医学影像学PPT文档.ppt

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1、什么是医学影像学？,医学影像学是以影像方式显示人体内部结构的形态和功能信息以及实施以影像导向的介入性治疗的学科。,医学影像学包括哪些内容？,现代医学影像学起源于X线的发现,1895.11.8德国科学家伦琴1895.12.22,医学影像学的发展,放射诊断学(diagnostic radiology)超声成像核素成像医学影像学(medical imageology)CT和MRI的问世扩大了放射诊断的检查范围，提高了诊断水平介入放射学的兴起使放射科成为集诊断和治疗为一体的综合临床学科,学习医学影像学的目的？,了解各种成像技术的基本原理、方法和图像特点掌握图像的观察分析和诊断方法了解各种成像技术的应用

2、价值、限度及选择原则了解介入放射学的基本技术及应用指征了解医学影像学的发展与现状（专业队伍、设备条件、学术水平）,第一章 X线成像,第一节 普通X线成像,X线的产生,X线是真空管内高速行进的电子流轰击钨或钼靶时产生的。,能量转换,X线发生装置,主要包括：X线管 变压器 操作台,X线的特性,一般特性：属于电磁波，波长0.000650nm，X线成像的波长为0.031 0.008nm（40150KV）。,与X线成像相关的特性：穿透性：是X线成像的基础。荧光效应：荧光物质 X线 荧光 感光效应：Ag+X线 Ag 电离效应与生物效应：空气电离可作X线定量、剂量监测生物效应放射治疗、放射防护,X线成像基本

3、原理,X线的特性：穿透性 荧光效应 感光效应被摄组织密度和厚度的差异,X线影像形成的基本条件？,物质密度厚度与影像黑白的关系,线图像的特点,灰阶图像：黑、白、灰-密度重叠、放大、失真,线检查技术,普通检查特殊检查造影检查,自然对比人工对比,透视,线摄影,普通检查,特殊检查,软线摄影：钼靶，软X线，乳腺放大摄影荧光摄影记波摄影,造影检查（contrast radiography）,造影检查是将造影剂引入器官或其周围，使之产生明显对比，以显示其形态与功能的方法。造影剂（contrast media）/对比剂,造影剂（contrast media）,钡剂：医用硫酸钡 无机碘 碘化油 碘剂：有机碘 离

4、子型 非离子型 气体：氧气，氮气，空气，二氧化碳,高密度对比剂（阳性对比剂）低密度对比剂（阴性对比剂）,造影方法,直接引入 口服法 灌注法 穿刺注入法间接引入（生理排泄法）：静脉肾盂造影,碘过敏反应,轻度：皮肤潮红，荨麻疹，胸闷，气短，恶心，呕吐中度：意识丧失，喉头水肿，呼吸困难重度：血压下降，肺水肿，心跳骤停，休克、死亡,碘过敏反应的预防,了解病人有无造影检查的禁忌证，如严重心、肾疾病及过敏体质等过敏试验作好抢救准备,X线诊断的临床应用,CT、MRI不可代替骨肌系统和胸部胃肠道CNS、腹部,X线检查中的防护,时间防护距离防护 屏蔽防护,本节课的重点与思考,重点:要求掌握X线的产生、性质及成像

5、 原理。思考:1.什么叫自然对比和人工对比？2.同是高密度的骨骼，投照在荧光屏及 胶片上各有什么不同？为什么？,第二节 数字X线成像,DR（digital radiography)将普通X线摄影装置同电子计算机结合 使X线信息由模拟信息转换为数字信息 得到数字图像的成像技术DR与传统X线成像的区别,DR成像基本原理与设备,IDR 间接数字X线成像DDR 直接数字X线成像,CR 计算机X线成像DF 数字X线荧光成像平板探测器数字X线成像,模拟/数字转换数字/模拟转换,图1-4 图像像素化、数字化,CR,X线 IP感光 潜影 IP上影像信息 读取 图像处理 显示 数字图像,以影像板（image p

6、late,IP)代替X线胶片作为介质。,DDR平板探测器数字X线成像,X线信息 电信号 数字化,非晶硅非晶硒,DDR的临床应用,DDR与传统X线成像技术比较 共同点：都使用X线发生装置 不同点：图像原始信息的采集技术及 相应的成像介质不同,数字X线成像的优点,DDR摄照条件的宽容范围较大；患者接受的X线量更小；影像更清晰，显示的解剖层次更丰富；数字化图像，可进行后处理；图像信息的保存更方便；输入PACS系统中。,DDR的临床图像,chest,cervical spine and soft tissue thyroid,hand bone and soft tissue,Contrast Enh

7、ancementusing Multiresolution Processing,High Latitude,Film-like,High Contrast,41,Dynamic Range Management,Digital detector dynamic range covers the entire range of exposure levels,more than can be display without processing!,第三节 数字减影血管造影,DSA血管造影数字减影,Digital Subtraction Angiography,DSA设备,DSA成像基本原理,时

8、间减影法采集数字化的蒙片；采集数字化的造影片；造影片与蒙片相减；得到消除了骨骼和软组织影的减影片。,DSA检查技术,动脉DSA（IADSA）静脉DSA（IVDSA）,DSA的临床应用,血管及其病变显示更清晰选择性或超选择性插管，可显示直径在200m以下的血管及小病变能够观察血流的动态图像仅用较低浓度的对比剂，且用量少,DSA的临床应用,特别适用于心脏大血管检查了解心内解剖结构异常观察大血管病变：主动脉夹层、主动脉瘤 主动脉缩窄、主动脉发育异常等显示冠状动脉、头部及颈部动脉病变,工作站,DICOM 网络,大容量 DICOM 存储,出片,诊断工作站,DICOM 存储,机柜,控制台,Potter Mural&Detecteur,数字化拍片室,x,谢谢,