中医学内科教研室文档资料.ppt
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1、教学要求:1.熟记痉病的病名概念、证侯 特征。2.理解痉病的病因病机。3.掌握痉病的诊断、鉴别诊断、辩证要点及各证型的辩治。,(一)病名概念痉病由于筋脉失养引起的以项背强急,四肢抽搐,甚至角弓反张为主要表现的病证。,概述,“瘛 纵”抽搐 瘛筋急挛缩,纵筋缓纵伸张氏医通 瘛 纵指出:“瘛者,筋脉拘急也,纵者,筋脉驰纵也,俗谓之抽。”,共症:筋脉肌肉拘急挛缩重症:四肢抽搐,角弓反张。轻症:某一肢体出现拘挛、强急。,(二)证候特征:,(三)范围:现代医学中的流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎,各种脑炎、脑膜炎,如病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎,脑肿瘤以及高热惊厥等。,邪壅经络:风寒湿邪阻碍气血
2、运行,筋脉失养 热盛发痉:阳明热甚动风、风火相煽 热入营血、热毒闭阻经脉 阴血亏损:误治、失血 气虚津亏血少 产后、体虚 无以荣养筋脉 瘀血内阻:久病入络血行不畅,筋脉失养,病因病机,痉 病,1、有痉病的证候特征(强、抽、热)2、由外邪引发者,先有恶寒发热、头 痛等症状,几天后头痛加剧,或伴呕 吐,然后出现痉病的主证特征。由内伤引发者,多有素体虚弱的病 史,起病较缓。3、必要时做头颅 CT、MRI等检查。,诊断,请思考:1、当一个病人来急诊时,突然发生四肢抽搐,你怎样分辨是痉病还是痫病?2、如这个病人四肢抽搐的同时伴有神昏,你如何与中风病及厥证进行鉴别?,鉴别诊断,外感发痉 内伤发痉病因 外邪
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