劲动脉支架Carotid wallstent课件精选文档.ppt
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1、1,支架输送系统Monorail 导管设计,0.014“导丝输送系统;5F(6&8 mm)和 6F(10 mm)低外廓,高柔顺性;高输送性*高柔顺性的支架输送系统,具有良好的跟踪性易于通过迂曲的解剖结构;,Image property of BSC.,*Bench Testing Data on file at BSC.,Carotid Wallstent Monorail Carotid Stenting性能,2,闭环设计结构更致密,具有优异的病变覆盖能力、保护斑块和血管造影结果,血栓保护装置回收更容易;*显影性出色的显影性,在X线下具有比其他支架更佳的可视性,放置准确;*可回收支架释放50
2、%时仍可被回收后重新定位再次释放,支架放置更准确;*,*Bench Testing Data on file at BSC.,Image property of BSC.,Carotid Wallstent Monorail Carotid Stenting 性能,3,Image property of BSC.,Carotid Wallstent Monorail,临床有效性 闭环设计 高输送性 可回收 显影性 血管适应性,4,Carotid Wallstent的尺寸选择,盒子上的支架尺寸和植入后的尺寸不同 我有些糊涂了!,Carotid Wallstent的尺寸选择,选择Wallstent
3、 根据:靶血管的最大直径支架植入部位的长度,1.Wallstent的unconstrained diameter要比靶血管的最大直径 至少大1 mm,Size Selection of Carotid Wallstent,原则,支架覆盖病变两侧的正常组织,至少各长5 mm,7,支架直径=血管直径(a)+1 or 2 mm支架长度(b)=病变长度(c)+10 mm(两侧各超出5mm),a,b,c,Carotid Wallstent尺寸选择,8,30 mm,8 mm,5.4 mm,Group Exercise CWS Sizing,应选择何种直径的Carotid Wallsetent?,9 mm,
4、40 mm,10 x 31,应选择何种长度的Carotid Wallsetent?,应选择哪个型号的Carotid Wallsetent?,9,Carotid WALLSTENT Monorail EndoprosthesisStent Sizing,9,10,Carotid WALLSTENT Monorail Endoprosthesis 器械准备,使用前阅读使用说明 检查无菌包装是否完好检查支架和远端的不透X线的标记点均已被外鞘完全覆盖冲洗系统仔细的将Carotid WALLSTENT Endoprosthesis 从保护套管中取出,并展开放在消毒区域;将保护针留在导丝腔内;将5ml注射
5、器连接到T型连通器上注射无菌肝素盐水直至有液体从导丝出口处流出;用手指夹住导管,堵住导丝出口,继续推注直至肝素盐水从导管末端和标记处的外鞘流出。如果必要,再次注射肝素盐水;拿住输送器的末端,移除保护针,再次冲洗直至肝素盐水从远端流出;,10,11,Carotid WALLSTENT Monorail Endoprosthesis Pre-Dilatation,预扩如果需要在置入Carotid WALLSTENT 之前使用直径略小的球囊(USSV 3-4mm)对狭窄病变进行预扩张。,11,12,Carotid WALLSTENT Monorail Endoprosthesis Delivery
6、and Positioning,输送和定位将支架输送导管沿FilterWire EZ的近端推进,旋松止血阀,将Carotid WALLSTENT推进至病变部位;尽量保持输送导管在体外的部分笔直,避免松弛;推送输送系统直至不透X线的标记位于要放置支架的病变两端;,12,13,Carotid WALLSTENT Monorail Endoprosthesis Deployment,释放支架Carotid WALLSTENT释放时,支架从两端向中间短缩(近端的短缩比远端更多)注意:不要向前推送不锈钢管!固定不锈钢管,轻轻向后拉T型连通器慢慢释放Carotid WALLSTENT 支架,但是注意不要超
7、过黑色的释放标记点;在释放过程中,外鞘的不透X线标记点从远端标记点逐渐后退;,13,14,Carotid WALLSTENT Monorail Endoprosthesis Deployment,注射造影剂,检查已部分释放的Carotid WALLSTENT 支架在狭窄病变中的位置。注意:如果释放时需要额外用力,请勿释放Carotid WALLSTENT 支架再次固定不锈钢管。如果确定Carotid WALLSTENT 已处于最终放置位置,轻轻向路厄氏接口方向滑动T型连通器,直至Carotid WALLSTENT 已完全释放。,14,15,Carotid WALLSTENT Monorail
8、Endoprosthesis Deployment,在X线指导下仔细取出支架输送系统,将血栓保护装置留在原处。注意:如果末端缠绕到远端支架的细丝上,轻轻摆动以将其解脱!,15,16,Carotid WALLSTENT Monorail Endoprosthesis Post-Dilatation,后扩建议使用直径略小的球囊(5mm)进行后扩。确保良好的血管造影结果,流入道和流出道通畅。,16,17,Carotid WALLSTENT Monorail Endoprosthesis Repositioning,回收和再定位 释放支架未超过释放标记时,支架可回收和重新定位。如果Carotid WA
9、LLSTENT支架已经接触到狭窄部位的斑块,请勿回收支架。否则,固定T型连通器,慢慢向后拉不锈钢管直至Carotid WALLSTENT 支架已完全收回。将Carotid WALLSTENT 支架穿过病变,重复上述释放步骤。注意:不要回收Carotid WALLSTENT支架超过2次,17,Carotid WALLSTENT Monorail,19,TECHNIQUE TIPS&TRICKS,20,关注支架的准确释放确保支架梁适当贴壁,支架放置提示,最佳释放,21,避免FilterWire System 损伤确保支架梁适当贴壁,不适当放置,支架放置提示,22,避免FilterWire Syst
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