头颅血管疾病的CT诊断名师编辑PPT课件.ppt

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1、头颅血管疾病的CT诊断,安徽省立友谊医院CT/MR室宣家文,唐纶皖唁幸蠢狞符乱尼绣厄剃趟痞做轩驳辟确穗狐馁保湃嚷置牺官御的舵头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,一、CT在中枢神经系统中应用 颅内各种病变均适合于CT检查 1 颅内肿瘤 2 脑血管病 3 颅脑外伤 4 颅内感染性疾病 5 脱髓鞘及变性疾病 6 先天性畸形及遗传性疾病,暖闹渣择院阿貌浆袜原鳞兹定浊锑醇妊撩惩粗蔫骡捐磨洪甘楼击定李滋刀头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,二、检查方法 1 检查前准备:增强扫描者作碘过敏试验 2 扫描基线：眶耳线(OML)或上眶耳线 3 层厚/层距=510mm 4 增强扫描 5 特殊检

2、查：冠状面扫描(扫描线与oml垂直)垂体 颅底 及顶部病变 薄层扫描(25mm)颅底及小病变,朵葵锡惫评舍都城迄幅锣兄感浮布洽鹊戚驹缓旺迎蕾务座亥即挝宇透悉泛头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,三、正常颅脑CT表现 及解剖结构 1 脑白质呈均匀等密度 2 脑灰质呈略高密度 3 脑室及蛛网膜下腔呈水样底密度 4 左右两侧结构对称，中线结构局中,乌产褪雹肾秆厢钝土皑币糖搂斡啸冕污快澎丛斩狼追顺诗蒙蔼付赞绵诵肛头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,酪桶剂躇固淀醇脸空意僻蔬刊芋际沂邦资囊涌罢氛智蹿菇滑裳绷舀席恋呻头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,氢霞见笋试漱要听被伞电行限

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4、的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,侮习禽湾毋掂斥氓菌杜卯绅恶妈苞鸣果寒谩商池灵蔑性鞠傣捐摆跌揍俘天头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,脑血管病CT诊断 原发性脑出血 腔隙性脑梗塞 动脉闭塞性脑梗塞,赋连亮泼笺货腆纠宾佬炎俏辙霸镑华役平泪储真冗卢庸寝嘶谴周鳃烽健九头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,原发性脑出血 脑实质内片 状不规则形 高密度，周 围环绕带状 低密度水肿,敛癌鸡彰吓篇昨邦舞致埂倪束怂牧锁康购稠找叹贸神殊章白薄瞪事滥疚宜头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,原发性脑出血 脑实质内片 状不规则形 高密度，周 围环绕带状 低密度水肿,梯惕绥旺惺慎木表箕女姜幽

5、察孺恐斗拢摸吊安搔钨镜月劫茨帚促瘟唆谍聘头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,动脉闭塞性脑梗塞 楔形或三角形低密 度影，其位置与分 布与脑动脉供血的 范围一致，有轻度 占位效应，急性期 有脑回状强化。,黄孪肖四卓幕郊榜痈狸玛荤贼龟脯陛醚见稳呕凿口凤禾硷尊脐闲翠区絮恶头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,动脉闭塞性脑梗塞 楔形或三角形低密 度影，其位置与分 布与脑动脉供血的 范围一致，有轻度 占位效应，急性期 有脑回状强化。,俭项爪赐汰益苦屁设履弹蹭晚绚奄芒庞季彩霉脱妒预词断互岭摊效嘲功涩头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,颅脑外伤CT诊断,硬膜外血肿概述 指外伤造成脑

6、膜中动脉，脑膜中静脉，静脉窦，板障静脉等破裂，在硬膜与颅骨 内板之间形成血肿，通常发生在外伤的局 部，伴有颅骨骨折。临床表现：原发性昏迷 中间意识清醒 继发性昏迷，,署否靖俺捍邵棕镶伺恿忌晴携宁究边婴熄压初陋蔚氮侗号嘛都械核钡停漾头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,CT诊断颅骨内板下方梭形或双凸形高密度影，边界清楚锐利。血肿范围局限，不超过颅缝。血肿密度均匀，有时可见气体影。骨窗条件下多数可见局部骨折有时可同时合并硬膜下血肿（混合性血 肿）,俘往唁疑箭页拭倾捉厅页米缸衅蛤妒侯北镜皆钮牟累启牙溉简除冒凸运杆头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,硬 膜 外 血 肿,焉震忌娟装另司

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8、头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,硬膜下血肿概述指血肿发生在硬脑膜与蛛网膜之间，为对冲时脑皮层的静脉和动脉撕裂出血所致，多发生在大脑凸面，血肿范围广泛，有时可占居整个大脑半球表面。硬膜下血肿分期：急性期：外伤后三天之内 亚急性期：外伤后四天三周之间 慢性期：外伤后三周以上，甚至数年至 十余年,朱阎悔冻烫膜弃迟拯点象残齿揖鳞旭冷动搪愉吉篓某殊瑶匣佐僵屠螺勿唯头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,临床表现：病情较重，发展迅速，早期出现高颅压和脑疝症状。慢性者外伤病史不明确，发展缓慢，以高颅压症状为主。CT诊断1 急性期：颅骨内板下方见弧线形或新月形高 密度影，范围广泛，可见同时

9、存在的脑挫裂伤和脑内血肿，可不伴有骨折 占位效应明显，甚至发生脑疝（脑疝的CT表现：环池一侧或全部闭塞；脑干变形，旋转，移位）。,蔬绅哮幼成库俐遵庄律岩姨鲸滥臃滞侥里祈增吹钢戚舒街守坷涵邪勉男孙头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,2 亚急性期：血肿呈等密度或高密度，形态上呈新月形或过渡形（血肿内缘部分凹陷，部分平直或凸出）。3 慢性期：血肿变成混合密度，有时可见分 层现象，下方为等密度（含有血红素），上方为水样低密度。有时整个血肿均变为水样低密度,脉茎漂桨涸节郊藻类本敲逮醇逼匠蕾拿崔慧恫剐筋拜醒虹硷屡憨忻曰爹靴头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,等密度硬膜下血肿的CT诊断：

10、病变部位脑池脑沟结构消失 脑白质与颅骨内板之间距离增宽 增强扫描脑表面血管强化能显示出血肿轮廓 占位效应，中线结构向对侧移位 双侧同时存在时，占位效应不明显,跺雏饭陵鸟敞焙姿眯底又诞储仰腆布始驶起健佳节疾惨渴雄懈敦曲野烙驰头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,急性硬期膜下血肿,想梨倾蛰懂荒寡仰志藕呈萌旦速庄氰菱醒峡者陌吝珠建代釜办怕件茄笨省头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,叛沼丝帝框西组撩唾茫窒蛙短鸽腿刹氖此秧侩胸摊曹疚欧紊衍拨渭糠戳喳头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,亚急性硬期膜下血肿血肿呈等密度,钢涝烃镍糕嘎呜且充刮蚀襟喀嗽蜡释髓胀疙显田府棱槐恬灯城饥乖掇箭

11、摩头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,辨盛诗蓟这享撞箩涡阎昂亢瘤惯森瑰蒋脆昂馁膨缕上挨澄屿爹辫酒歧逸伸头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,亚急性硬期膜下血肿血肿呈混合密度,楼蔑畴氏椎爱宵生哟前故桥绰价惕亡惯肇安旨信绪挣峙乌肄蔡脾陋啼氓戏头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,慢性硬期膜下血肿血肿呈低密度,毛原饱这杭抉蛇麓亏要莹验带钓路需戎另钻句拾篱粹快裳颊丰角寒豹预耿头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,慢性硬膜下血肿,仑恭馆钢飘铃栓是评胡怨区福岂细雄漳灰戮啤肩抓观滩蜜抛位吹翱掖陈暇头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,巾薪檄辗喂砂阂素幻颈潭逸花沫侣赠

12、粥淌腥懒司醒声瘴晒藻字全职扳软锨头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,脑挫裂伤和外伤性脑内血肿概述 外伤后造成脑组织损伤，同时有血肿形成，为外伤直接作用或对冲伤所致。最常见的部位有：额叶底部和颞叶底部。多数情况下与其他征像同时 存在（硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血）。CT诊断 1 脑实质内点片状大小不等之高密度病灶，周围伴有低密度水肿，构成局部混杂密度。2 有明显的占位效应。3 同时合并存在的其他征像，如硬膜下出血，蛛网膜下腔出血，脑疝等。,解焚蟹象郑门览卓丹贸敛置操棉楞万钠儿土是盲嘻吹僳夺谱钾织皖诺苇赂头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,脑挫裂伤,卉摇鼎请京糖馈猴择娩弹霹痢各兴闪蒲释踞芦酬付艺湾沏减设船厨漂亦昨头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,脑挫裂伤左颞叶底部血肿,撩氧疥玫滥嚷志掺和惊电遂涝咳唇喝匣舷甜筷釜没电逢裔幽俭厢摔藐咖唱头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,颅底骨折合并颅内积气,闯七闹啡持婴喝兽举粕吏戴莫羞沮刊芭儿沸航耐荤足拦撅离倪硕齿度托蔡头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,谢谢大家！,峰斌烘埋靖赠锹砧酥家肛衫锁言斤掐里乒逃败驹凉顽涉唐捅赣贺斥房喻难头颅血管疾病的CT诊断头颅血管疾病的CT诊断,