北京国康医院教大家：高血脂如何看化验单文档资料.ppt

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1、脂肪对人体的作用,1.供给人体热量作用。脂肪在人体内氧化后变成二氧化碳和水，放出热量。由脂肪所产生的热量约为等量的蛋白质或碳水化合物的2.2倍。由此可见脂肪是身体内热量的重要来源。2.构成身体组织和生物活性物质的作用。是脑神经，肝脏、肾脏等重要器官中含有很多脂肪。细胞膜的主要成分，形成磷脂、糖脂等。,脂肪对人体的作用,3.调节生理机能的作用。因为脂肪不是良好的导热体，所以皮下的脂肪组织构成是保护身体的隔离层，能防止体温的放散。所以脂肪有保持体温的作用。脂肪还可以为身体储存“燃料”作为备用，吃进脂肪以后，一时消耗不完的部分可以存在体内，等身体需要热量时再利用。此外，脂肪还有保护内脏器官，滋润皮肤

2、，和防震作用。4.溶解营养素的作用。有些不溶于水而只溶于脂类的维生素，只有在脂肪存在时才能被人体吸收利用。,胆固醇正面作用,1.构成细胞膜的重要成分2.形成胆酸的原料：胆汁产于肝脏而储存于胆囊内，释放进入小肠与被消化的脂肪混合。胆汁的功能是将大颗粒的脂肪变成小颗粒，使其易于与小肠中的酶作用。3.合成激素肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素，如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素，其前体物质就是胆固醇,胆固醇偏高的危害,胆固醇容易沉积在血管内壁。随着胆固醇的不断沉积，血管的间隙变窄。如果受损的血管壁发炎，导致沉积的胆固醇(胆固醇“垫圈”)出现断层，在断层处会出现血块血栓,血脂之

3、胆固醇,在血液里流动的不是胆固醇本身，而是脂肪（即“胆固醇”）和蛋白质结合的大分子。科学的叫法为脂蛋白胆固醇。如常见的低密度脂蛋白胆固醇（LDL）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL）,极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）,总胆固醇,血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，即：低密度脂蛋白胆固醇（LDL）+高密度脂蛋白胆固醇（HDL）+极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL）=总胆固醇,坏胆固醇低密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白（LDL）中的胆固醇，它可反映低密度脂蛋白的多少。低密度脂蛋白的主要功能是将胆固醇转运到肝外组织细胞，也是所有血浆脂蛋白中首要的致动脉粥样硬化性脂蛋白和心血管病的罪魁祸首。,好胆固醇高密度脂蛋白胆

4、固醇,指的是高密度脂蛋白中的胆固醇，它可反映血浆中高密度脂蛋白的多少，它的主要功能是将肝外组织中过多的胆固醇转运到肝脏代谢，以防胆固醇在这些组织中过多地聚集。这些“好胆固醇”能有效防治心脑血管病。,高密度脂蛋白胆固醇,运载周围组织中的胆固醇，再转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出，动脉造影证明高密度脂蛋白胆固醇含量与动脉管腔狭窄程度呈显著的负相关。所以高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的血浆脂蛋白，是冠心病的保护因子。俗称“血管清道夫”。,我们来对比一下：低密度脂蛋白胆固醇的作用和高密度脂蛋白胆固醇的作用,甘油三酯,有一种血液异常会表现为抽出的血液静置后呈牛奶色，医学上称之为“乳糜血”，它的出现

5、提示您血里的甘油三酯超标。很多人甘油三酯超标并没有不适感觉，但如果高到5.65毫摩尔每升，易发生高血脂症胰腺炎，高血脂症性急性胰腺炎的复发率达到30%。甘油三酯的正常范围是1.7毫摩尔每升以下，超过这个范围越高，对心血管的风险就越大，而且是心源性猝死的独立危险因素。空腹甘油三酯1.72.3之间建议在生活方式上改善，甘油三酯2.3毫摩每升时必须用药治疗。,甘油三酯高的原因,1、基因易感性；2、型糖尿病；3、肥胖；4、高单一碳水化合物（主食）饮食；5、酗酒；6、肾病；7、甲减；8、药物因素；9、自身免疫性疾病；10、怀孕；,所以甘油三酯超标的人群不要光盯着少油少肉，还应该适当调整主食的摄入和戒掉饮

6、酒的习惯。,降低甘油三酯的食物,富含欧米伽3脂肪酸的食物，有一定预防和辅助治疗降低甘油三酯的作用，而从研究结果看，我国普遍摄入欧米伽3不足，汪芳主任建议，平时可以多吃深海鱼类，比如金枪鱼、三文 鱼等，但烹调方式最好清蒸或炖煮，不要煎炸。,甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇这四项指标，哪个指标升高意味着风险的到来呢？,低密度脂蛋白的升高会导致血管动脉硬化，引发心脑血管急性事件的发生。这时医生就会开出他汀类的药物来帮助降血脂了。,如何控制胆固醇？如何控制胆固醇？,1、合理膳食2、科学生活3、积极治疗影响血脂代谢的有关疾病和定期体检,如何控制胆固醇？合理膳食,专家提出有效预防

7、心脑血管疾病的饮食方法：降低人体的低密度胆固醇（LDL-C）含量，增加高密度胆固醇（HDL-C）含量。1.增加膳食纤维2.多吃鱼和鱼油3.多吃豆制品4.适当减少脂肪和胆固醇的摄入,如何控制胆固醇？合理膳食,1.增加膳食纤维膳食纤维能有效地降低人体内LDL-C，富含膳食纤维的食物有粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，此类食物还是很好的益菌因子。,合理膳食,2.多吃鱼和鱼油鱼油中的-3脂肪酸对心血管疾病有积极的预防作用，能增加HDL-C含量，建议每周至少吃一次鱼。,合理膳食,3.多吃豆制品豆制品里含丰富的卵磷脂和异黄酮，卵磷脂干扰胆固醇的吸收，同时能使胆固醇变成极小的颗粒悬浮在血液中，

8、不会沉积在血管上，异黄酮有助于把危害动脉的LDL-C从人体中清除出去。,合理膳食,4.适当减少脂肪和胆固醇的摄入由于油脂类和肉类脂肪和胆固醇含量较高，心血管患者一定要适量食用,科学生活,1.加强体育运动2.戒烟限酒3.避免精神紧张,科学生活,1.加强体育运动每天坚持运动1小时，以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5天，持之以恒。,科学生活,2.戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高。,科学生活,3.避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱。中老年人应凡事保持心平气和。,积极治疗影响血脂代谢的有关疾病和定期体检,糖

9、尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、酒精中毒、胰腺炎、红斑狼疮等疾病会干扰脂代谢，应积极治疗，老年人的身体健康情况需要定期监控，根据情况及时调整。,载脂蛋白（Apo）,血脂（血脂主要指胆固醇，好比货物）在血液中必须和一类特殊蛋白质相结合，形成易溶于水的复合物，这种复合物就是脂蛋白（好比装满胆固醇的货车）。特殊蛋白质就好比运送货物的载体。（载脂蛋白装胆固醇的货车）,载脂蛋白A作用,1.高密度脂蛋白颗粒中的载脂蛋白A1能激活胆固醇代谢中的关键酶，并进一步清除组织中的胆固醇，把它运到肝脏去处理，这样便减慢和阻止了动脉粥样硬化的发生和发展，相反亦然，若载脂蛋白A1缺乏，胆固醇代谢中酶活性降低，则加速动脉

10、硬化和冠心病的发生。2.高密度脂蛋白可抑制低密度脂蛋白与血管内皮细胞及平滑肌细胞受体的结合，从而减少了低密度脂蛋白在细胞中的堆积。,载脂蛋白B,存在于低密度脂蛋白的表面，细胞识别和摄取LDL主要通过识别载脂蛋白B实现。所以，载脂蛋白B增多时，即使LDL水平正常，也可使冠心病发病率增高。,脂蛋白,脂蛋白水平与人种及遗传有关 Lp（a）水平愈高，发生冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑溢血愈早。提示有遗传性高Lp（a）水平的青年人易患早期动脉粥样硬化。因为脂蛋白与高血压、吸烟、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等诸因素无明显相关，所以被视为冠心病的独立危险因子。除了可以作为心脑血管疾病的一种良好危险因

11、素指标外，还与糖尿病、肾病、炎症、肝病遗传学等方面有密切的关系，有一定的诊治价值。,血脂高并非都是吃出来的事件：去年体检，王女士的体检报告上写着：甘油三酯、低密度脂蛋白、总胆固醇都升高，建议她戒烟酒、低脂饮食。烟和酒，她是不沾的，吃东西也很文气，不算会吃；今年体检前她还吃了一段时间素食，其他两个指标正常，剩下低密度脂蛋白偏高。“结果高血脂症还是没有摘帽。”王女士气馁又不解：“为何管住嘴还是不行呢？”错误之处：血脂高并非都是吃出来的，血脂30%是由食物摄取，70%由肝脏合成,生活中的应用,生活中的应用,建议：甘油三酯、总胆固醇两个指标与吃有关，但是低密度脂蛋白与吃关系不大，而是与人体的整体代谢功能有关。比如甲状腺功能减退，因为代谢率下降，身体无法燃烧大量脂类，所以也会出现脂类代谢异常，导致高血脂症。那些内分泌紊乱，月经不调的年轻女性，也会血脂异常。很多血脂异常的中老年女性，她们不但不胖，身材还算苗条，但体检就是血脂高。“雌激素是天然的血管保护剂，这可能跟绝经后激素变化有关。”浙江省疾控中心曾对浙江人的血脂情况做过一个调查，发现成年人一半血脂异常，而女性中，六七十岁女性血脂异常率是最高的。所以，血脂高，跟胖瘦没有必然的关系。降脂不仅要管住嘴巴，还要多运动，有一个好心态。,