1细菌学检验概论PPT文档.ppt
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1、2023/4/29,1,本章内容,第一节 标本的采集和处理原则第二节 细菌的形态学检查第三节 细菌的分离培养和鉴定第四节 细菌的非培养检测方法,2023/4/29,2,第一节 标本的采集和处理原则,一、标本采集的一般原则1早期采集 2无菌操作 3根据目的菌的特性用不同的方法采集4采集量适当 5注意生物安全,2023/4/29,3,第一节 标本的采集和处理原则,二、标本的处理1.对环境敏感的细菌如脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌和流感嗜血杆菌等应保温并立即送检2.其他各种标本采集后最好在2h之内送到实验室3.若不能及时送检,标本应置于一定环境中保存4.一般情况下,用于细菌培养的标本保存时间不应超过24h
2、,2023/4/29,4,.病人标本中可能含有大量致病菌,必须注意安全防护.标本切勿污染容器的瓶口和外壁,容器必须包装好,防止送检过程中倒翻或碰破流出.对于烈性传染病标本运送时更要特别严格,必须按规定包装,由专人运送.厌氧性标本应放在专门的运送瓶或试管内运送,有时可直接用抽取标本的注射器运送,2023/4/29,5,药物敏感试验,直接涂片镜检,分离培养,形态学试验生化试验免疫学试验动物试验,明确诊断,初步诊断,免疫学试验分子生物学技术其他检测技术,细菌感染的检验程序,辅助诊断,2023/4/29,6,第二节 细菌的形态学检查,1.镜检可以了解有无细菌及大致的菌量2.通过形态学检查可得到初步诊断
3、,对临床早期诊断和治疗疾病有一定的参考意义3.根据细菌形态、结构和染色性有助于对病原菌的初步识别和分类,用于细菌鉴定,细菌形态学检查的意义,2023/4/29,7,不染色标本的检查:初步观察、细菌动力单染色法:细菌形态复染色法:细菌形态、结构与鉴别 革兰染色法(Gram stain)抗酸染色法(acid-fast stain)特殊染色法:负染色、鞭毛染色,细菌的形态学检查法,2023/4/29,8,一、不染色标本,1.细菌不经染色直接镜检,主要用于检查生活状态下细菌的动力及运动状况2.常用的方法有压滴法和悬滴法 有动力:可看到细菌自一处移至另一处,有明显 的方向性位移 无动力:细菌呈现布朗运动
4、,只在原地颤动而无 位置的改变3.有些病原菌通过不染色标本的动力检查可作出初步鉴定 如疑似霍乱患者,镜下观察到来回穿梭似流星状运动的细菌,制动试验阳性,可初步推断为“疑似O1群霍乱弧菌”。,2023/4/29,9,二、染色标本,(一)常用染料1碱性染料:碱性复红、结晶紫、美蓝等2酸性染料:有伊红、刚果红等3复合染料(中性染料)及荧光染料:复合染料有瑞氏染料(伊红美蓝)、姬姆萨染料(伊红天青)等;荧光染料有荧光标记的抗体,2023/4/29,10,(二)常用的染色方法,1革兰染色(gram stain)方法:1、结晶紫初染 1 min 2、卢戈氏碘液媒染 1 min 3、95酒精脱色 30sec
5、1 min 4、稀释石炭酸复红复染 1 min原理:G+等电点低,带正电荷的碱性燃料作色牢固G+细胞壁肽聚糖层多,G-细胞壁脂质含量高G+含有较多核糖核酸镁盐,与结晶紫、碘结合成大分子复合物意义:鉴定细菌与致病性有关选择抗菌药物参考,革兰阴性杆菌,革兰阳性球菌,2023/4/29,11,(二)常用的染色方法,2抗酸染色(acid-fast stain)方法:1、石炭酸复红初染加热35min,水洗2、3%5%盐酸酒精脱色30s,水洗3、碱性美蓝复染30s,水洗。原理:分枝杆菌属的细菌,胞壁脂质多,其中的分枝菌酸与石炭酸复红结合成牢固的复合物,能抵抗脱色意义:可将细菌分为两大类:-抗酸性细菌-非抗
6、酸性细菌,2023/4/29,12,(二)常用的染色方法,3荧光染色(1)荧光染色法敏感性强,效率高而且容易观察结果,在临床细菌鉴定中有很大的实用价值。(2)主要用于结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、白喉棒状杆菌及痢疾志贺菌等的检测。4.鞭毛染色:可观察到菌体上有无鞭毛、鞭毛的位置及数量,在细菌鉴定中,特别是非发酵菌的鉴定中很重要。5.异染颗粒染色:用于白喉棒状杆菌染色。,2023/4/29,13,(二)常用的染色方法,6.芽胞染色:,7.墨汁染色:一般用于新型隐球菌检查,2023/4/29,14,第三节 细菌的分离培养和鉴定,选择培养基,接种,选择培养方法,选择可疑菌落,选择鉴定方法,2023/4
7、/29,15,细菌的分离培养和鉴定,一、培养基的种类和选择 培养基的组成成分、培养基种类、培养基的选择二、分离及培养 细菌的分离、细菌培养方法三、生化反应和鉴定 碳水化合物的代谢试验 蛋白质和氨基酸的代谢试验 碳源和氮源利用试验,2023/4/29,16,一、培养基的种类和选择,培养基(culture medium)是由人工方法配制而成的,专供微生物生长繁殖使用的混合营养物制品。,2023/4/29,17,(一)培养基的组成成分,1营养物质 蛋白胨、肉浸液、牛肉膏、糖类、醇类、血液、无机盐类、鸡蛋和动物血清生长因子2凝固物质 琼脂、明胶、卵白3抑制剂和指示剂,2023/4/29,18,(二)培
8、养基种类-按成分和培养目的,1基础培养基(based medium)2营养培养基(nutrient medium)3鉴别培养基(differential medium)4选择培养基(selective medium)5特殊培养基(special medium),2023/4/29,19,1基础培养基,含有基础生长所需的基本营养成分,最常用的是肉浸液,俗称肉汤(broth),主要成分含牛肉浸液和蛋白胨。用于培养一般细菌,2023/4/29,20,2营养培养基(nutrient medium),最常用的是血琼脂平板、巧克力血平板等,用于培养营养要求较高的病原性细菌,2023/4/29,21,3鉴别
9、培养基(differential medium),在培养基中加入特定底物和指示剂,观察细菌不同的代谢产物,以鉴别细菌。如糖发酵管、克氏双糖铁琼脂(KIA)、伊红-镁蓝琼脂和动力-吲哚-尿素(MIU)培养基等。,2023/4/29,22,4选择培养基(selective medium),在培养基中加入抑制剂抑制杂菌,以利目的细菌生长,如SS琼脂使致病的沙门菌、志贺菌容易分离到,2023/4/29,23,5特殊培养基(special medium),疱肉培养基用于培养厌氧菌巯基乙醇酸纳培养基用于培养细菌L型,2023/4/29,24,(二)培养基种类-按物理性状,液体培养基:增菌、制备产物、生化反
10、应等固体培养基:琼脂平板:分离培养 琼脂斜面:菌种短期保存、生化反应等半固体培养基:动力试验、菌种长期保存、生化反应等,2023/4/29,25,(三)培养基的选择,目的病原菌:伊红美蓝/麦康凯用于筛选革兰阴性杆菌,血平板用于分离病原性球菌。,标本来源:从血液、骨髓中分离病原菌先用血液肉汤增菌,粪便标本分离培养肠道病原菌用SS琼脂,,2023/4/29,26,二、分离及培养,1平板划线分离法2斜面接种法3液体接种法,(一)细菌的接种,4穿刺接种法5倾注平板法6涂布接种法,2023/4/29,27,(二)细菌培养方法,1一般(需氧)培养法:普通温箱 2二氧化碳培养法:烛缸法、二氧化碳培养箱 3厌
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