最新：心内科总结文档资料精选文档.pptx

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1、首 语,2015年度，在院领导的正确带领下，在各级职能科室的指导下，在各临床医技科室的支持下，深入开展党的群众路线教育实践活动与“三严三实”专题教育活动，能够积极参加院内组织的业务、政治等相关活动，全面落实医院的各项工作计划、规章制度，坚持以医疗质量为核心的持续性质量改进，强化医疗质量，规范服务行为，促进医患和谐，实现了各项目标任务的完成。现将年度总结汇报如下：,目录,1.2015年度目标数据分析（图表4个2.2013年-2015年目标相关数据分析（图表3个）3.科室人员结构状况4.政治学习方面5.门诊工作总结6.病区工作总结7.医疗质量方面8.医疗安全方面9.创新性工作10.2016年工作计

2、划,2015年-月收治、住院人次分析,2015年月住院人次（平均67人，差距38%）,2015年月科室收住院人次（平均41人，差距40%），占总收治61%,2015年住院人次及介入汇总,住院 科服务 CAG PCI1月115601642月79471553月71452134月56311445月69402286月4425917月52372148月59391349月523419410月493815611月613814412月9461234合计 801 495 202 51占比 62%25%25%,2015年月目标及药占比、医技比曲线图,完成比药占比医技比1月16730.669.42月144.2925

3、74.33月9747.552.54月79.324.675.45月14919.880.26月45.726.373.77月87.427.472.68月83.820.379.79月83.622.677.410月90.320.579.511月97.925.1 74.912月123.429.5370.47,2015年度收入分析（目标：620万）,2015年住院总收入6020249.9,2015年门诊总收入899674.52,住院总收入+门诊总收入=年度总收入=6919924.42元,三、人员结构状况,1.上半年专家2人，工作人员4人，转科1人；共计7人；2.张应平2015.03开始转科学习；于2016.

4、01入科工作；2015.05许国中到河南省人民医院进修学习；于10月返院工作；3.2014.07-2015.07专家荆军祥主任，浙医大进修学习结束，恢复规律定期专家门诊；2015.08根据院内工作安排，赵树范主任医师调入综合内科；2015.09 ICU独立；2015年转科医生7名（时间2-3个月）：张明艳、李海荣、辛强强、鲁峰华、薛小军、郝小林；何利花；实习：赵佳佳（13天）；,四、政治方面,1.2015年上半年进一步贯彻党的十八大精神，开展党的群众路线教育实践活动，深入落实“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的总要求，以“临床为病人”为主题，引导科室队伍改进工作作风。2.2015年下半年根据院

5、内工作要求，在科室深入开展“三严三实”专题教育活动，结合科室组织纪律、医患沟通、医疗质量、风险防范等方面的实际问题开展专题讨论学习，批评与自我批评，共10次，以建设性意见和建议，持续改进各项工作，达到统一思想，增进团结协作的目的。,五、门诊工作总结,1.专家：2015.01-08赵树范主任医师；09月调离科室；门诊减为1个诊室；2.专家：河南省胸科医院荆军祥副主任医师 2015.07省外进修返回，恢复规律坐诊；（每周二次：周三或周四、周六或周日）3.新农合慢性疾病复验工作（2015.05.01-05.30），历史30天，累计高血压348人；冠心病465人；4.2015.10.27慢性疾病分离，

6、成立慢性疾病门诊；5.2015.04.01-10.1 强化门诊病历本的规范化书写、ID号使用；,六、病区工作总结（1）,1.住院数量：高时 20-28人次；低时15-18人次；平均20人次；2.床位使用率：单床产值230665.8/年（19222.15/月=4.2人（7.1天）；3.病人专业化比率：冠心病、心力衰竭、高血压、心律失常、风心病、病毒性心肌炎、主动脉夹层、肺栓塞、心肌病，其它（肺心、甲亢性心脏病等）4.病危：106例；急性心肌梗死、高危的肺栓塞、主动脉夹层、重度心力衰竭、恶性心律失常）5.病重：79例；同上（非急性、危险因素少、年龄轻、冠脉病变多为双支或单支、病史短、单一脏器病变）

7、6.疑难病历10例：郭九恒、何守才、邢秀珍、王长庆、陈英、王三珍、李小巧、王生德、占如意、屈生旺；7.2015.04.13-04.16与ICU共同救治1名台胞患者；康复出院；8.危急值：感染、血钾异常、血糖、血小板、血凝、心电图、贫血；9.抗生素合理应用：应用有限；10.冠脉造影与介入工作：拟定周二、周四工作日；介入预约，专家指导；11.荣誉：锦旗：辛保丰、常春旭；,病区工作总结（2）,运行病历：诊断与分析方面；及时性、完整性；归档病历：完善，及时；疑难病例讨论：在荆主任等专家的指导下，提高多元思维分析；术前讨论：深化异常情况的改进与完善；医疗质量持续改进：以问题为核心，总结、分析、讨论、完善

8、，解决；业务学习：院内学习参加有限；坚持科室周三专业业务学习；三基三严学习：坚持基础理论知识（专业药物学习、水电解质失衡、心电图阅读等）2015.04初，新农合实行总额支付，根据院内要求，进行相应调整；中成药：使用比例低（通便饮等）回访：定期回访率提升；满意度：逐步提高，下半年较上半年明显改进；,七、医疗质量相关工作,业务学习并测试：8-12月（心绞痛、低钠血症、心梗的处理；特殊病程记录的书写记录；鉴别诊断分析；交接班记录；药物性消化道出血的分析；冠心病与肺部感染相关胸闷的临床分析；）2015.03至今开展住院病人出院后惠民体检2015.05开展专业药物说明书学习2015.06深入三讲“会诊讲

9、、查房讲、交班讲”；强化“教学式查房、会诊时讨论、规范化交班”；提高医生之间的共识与患者的有效沟通；2015.09加强抗生素的合理使用，符合法律规范；院外会诊：郭树美、郭月珍、占如意；,八、医疗安全相关方面,坚持定期学习如何做一名会说话的好医生；提高医患沟通；2013-2014年记载案例为经验教训，警钟长鸣；存在：病程记录记录不完整，会诊不及时出院病历未按期归档；2015.07（医患沟通、言语不当）2015.10出院欠费；2015.11危重患者处理，病情告知不充分；2015年次均费用超额：（03.05）,九、创新性工作,2015.08开展心律失常-室上速的“心内电生理+射频消融术”；2015.

10、12.03开展深静脉造影术：有效判断有无血栓、血栓的部位、范围、形成时间、侧支循环情况；,十、2016年工作计划,2016年，将以问题为契机，坚持以问题为向导，落实必访、必谈、必应、必结、必果的“五必须”工作法，以“党的群众路线实践活动”与“三严三实”专题教育为工作导向，以院内规章制度，会议精神为原则，以医疗核心制度为核心，以医疗文书各项要求为准则，以实际工作需求为持续改进，展开各项工作；具体如下：,2015度突出问题的整改,1.运行病历，归档病历方面：完善流程：解决 及时性与完整性；2.医患沟通：继续深入学习如何做一名会说话的好医生等类似书籍、文章，提高语言与非语言沟通能力；降低医患沟通不良

11、事件发生；3.拟定业务学习计划，提高急危重患者处理能力，分辨、沟通、分流方面，降低医疗风险；4.重视急诊检查、心电图动态分析、危急值处理、抗生素应用，提高诊治分析能力，提高满意度。,2016年初步工作计划,门诊方面：规范门诊坐诊，建立独立登记，工作标准，量化绩效。病区方面：申请引进1名专科医生，保持外出进修、现有工作等特殊情况下工作正常运行。服务方面：深入学习“如何做一名会说话的好医生”，“以身边的榜样”参照，优秀事迹、人文医学事例，提升需求式的服务；医疗质量：深化”医疗质量内涵建设工作；特别急性心梗的规范流程；完善出院心脏康复体系；建立冠脉造影与介入等技术操作宣教知晓科件；医疗安全：继续深入

12、多方面的学习，特别2013-2015发生的不良事件，反思预警，警钟长明；深化医患沟通，特别是理解性、通俗性、人文性的语言与文书；建立住院期间医患沟通记录；业务学习：院内学习-按时；科室学习-必须、院外学习-合理；强化课件式的轮流授课；汇报式的授课；创新式的授课；医疗创新：开展胸痛治疗的绿色通道体系（急诊、DSA、ICU、彩超、放射科、检验科）；人才培养：拟定2016.04-2016.09外出进修：完善冠脉造影技术体系；,感谢：,感谢院领导的给予工作上的指导与支持；感谢各级职能部门给予工作上的指导与帮助；感谢各临床医技科室给予的帮助；特别感谢顾院长、医务科翟主任在年轻人成长医患方面的引导与教育；特别感谢医务科徐建中主任给予医疗文书方面的多方指导；特别感谢院感、档案室李五霞主任给予归档病历、院感方面的指导；特别感谢放射科赛军强主任给予DSA开展各项工作的支持与帮助；特别感谢体检中心梁凤秋主任在财务方面的理解；特别感谢财务科谢小兵科长给予财务相关处理上的指导与帮助；特别感谢安控科张东林科长给予出院患者欠费的追讨；特别感谢心内科专家主任、临床医生、护士给予工作上的理解、帮助与支持。,感谢聆听,