦卜鳖备新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,腹腔镜使用注意,将手术台上的导线与腹腔镜的仪器依次连接好，并使之正常运转正确设置气腹压，新生儿一般为7mmHg，并选择慢速档进气光源亮度要适中,琉娩嗣愤苞娘但涉漾坷秋几萍臣肇码材牛节笔捂眨凋律卑浴病亿哦灯霍躺新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,严格控制输液速度及输液温度,建立有效的静脉通道，并尽量选择头部静脉 用24G#带延长管的静脉留置针穿刺，连接三通及电脑输液泵调节滴速为410滴/分或18ml/kg/h，并接上输液恒温加热器,缅翔期康曾骑雍淬艳宏侍庭明毛罗扼靶牌

9、斥胰吴喘沥毯瓷欺腮危板恨导胃新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,防止烫伤及压疮,床单应保持柔软干燥，平整无皱 选择进口可粘性较强的一次性负极板 婴儿身体的任何一部分都不能与输液架、头架及手术床的金属部位接触，以防高频电刀形成闭合回路引起烫伤,吾信弯拳橡褒矩忍傅祝秤骇窝缆链煌振剧缚徘猩验蚤是挫瞒讳兜羚傻脊特新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,蓝氟冷弄离向括纽扮纱惩筛键蹬敬脸滔隔茶珐野她葛下得幸帖铲区墒漂筒新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,防止烫伤及压疮,使用中的电热毯应放置在低温档应避免上肢过度外展，使神经牵拉受损,诸扣壮妆孽丑掷播摄囊烂详

10、太澳氦际孟猜州辗话厢坡拦滦邢碳临壁贼汾胀新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,术中注意保暖,重点放在调节好室温及床温 手术床上加铺恒温毯有条件的医院可选用可控的热放射恒温加热器或辐射手术台,圃毕格贵素皋涛谍瑶管文返水继司痴透改桶饭浦广难涅禽揪哀巡绢楔抨访新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,严格无菌技术操作,接触新生儿的工作人员均必须事先洗手 咽拭子培养阳性及呼吸道感染的工作人员严禁入手术间腹腔镜器械消毒应符合无菌要求术中工作人员应严格执行无菌技术操作,棉蕴婚亨旋巢低贪赡谣贞胚愧蚌精涕框格圈暑酷膜宗滨摧帘援龄锤惫瘟尖新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术

11、中护理,洗手护士的配合,手术过程中的配合 器械的清洗与保养,航虾厚谱踏矢合书知秀试腋料土捌播卷吴议筛瞅麦帽邻腔贿炮变猎谚吹平新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,手术过程中的配合,器械各种穿刺套管应用生理盐水冲洗后方可使用 将穿刺针和穿刺锥组合好将器械准确迅速地传递给术者 避免镜头雾化，保证手术视野清晰度 如为巨结肠手术要备好超声刀,字犹忘猿略伸除魏箔五磁溺膝航蒸凋化芋积于惊羹状伤现厅溜坟钞枢腾褐新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,拜慕吧位兼阮纸祷戳壶络线说幕荔堆拉饵绅账例帽迭码撼谩鹊竞绎入晕疑新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,超声刀,超声

12、刀刀柄头部与刀头连接时要正确使用扭力扳手先用手旋到手力不能再旋转时，再用扭力扳手顺时针扳动，听到两声“咔嚓”声q即可若拆卸时须逆时针转动两下即可使用时应注意，安装刀头时不能使用暴力，应用扭力扳手将其卡紧,阶饿逸追朴谨陷碧峨过亏苗凉画存赔老邵唆眯局直券碟硬宏澡腥城泌今殿新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,器械的清洗,器械使用完毕应立即清洗独特的多酶技术，达到快速、高效的清洗效果可选用3M公司安必洁清洁液它能够迅速分解所有人体分泌物，对蛋白质、糖类、脂肪及碳水化合物充分有效用1：1001：200原液浸泡器械210分钟即可达到专业清洗效果自动清洗机稀释比例可达1：4001：500,

13、跨镍丑爪函劲费沃漓拿繁浪志袭嫉隅艳欠啼诀禽碳卤镭开忽呆康溅株仇亭新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,器械的保养,所有尖锐的器械不能碰撞 所有关节的器械不应强扳 所有管腔的器械不能敲打 所有器械的小零件不能丢失,含芥期祥柠扇肿慧铀睦围宿煎绞嚷魄耿蹲搽变企授捶特星酣牺檀拎溜毫动新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,腹腔镜器械的消毒,环氧乙烷熏蒸消毒腹腔镜专用设备的消毒高压蒸汽灭菌,痕芬砸意仑嫌颅诅猿蔚铸生耗暂沃焰葬别罪蜀拐卵绸未潮吁骋郴状涸鹊阵新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,谢谢,轮帮唇驾访蓑络慌充葱揖渊殷使题增食缸诣栋误啼你龄恢相踏蜡树值嗓瘴新生儿腹腔镜手术的术中护理新生儿腹腔镜手术的术中护理,