急诊外科品管圈精选文档.ppt

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1、圈 的 组 成,组圈的日期：品管圈活动：平均年龄：工作环境：,2015年12月25日,2016年1月-2016年7月,急诊创伤外科,32岁,平均年龄 32岁 层级N1-N3,品管圈成员基本数据表,圈名圈徽的选定,生命圈,生命天使圈,太阳圈,理想圈,圈名圈徽说明,绿色的橄榄代表重生，我们一起携手，拯救生命！,一颗红心代表我科全体护理人员对病人的爱心、耐心、责任心、细心！,白色的十字代表以病人为中心,圈名意义,圈徽意义,将“品管圈”命名为生命圈，象征着关爱生命、珍惜生命！,主题选定-采用头脑风暴法,急诊科健康教育宣教,提高护患沟通能力,提高患者满意度,降低急危重患者院内转运不安全因素发生率,十人参

2、与投票，依次根据护士重视程度、迫切性、可行,性、圈员能力予以评分，,总分后取平均值，给予依次排序得出重点。,降低急危重患者院内转运不安全因素发生率衡量指标：两月内由急诊外科转运的急危重症患者的不安全因素发生率,主题选定,发生率%=,两月内由急诊外科转运的急危重症患者之中存在不安全因素的总数,两月内由急诊外科转运的急危重症患者的总数,100%,病房与医技检查楼分布分散，路途遥远，转运带来较大风险。急诊外伤病人集中，临床护士对患者转运压力大。导医人员对转运患者的风险意识较差。医生未意识到危重患者的转运风险。病人要求日益增加。,理由,制定计划,P,D,C,A,急诊创伤外科办公室,备注：实线为计划时间

3、 虚线为实际操作时间,现况调查,对象：急诊外科转运急危重病人,时间：2016年2月-3月,方法：跟踪调查、数据收集,缺陷例数83例,2016年两个月份转运的367例患者中缺陷数83例，占23%,原因分析,应用头脑风暴法大家一起讨论，找出各个环节所存在的不足及相关改进措施,仪器固定不良,其它,导医人员,医护人员,患者转运不安全因素,人员少,业务学习不到位,培训不到位,思想上重视程度不够,仪器故障,急救药品物品未携带充足,转运器械固定失灵,培训不到位,监管力度不到位,2016年2、3月危重患者转运不安全因素发生原因分类表,不安全因素的发生率23%（83/367）,急诊外科病人转运存在不安全因素分析

4、,1.途中护送人员行为不规范及应急能力欠缺2.急救设备、物品、药品未携带充足3.无医生护士陪同,解析并明确重点,对策拟定,目标值设定 改善前不安全因素发生率23%目标值=8%设定理由 目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值圈能力改善重点）=23-（23 0.8 0.84）=8在6月30日前将急诊外科病人转运不安全因素发生率由23%降至8%,P目标的设定,P目标的设定,问题一、护送人员转运过程中行为不规范,D对策拟定及组织实施,组织培训学习,D对策拟定及组织实施,规范填写交接本,D对策拟定及组织实施,组织学习危重患者转运流程，提高大家对转运风险的认识和重视,问题二、保障转运仪器设备良好和急救物

5、品准备齐全,我们改进后的转运装置,对策拟定有组织实施,加强仪器设备、急救物品的管理、做好充分准备,问题三、急危重患者转运无医师（护士）陪送,主任对我们工作的大力支持,增加夜间陪检人员配备特殊时段人员调配,效果评价（5月8日至7月8日患者转运不安全因素发生率）,效果评价（客观效果）：不安全因素发生率由23%降至7%,改善前后效果比较,改善效果,目标达标率=（改善后-改善前）/（目标值-改 善前）100%=（7%-23%）/（8%-23%）100%=107%,效果确认,注：由圈员10人评分，每项每人最高10分，最低1分总分为100分,无形成果,检讨与改进,提高患者满意度,十人参与投票，依次根据护士重视程度、迫切性、可行,性、圈员能力予以评分，,总分后取平均值，给予依次排序得出重点。,下期主题,提高患者入院宣教知晓率,提高护患沟通能力,提高静脉用药安全,快乐工作、幸福生活,