医学课件艾滋病流行情况及防治课件文档资料.ppt

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1、从三个方面介绍：防治艾滋病的新形势防治艾滋病的新对策防治艾滋病的新措施,防治艾滋病的新形势,1981年确定艾滋病为新的传染病，启始流行可回朔到70年代；1983年确定HIV为艾滋病致病原，艾滋病防治不断进展80年代末起，艾滋病在全球广泛流行，成为严重的公共卫生问题艾滋病所造成的社会影响使其成为21世纪国际社会的重大社会问题；,艾滋病基本认识,一种严重的慢性传染性疾病，主要损害人体免疫系统艾滋病感染者或病人都会传染他人感染艾滋病病毒后，通过血液检查可以确定是否感染；到发病至少有五年左右的潜伏期，难以采用应对急性传染病的办法控制只能从血液、性接触、母亲到婴儿三个途径传播，其他途径不能传播目前没有疫

2、苗和药物来预防和根治艾滋病,全球艾滋病疫情现状,近十年来艾滋病的流行面不断扩大，新的流行热点地区不断涌现，对人类的健康安全影响持续加重与艾滋病流行相关的政治、经济、社会因素影响持续存在难以消除防治艾滋病技术发展跟不上需要，关键的措施或是缺口、或是推行不理想长久应对慢性传染病的观念和策略未完善,共3300万(3000-3600万),西中欧730 000580 000 1.0 million,中东北非380 000280 000 510 000,南部非洲2200 万20.5 23.6 million,东欧中亚150万 1.1 1.9 million,南亚东南亚42 0万3.5 5.3 millio

3、n,大洋洲74 00066 000 93 000,北美120万760 000 2.0 million,拉丁美洲17 0万1.5 2.1 million,东亚740 000480 000 1.1 million,加勒比230 000210 000 270 000,预测全球存活的艾滋病感染人数,1985年,1989年,1995年,1998年,我国艾滋病流行范围的变化,1985年发现首例艾滋病病例；1998年全国所有省份报告有HIV感染者。,7,1985年第一次报告1例艾滋病,中国艾滋病流行,截至2010年5月底累计报告感染者/病人346723 例其中病人115929例累计死亡超过 59973例平均

4、每月新报告HIV约4000例,截至2009年底估计存活感染者/病人约74万人其中病人 10.5万人,8,艾滋病疫情上升幅度进一步减缓,疫情估计结果显示：2005年 2007年 2009年估计HIV/AIDS总数 65万 70万 74万新发感染人数 7万 5万 4.8万,异性传播+同性传播 2007年存活70万感染者/病人 40.6%+11.0%=51.6%2009年存活74万感染者/病人 44.3+14.7=59.0%2007年5.0万新发感染者 44.7+12.2=57.9%2009年4.8万新发感染者 42.2+32.5=74.7%,性传播持续成为主要传播途径同性传播上升速度明显,“野外场

5、所”,“同性恋会所”,男男性行为(MSM)人群,全国 61个城市：5.7万人次，HIV+5.0%贵阳、重庆、昆明、成都等感染率超过10%，个别达到20%华东地区感染率在7%左右；华南沿海和东北地区部分城市感染率在4-5%左右。,报告HIV的传播途径构成,全国累计报告HIV/AIDS分布地图（截至2009年12月31日）,我国艾滋病疫情形势,疫情报告数比上年增加13.6%，其中病人增加38.2%累计疫情报告数前5名省区：云南、广西、河南、四川、新疆09年疫情报告数前5名省区：广西、云南、四川、广东、新疆其中感染者报告数前5名省区：云南、四川、广西、新疆、广东其中病人报告数前5名省区：广西、云南、

6、河南、广东、四川,省区疫情分布,疫情较重的省区,其它民族自治区和周边省,云南 70020广西 52643河南 46187四川 30898新疆 29840广东 25942,西藏 95宁夏 289内蒙 491贵州 8680湖南 8724海南 749,2007年全国艾滋病疫情估计结果地理分布图,全区疫情新形势,截至2010年8月，累计报告现住址为广西的艾滋病病毒感染者和病人59526例，其中艾滋病病毒感染者38705例，艾滋病病人18994例，死亡11625例。2009年度共报告艾滋病病毒感染者和病人12065例，新报告现住址为广西的艾滋病病毒感染者和病人为10693例，比2008年新报告数增长了5

7、.7%其中新报告艾滋病病毒感染者7129例，比2008年降低了5.5%新报告艾滋病病人3564例，比为2008年增长了38.7%。,全区疫情新形势,09年度报告感染者人数居前五位的市依次为：南宁1019例、钦州1003例、柳州876例、贵港652例、贺州616例累计报告艾滋病病毒感染者数居前五位的市依次为：柳州6106例，南宁5648例，钦州5055例，贺州3380例，贵港2653例09年度报告艾滋病病人数居前五位的市依次为柳州市965例、南宁638例、钦州507例、崇左449例、贵港443例累计报告艾滋病病人数前五为的市依次为：柳州3668例，南宁1717例，贺州1496例，崇左1495例，

8、贵港1020例,全区疫情新形势,2009年报告艾滋病病毒感染者以20-40岁年龄组为主，占53.18%，60岁以上年龄组占18.3%。报告的艾滋病病人20-40岁年龄组占48.6%，60岁以上年龄组占16.51%。2009年报告的艾滋病病毒感染者以异性传播为主，占63.4%。报告的4858例艾滋病病人经异性传播占71.4%。累计报告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人经异性传播的比例分别占39.1%和60.5%。,预测的广西历年HIV传播模式,南宁,玉林,贵港,来宾,贺州,河池,桂林,柳州,钦州,崇左,百色,梧州,防城港,北海,2269,2294,6870,8238,4115,4368,3081,2

9、577,10372,5341,3239,396,1486,1823,广西累计报告HIV感染者/AIDS病人地区分布（截至2010年3月）,累计报告 人口 感染率,感染者 病人 合计 08年 09年 09年增长,全区疫情新形势,最近由国家组织的疫情预测初步结果显示，广西现存活的艾滋病感染者和病人约7万多例广西每天新报告约30例艾滋病，全人群报告感染率已达到0.1%，高于全国0.05%的平均水平艾滋病作为一种慢性传染病已在全区流行，今后每年的疫情预测保持稳中有增的趋势近来我区部分低流行市县疫情有上升的倾向，艾滋病经性途径传播的比例明显上升，进一步向公众扩散的危险性明显增加，流行形势非常严峻,全区疫

10、情新形势,在国内外艾滋病流行的大背景下，我区面临的防治艾滋病工作形势非常严竣。艾滋病在我区已经流行了10多年的时间，疫情正由高危人群向一般人群传播，艾滋病从城镇加快向农村地区扩散，艾滋病发病也进入了高峰阶段并持续发展，对我区经济和社会发展的危害逐步显现。广西已经成为中国防治艾滋病的主战场，任务艰巨而繁重。必须采取更加有力、更加全面、更加深入的综合防治策略和措施来长期应对,防治艾滋病的新对策,艾滋病是一种对社会和经济发展以及国家稳定造成巨大损失和深远影响的史无前例的流行性疾病。除非所有的国家都消灭艾滋病，否则艾滋病不会在任何一个国家被消灭,不同地区的期望寿命 19501955 to 200520

11、10,2.11,Source:Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nations Secretariat,World Population Prospects:The 2006 Revision,http:/esa.un.org/unpp,30,加纳和莱索托人口结构的改变,2.12,Source:Population Division of the Department of Economic and Social Affairs of the United Nat

12、ions Secretariat,World Population Prospects:The 2006 Revision,http:/esa.un.org/unpp,防治艾滋病的新对策,艾滋病是一种对社会和经济发展以及国家稳定造成巨大损失和深远影响的史无前例的流行性疾病。除非所有的国家都消灭艾滋病，否则艾滋病不会在任何一个国家被消灭 艾滋病造成人类死因在2004年为第6位，2012年达到顶峰，2030年依然位居第10位,防治艾滋病的新对策,艾滋病是一种对社会和经济发展以及国家稳定造成巨大损失和深远影响的史无前例的流行性疾病。除非所有的国家都消灭艾滋病，否则艾滋病不会在任何一个国家被消灭 艾滋

13、病造成人类死因在2004年为第6位，2012年达到顶峰，2030年依然位居第10位艾滋病潜伏期长，难以控制传染源传播，需要终身治疗，因此防治工作具有长期性、艰巨性，需要占用越来越多的公共服务资源,防治艾滋病的新对策,艾滋病的流行与社会上存在的吸毒、卖淫嫖娼等因素相关联而致污名化和歧视，加大了预防和控制的难度以及工作的复杂性艾滋病通过人口流动向农村地区扩散，造成更大的社会负担，导致因病致贫、返贫问题艾滋病越来越趋向于在弱势地区和弱势人群中流行，与社会经济发展不平衡带来的社会变迁及人口流动相关艾滋病成为影响社会稳定和公共安全的潜在因素；在局部地区已有显现，如新疆、河南、云南、四川等,国家领导人在防

14、治艾滋病工作第一线,防治艾滋病的新对策,李克强提出艾滋病是重大公共卫生和社会问题。防治艾滋病，事关人民群众切身利益，事关经济社会发展大局，事关民族未来。党中央、国务院高度重视艾滋病防治工作，艾滋病防治和救助工作取得明显成效，但形势依然严峻。艾滋病是各项重大传染病之首，是重大传染病防治工作的重中之重，今后的防治艾滋病工作只能加强，不能减弱自治区领导多次批示要求加强防治艾滋病工作，要有新突破、新进展；进一步加大我区防治艾滋病的力度,防治艾滋病的新对策,防治艾滋病列为联合国千年发展目标之一，成为全球各国政府共同承诺的目标任务传染病防治是纯粹的公共产品，须依赖政府提供；源于国际的共同认识，防治艾滋病既

15、服务于个体需要也是满足公共需要，防治艾滋病成为我国提供的公共服务产品防治艾滋病已经成为中央事权和财权明确的社会性公共服务举措推行，地方相应负担责任防治艾滋病是医药卫生体制改革中实现公共卫生服务均等化的核心目标任务,防治艾滋病的新对策,自治区党委、政府高度重视艾滋病防治工作。去年世界艾滋病日前后，郭声琨书记视察艾滋病防治工作，马飚主席出席了相关宣传活动，并分别召开专题会议，明确了我区艾滋病防治工作新的战略部署自治区党委、政府于今年3月份下发了中共广西壮族自治区委员会广西壮族自治区人民政府关于切实加强艾滋病防治工作的决定（桂发201010号）和广西壮族自治区人民政府关于印发防治艾滋病攻坚工程实施方

16、案（2010-2014）的通知（桂政发201014号），从2010年下半年起，实施为期5年的防治艾滋病攻坚工程，打一场防治艾滋病的人民战争,防治艾滋病的新对策,制定防治艾滋病攻坚工程目标管理责任制考核评估办法全区逐级签订防治艾滋病攻坚工作目标责任书,确保各项政策措施落到实处核心指标为新发艾滋病感染环比指数下降；2个保障指标着重考核防艾机构、人员落实以及经费投入情况；7个基础指标包括艾滋病病人存活率、孕产妇艾滋病检测率、艾滋病救治服务覆盖率、公众防艾知识知晓率、安全套放置率、高危人群干预覆盖率、关怀救助措施覆盖率。防治艾滋病攻坚工作与经济工作同部署、同考核，考核结果同运用。与年度机关绩效考核挂钩

17、，把完成防治艾滋病年度工作任务作为评价各级各部门年度工作绩效的重要内容,艾滋病防治新措施,依法防治，标本兼治，综合治理，消除艾滋病传播的社会因素；结合人性化措施，降低高危行为的综合危害,依法防治艾滋病,近10年来，国家和自治区先后发布了艾滋病防治条例、国务院关于印发中国预防与控制艾滋病中长期规划（19982010年）的通知、中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）、广西预防与控制艾滋病中长期规划（19992010年）、广西壮族自治区艾滋病防治办法、广西壮族自治区遏制与防治艾滋病行动计划（20072010年）等法规和行政性文件，形成良好的社会环境,依法防治艾滋病,各级政府设立防治艾滋

18、病工作委员会，形成政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治艾滋病工作机制相关部门制定了明确的职责，实行责任制和绩效考核机制多部门联动，共同推进防治工作社会团体和民间组织参与，动员社会共同投入防治工作,依法防治艾滋病,将推广使用安全套，推进对吸毒成瘾者的药物维持治疗等干预措施作为制度予以明确。将“四免一关怀”政策制度化，规定对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人、孕产妇采取免费检测、治疗和救助措施，对艾滋病病人遗留的孤儿和感染艾滋病病毒的未成年人减免相应的教育费用，对生活困难并符合社会救助条件的艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属给予生活救助，对有劳动能力的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，扶持其从

19、事力所能及的生产和工作,艾滋病防治措施,依法防治，标本兼治，综合治理，消除艾滋病传播的社会因素；结合人性化措施，降低高危行为的综合危害科学防治，针对艾滋病流行状况，分类指导实施行为干预措施，遏制艾滋病在高危人群中传播，防止向公众扩散；采取医学措施防治，挽救生命，减少传播,科学防治艾滋病,我国已经采取了国际上最全面的防治艾滋病综合策略和有效措施综合防治体系已经开始发挥作用，已经初步减缓艾滋病疫情快速增长的势头开始打造全球最大规模的可持续发展防治艾滋病综合体系加快推进实施各项综合防治措施，扩大覆盖面和服务人数,科学防治艾滋病,坚持“预防为主，防治结合，综合治理”的指导方针，实现减少新发艾滋病病毒感

20、染、降低艾滋病病死率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存质量的“两降一升”总体目标到2015年，将艾滋病病毒感染人数控制在120万人以内，艾滋病防治宣传覆盖到农村和少数民族地区的所有家庭，干预措施覆盖面达到80%，85%以上符合抗病毒药物治疗标准的病人获得规范治疗，在治艾滋病人的病死率从目前的5 100人年下降到3100人年，达到和接近发达国家的水平，有效遏制艾滋病在我国的流行蔓延,面向公众的健康促进措施,普及艾滋病基本防治知识，提高公众对艾滋病的自我防护意识使全民了解身边的艾滋病危险，动员全社会积极参与预防和控制艾滋病标本兼治，减少社会高危行为的发生，降低艾滋病的新发传播率消除对艾滋病的社会歧视

21、，营造有利于艾滋病预防控制的社会环境,科学合理的监测和检测,在全区范围内设立科学合理的艾滋病监测系统，了解艾滋病在不同人群中的分布状况，掌握艾滋病的流行趋势，指导制定防治对策向社会公众提供免费的艾滋病自愿咨询检测措施，以及早发现艾滋病感染人员，提供干预措施，减少传播定期随访、检测，及时发现需要接受抗病毒治疗的艾滋病病人并提供治疗措施全区普遍推行免费婚前医学检查,针对吸毒传播艾滋病预防措施,对吸毒病人群体开展行为干预，推行减少危害综合措施，阻断艾滋病经共用注射途径传播灌输安全注射知识；实施针具交换和社会营销措施，增加清洁针具的可获得性和便利性以减少注射器共用在国内外和我区的实践显示减少了艾滋病的

22、传播；我区有40多个市县开展了针具交换减低毒品危害工作，每月平均有近万名吸毒者参加了针具交换，每年发放注射器约300万支,针对吸毒传播艾滋病预防措施,与实施社区禁毒、康复工作密切结合推行美沙酮或其他药物维持或替代治疗，有效减少海洛因的需求，恢复病人的社会能力并减少对社会的危害有效杜绝经注射使用海洛因致艾滋病等传染病传播我区的美沙酮维持治疗工作运行良好，已经开诊近百个门诊，参加治疗人数超过20000人，平均日门诊量超过5000人,全国开诊600家，累计治疗178684人，平均在治人数从2008年1月的122人上升至156人。一年减少新发艾滋病感染3377人(未含二代性传播)一年减少海洛因消耗约1

23、6.5 吨 一年减少毒资交易60.7亿元,针对性传播途径的预防措施,切断经性传播是控制艾滋病流行的关键，需要广泛、可持续的标本兼治的措施在社会上广泛推广正确使用避孕套是有效阻断艾滋病、性病传播的可行措施，在我区大部分市县开展 全区有9个市开展了男男性行为人群干预工作规范性病服务市场，改善性病诊疗服务质量并控制性病的流行普遍开展婚前医学检查，筛查艾滋病、梅毒感染者,针对医源性途径的预防措施,全面实行无偿献血，严格管理采供血，确保医疗用血液及其制品免受艾滋病等传染病原污染，保证血液安全强化医疗市场管理，严密遵守消毒规范，贯彻普遍防护原则，防止艾滋病通过医疗行为和医疗器械传播普遍推行安全注射措施，避

24、免发生艾滋病等传染病危害公众,抗病毒药物治疗和预防措施,抗病毒治疗可以有效杀灭病毒，重建免疫功能，艾滋病转为可控制慢性病，及时、有效的持续抗病毒治疗能挽救生命，减少HIV传播；将近30%的艾滋病感染者需要接受抗病毒治疗 我区已经有16000多人接受了免费抗病毒治疗，病人依从性维持在80以上，治疗效果非常明显；治疗了几百名儿童艾滋病患者，开展了监管场所内治疗，针对耐药、特殊病人和最佳治疗效果而推广优化治疗措施中医中药治疗开始推广，探索预防性治疗和新技术,预防艾滋病母婴传播,阻断母婴传播技术已经推广应用，有效防止婴幼儿感染我区普遍开展孕产妇艾滋病检测工作，每年全区检测50多万人，及时发现感染艾滋病的孕产妇，提供药物阻断和实行人工喂养措施全区普遍开展婚前医学检查，包括艾滋病检测内容开展了孕妇抗病毒治疗和儿童早期诊断及治疗,谢谢,