新一代胰岛素泵培训的资料课件PPT文档.ppt

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1、智慧的泵,独有的48时段基础量自动设置独有的时区校正、作息时间校正功能，方便跨时区地区（新疆、兰州、哈尔滨）和生活习惯（早睡早起、晚睡晚起）不同的人群独有的校正基础率功能，可根据目标血糖和实测血糖的差值，自动调整某时段基础率或全天基础率，使目标血糖和实测血糖无限接近,优秀的泵,简洁直观的设置及操作模式典雅的造型，多彩的外壳（烟灰、草绿、湖蓝）更高的输注精度，累计误差小于1.5更高的防水级别IPX8，可洗澡或游泳多种输注模式：方波、双波、临时基础率、三餐模式可预存多个基础率模式,大剂量向导、胰岛素残余活性,自动计算前次大剂量胰岛素残余活性根据实测血糖值自动计算须补充胰岛素或进食糖类根据进食糖类克

2、数自动计算大剂量输注值碳水化合物系数、胰岛素敏感系数、目标血糖值可预设，全部48时段矩形图显示,大剂量向导预设参数,用您的个体化信息简单地预设定计算器中的三个参数，一天最多可设定48段不同的设置值：,血糖目标值 碳水化合物系数 胰岛素敏感系数,目标血糖,目前市场上唯一一个可以让您在一天内设置48段目标血糖值的大剂量计算器。确保大剂量数值更符合您的需要从而帮助您更好 控制 血糖水平。,碳水化合物（CHO）系数,CHO系数单位胰岛素匹配碳水化合物的量 CHO系数=500/TDD 或 450/TDD例如:500/50=10 CHO系数 1u匹配10g由每个人的胰岛素敏感性决定一般为10-15g/u，

3、超重或肥胖可达5g/u，消瘦者为20g/u,CHO系数,人体在一天内的不同时段对CHO的敏感性不同，早上比一天内其它任何时候都需要为食物提供更多的胰岛素。中午和晚上会比早晨对胰岛素更敏感,胰岛素敏感系数,胰岛素敏感系数-1800 规则和1500规则含义：1 u胰岛素可以降低的血糖的数量敏感系数=1800/TDD或1500/TDD例如:TDD=60 u胰岛素/日 敏感系数=1800/60=30 1 u胰岛素可以降低 30 mg/dl血糖（mmol/L=18mg/dl),多个时段胰岛素敏感系数,人体在一天内的不同时段对胰岛素的敏感性不同，例如中午和晚上会比早晨对胰岛素更敏感例：早上8：00 晚上：

4、6：00血糖值：13.6mmol/L 血糖值：13.6mmol/L 目标血糖：5.6mmol/L 目标血糖：5.6mmol/L敏感系数：2 敏感系数：2.5 需要的胰岛素量：需要的胰岛素量：(13.6-5.6)/2=4u(13.6-5.6)/2.5=3.2u,胰岛素敏感系数预设,mmol/L=18mg/dl,使用大剂量向导计算器,输入当前实测血糖值和进食CHO克数，其它的事交给泵来处理计算补充输注时，不用设置进食CHO,大剂量估算结果,光标直接指向估算总量，只需再按ACT键此数值就显示在手动大剂量屏，可修改数值或直接注射大剂量,大剂量估算结果详细信息,其他详细结果按下键查看,补充输注量的使用原

5、则,餐前测得高血糖，可将该补充剂量100%加入加餐前量餐后测得高血糖，可80%给予（防止低血糖）睡前测得高血糖，可50%80%给予（防止低血糖）,屏幕信息量最大、最实用！,输注速度和剩余药量时刻显示在屏幕上！看看屏幕显示，是不是您所关心的全有了？,基础率、大剂量,基础率的输注是泵特有的模拟正常人非进食状态下胰岛素分泌的给药方式。大剂量输注是对正常人进食后胰岛素大量分泌的模拟，就是在基础率不断输注的情况下，在餐前追加输注的胰岛素。空腹或早餐前血糖值反映基础率是否适量。餐后血糖值反映大剂量输注是否适量。,优泵基础率设置,自动生成矩形图表，设置情况一目了然，自动计算基础总量。,调整时用ACT键切换时

6、段，上、下键修正数值；选中时段后，首次按上、下键，该时段数字自动取等前一个时段数值，方便快速的设置，用ACT键可查看各个时段的设置值可以通过修正医生设置参数来限制基础率设置的最大值。,选中的时段（共48时段）,所选时段的输注药量（范围05）,标准模式或预存模式,自动基础率,独有的48时段基础量自动设置，只需要输入基础总量和药代特性药代特性只能选择短效或速效，胰岛素泵不能使用中效和长效胰岛素,基础率模式,可以预设五种基础率模式只需按几个按钮就能为每天设置不同类型的输注形式，更灵活地选择生活方式,校正基础率,实测血糖值目标血糖值血糖波动值当个别时段血糖波动大时校正范围选择04h，此时段前4小时的基

7、础率会自动调整当很多时段血糖波动大时说明输入的基础总量值不合适。最好用子时的血糖波动值，校正范围选择24h，来校正全天的基础率,作息时间校正,使用自动基础率时一定要正确设置作息时间校正量 例如：在新疆地区要把校正量设为-2h 如果晚上习惯睡觉时间为0点要把校正量设为-2h 如果晚上习惯睡觉时间为21点要把校正量设为+1h,优泵临时基础率设置,临时基础率设置方便易用，适用于各类基础率需做临时性调整的场合。,范围0200，步进量10,最大可以达24小时,优泵手动大剂量设置,自动记忆上次输注的大剂量设置值，有当日已输注和日总量限制两组数据提示。大剂量最大值和日总量限制值可以通过修正医生设置参数来改变

8、。,可修正范围085,用作参考的数据,三餐模式手动大剂量设置,三餐量执行预设数值在此处不能调整,追加量可手动调整，两者之和是本次大剂量输注量。当日已输注量用于参考。随当前时间的不同自动出现早餐量,午餐量,晚餐量。三餐量数值可以在医生设置参数内调整。,预设值不能调整04：0010：30早餐10：3015：30午餐15：3020：30晚餐,可手动调整,三餐模式手动大剂量设置,三餐模式在每一餐的时间段内只能打一次，再进入时只能打追加量在非三餐时段，只能打追加量,或出现“非三餐时段”,优泵方波大剂量设置,最小值2，最大值同手动大剂量极限值。,0240分钟,就是将一定量的胰岛素在规定的时间内通过脉冲的方

9、式均匀的完成输注一般适用于出席宴会或者就餐时间较长的场合，也可用于胃痉挛，消化功能减弱的糖尿病患者。,九、捷泵使用过程中应注意事项,为了减少对螺杆的破坏，在螺杆复位过程中一定是先取出储药器。餐前大剂量工作过程中，为防止手不小心碰到按键，造成大剂量停止输注，在打大剂量的过程中要把按键锁上。“”键为保存并退出，所以在每次调整完基础率的时候一定要按“”键保存并退出，否则，前部分对基础率的修改都是无效的。,十、患者用泵过程中可能遇到的问题,1、泵在工作过程中突然白屏，按任何键没有反应？解决问题：检查电池是否有电，更换新电池。注意电池的正负极。2、刚开始用的时候没什么问题，但是过一段时间后出现基础率改变

10、？解决问题：这种情况一般都是患者在调整基础率后，忘了按“”键，保存并退出。如果说是在调整基础率后没有按“”，那么系统也会自动退出，回到正常工作的状态。但是对于前段基础率的修改都是无效的。,3、平常血糖控制很好，偶尔一天吃饭正常却出现饭后高血糖？解决问题：可能是在打餐前大剂量的过程中不小心碰到泵上的任何一个按键，大剂量停止输注，造成大剂量打的不够。所以在打大剂量的过程中，最好使泵处于锁定状态。4、有时候由于生活的变化，需要增加餐前大剂量，为什么在调节量的时候不能调到理想的数值？解决问题：那是因为大剂量超过医生设置的范围。在菜单参数设置中，医生参数设置中修改大剂量限制。5、装药后储药器不能顺利放入

11、储药器槽怎么办？解决问题：1.检查螺杆是否复位2.这时可以稍加压力并轻轻旋转储药器，直至装入。注意：切忌用力将储药器塞进泵里。,6、输注过程中，泵屏幕上显示“堵塞”并报警时怎么办？此种情况我们叫“堵塞报警”，原因是（1）导管中有大的气泡堵塞导管；（2）胰岛素结晶堵塞导管；（3）输注部位吸收不良导致堵塞；（4）针头处有回血凝固赌塞导管。解决办法：拔出针头后进行“输注餐前大剂量“的操作，如果发现导管里面有气泡就将气泡排出导管，此时针头会有药水滴出，排完空气后更换部位扎入针头(或打开排气图标，重新进行排气)；如果是没有发现导管里面有气泡，针头也有药水滴出，则可能是扎针部位吸收不好，此时需要重新更换部

12、位再扎针。如果是胰岛素结晶堵塞，则没有药水从针头滴出，此时则需要重新更换导管。如果是发现针头处有回血，请立刻拔出针头，并进行“输注餐前大剂量”操作，如果血液还没有凝固就可以被冲出来，换部位重新扎针；如果血液已经凝固，针头将没有药水滴出，请立刻更换新的导管。,7、输注过程中发现导管中有气体怎么办？解决方法：有气体就有可能使导管堵塞，此时应该拔出针头，进行输注“餐前大剂量”的操作，直至气体排出导管，再重新扎入针头。另外，要特别提醒的是，导管与储药器连接的接头处一定要拧紧，否则导管中也会产生气泡，甚至发生漏药的情况。若使用可分离导管，则应注意分离器是否连接好。8、大剂量输注到中途突然没有电了怎么办？

13、解决方法：重新换上一节新的电池，查看大剂量回顾，看已经输注了多少胰岛素到体内，把没有输注进去的胰岛素量继续输注到体内即可。,9、扎针部位出现骚痒，红肿怎么办？解决方法：一般是皮肤敏感者比较容易出现这种 情况，患者对导管上面的钢针或者胶布过敏，此时可以跟代理服务商取得联系，要求更换无胶布的导管或者是软针，从而避免过敏现象的发生。10、扎针部位出现疼痛及硬结怎么办？解决方法：是由于针头长期扎在同一个部位引起，请及时更换扎针部位，如23天更换一个扎针部位。11、导管内靠近针头处出现回血怎么办？解决方法：请立刻拔出针头，并进行“输注餐前大剂量”操作，如果血液还没有凝固就可以被冲出来，换部位重新扎针；如

14、果血液已经凝固，针头将没有药水滴出，请立刻更换新的导管。,12、意外高血糖的常见原因（与胰岛素泵相关的原因）及解决办法 解决方法：如果是忘记解除泵的“暂停“状态，请立刻解除；如果发现是电池没有电，请立刻更换新的电池；如果找不到原因，请立刻与您的服务代理商或当地售后服务人员联系解决。（2）输注系统：装药后未排气；导管与储药器接口处没有拧紧，发生漏药；导管本身有小瑕疵；解决办法：请按照正确的操作方法进行排气操作；拧紧导管和储药器接头，并重新排气；若发现是导管的问题，请立刻更换新的导管。,（3）针头：用力不当、或者由于胶布脱落而导致针头脱落；针头与导管连接处断裂；针头太短（只有很小的孩子才用4.5mm长的针头）。解决办法：将针头消毒后重新扎入皮下并用胶布固定好；如果导管断裂请立即更换新的；若针头太短，请更换6.5mm或更长针头的导管。（4）埋置部位：感染、导管内有血液或其它体液，造成针头阻塞；针头扎在皮下硬结内，吸收不良。解决办法：请经常更换输注部位，如23天更换一次，有利于药物的吸收，也不容易形成皮下硬结；如发现导管内有血液回流，请参照泵操作常见问题第15条进行操作。,（5）储药器：药用完；气泡阻塞出口；储药器内“O”型橡皮环破裂导致漏药。解决办法：若发现药已用完，请重新装药；若发现储药器内有气泡，请拔出导管排出气体；若发现储药器有漏药现象，请立刻更换新的。,其他品牌的对比,