中医养生学基本理(文字理论)PPT文档.ppt

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1、中医养生学继承了传统中医学的理论和古代哲学思想的精华，以“天人相应”和“形神合一”的整体观为出发点。主张从综合分析的角度去看待生命和生命活动。养生方法以保持生命活动的动静互涵、平衡协调为基本准则。主张“正气为本”，提倡“预防为主”，强调辨证思想。要求人们用持之以恒的精神，自觉地、正确地运用养生保健的知识和方法，通过自养自疗，提高身体素质和抗衰防病的能力，达到延年益寿的目的。,养生总则,黄帝第一问 余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰;今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶?人将失之耶?素问上古天真论 岐伯回答黄帝第一问 上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。食饮有节，起居有常，不妄作劳，故

2、能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。,第一，食饮有节。上古的人懂得养生之道，饮食是有规律，有节制的。第二，起居有常。起居不仅是起床、睡觉，还包括日常的活动。起居要有常规，是不能搞乱的。第三，不妄作劳。就是说劳动、运动应不过分，也就是要守常规，要适度，不要太过，也不要不及。第四，形与神俱。形体和精神是合在一起的。前面三条主要讲的是形，这里主要讲神，讲形神合一，神离不开形，形也离不开神。形是神的依托，神是形的主导。,“以酒为浆”，喝酒像喝米浆、喝汤一样。“以妄为常

3、”，把不正常的东西当做正常。“妄”就是不正常。比如说在饮食方面，把不正常的饮食当做很正常，这是把不正常的生活方式当成了生活习惯，这是最可怕的，是最有害身体健康的。比如说有的人把吃得很饱、喝得很多当做一种习惯，每吃必撑，每喝必醉，这就必然会出问题了。“醉以入房”，入房表面上指入房休息，睡觉，实际上是指行房事。不少人必定是喝醉了之后再进行男女交合、夫妻行房事。这不仅不利于夫妻的健康，而且对由此怀孕而来的孩子也是有害的。,“以欲竭其精，以耗散其真”，有了各种各样的贪欲之后，就会慢慢地耗散其“精气”“真气”。看一看我们现在的人，有各种各样的欲望。当然这与我们现实生活、社会的竞争、社会节奏的加快是有关系

4、的，但最关键还是欲望。欲望是耗散真气的罪魁祸首。“真”这个字特别重要，黄帝内经第一篇就叫上古天真论。大家都听说过一个词“天真”。天真烂漫，这一般都是指小孩子的行为，小孩子保持着“真”，“真”实际上是真气，真气就是从父母那里遗传下来的先天元气。保持元气是养生的关键。可是现在的人却不是这样，都在耗散人本来的那种真气，都不再“天真”了。,“不知持满”，不知道保养精气，不知道使精气充满，一味地按照自己的喜好，纵欲泄精。这也是很危险的。进一步就是不知满足，总是贪多，欲望越来越膨胀。“不时御神”，不按时驾驭自己的精神，有悖于生活的节度。按时御神，就是要顺应不同季节、不同月相、不同时辰来调节心神、调节神气。

5、“务快其心”，只是追求自己心里一时的痛快，只要心里痛快，什么事都可以去做。“逆于生乐”，对自己生命的快乐给它搞反了，跟黄帝所说的古代人的生活习惯根本不一样，违背了养生之道。“起居无节”，什么时候起床，什么时候睡觉，平常的作息、劳逸，日常生活都没有节度，没有规律。,让我们回到黄帝的时代，听一听黄帝和岐伯教导我们的养生总原则“法于阴阳，和于术数”。,岐伯告诉我们，只要我们按照“法于阴阳，和于术数”的总原则去做，我们就能够健康长寿，能活到一百岁。那么这八个字究竟是什么意思?“法于阴阳”，就是效法阴阳。什么叫阴阳?阴阳有外在的阴阳和内在的阴阳，这是我们古代的古圣先贤给我们提出来的非常重要的思想，就是阴

6、阳的思想，阴阳之道。外在的阴阳就是宇宙自然的阴阳，内在的阴阳就是人体内的阴阳。两者是相互感应、相互影响的。就养生来说，是指内在的阴阳要效法外在的阴阳，也就是我们的日常生活要按照宇宙自然的阴阳规律来做。,“和于术数”，这里提出一个“和”字，这句话字面的意思阴阳天地是说要符合术数。术数就是方法、技术，方法和技术都可以用数字来表示。这里最重要的一个字就是和字。实际上，法于阴阳，和于术数可以归结为一个和字。人只要和了就能健康，就能长寿。黄帝内经告诉我们最重要的一个思想就是和的思想。和字在黄帝内经里有大量的描述。这四个字表面上看是要跟术数相和。其实术数只是天地阴阳的具体体现，真正的和是跟阴阳的和。阴阳和

7、是总原则，包含了精和神要和，身和灵要和，人与天要和。,我将这个和字分成四个层面。第一，人跟自然要和。也许我们会说:这一点很容易，我怎么会与自然作对?可是仔细想一想人们的所作所为，是不是在破坏大自然、破坏生态平衡，这样的事我们还做得少吗?第二，人和社会要和。生活在这个社会，不要什么事都看不惯，总觉得这也不好、那也不好，这样的人怎么能快乐起来。第三，人跟人要和。我们总是要与具体的人打交道的，每个人的性格、个性都是不同的，加上每天遇到不同的事，可能经常会遇到不顺心的事，心情烦躁，那你和他打交道时，可能会不顺利，不顺心。这时如果你心平气和，如果能为他人想一下，你就不会生气。至少你要想一下:我不能以别人

8、的错误来惩罚自己。这样久而久之，你就做到了人与人的和。第四，人的心和身、形和神要和。心和身、形和神是不可分的，互相影响的，这一点不仅黄帝内经，中国其他经典里几乎都是反复强调的。,这四点就是法于阴阳，和于术数的具体表现。和了就能健康，和了就能长寿。当然如果不和，就不会健康快乐，也不会延年益寿。故宫文化解读:太和中和保和现在我们来简单地看一看一个充分体现和文化的建筑-故宫。很多人都去过故宫，在故宫的中轴线上，建有前三殿后三宫。前三殿-太和殿、中和殿、保和殿，都有一个和字。太和、中和、保和，实际上这就是我们中国文化的精髓，也是我们养生文化的精髓，养生说到底就是要达到这三个和。,所谓太和就是大和，就是

9、要最大的和，最大的和就是达到上节所说的四个层面的和，这样才能叫太和。太和是目标，是最高境界。中和保和是实现这一目标的方法和途径。要做到太和，就必须按照两条来做:第一要中和；第二要保和。中和，就是要守中道。中医为什么要叫中医?很多人认为中医就是中国的医学，实际上不对。中医是什么意思?就是中和的医学，要把阴阳调成平衡、中和的状态，中是与邪相对的。一个人感受邪气了，就有病了。调到平衡、中和状态了，就没病了。我们人都有喜怒哀乐、七情六欲，我们应该怎样处理它们的关系呢?也要中和。中庸说:喜怒哀乐之未发，谓之中;发而皆中节，谓之和。我们要把喜怒哀乐、七情六欲放在一个中庸的状态下，不要过激也不要不及，那就达

10、到了中和。还有更重要的是要保和，要保持住这个和。一个人一天两天做到中和，并不困难。难的是始终保持中和。如果说今天按照中和去做了，而明天没有这么做，或者三天打鱼，两天晒网，那同样达不到太和的境界，达不到养生的效果。我们要把中和变成一种习惯，养生实际上就是一种生活的习惯，按照这个和来做，我们都可以达到顺应自然，调和阴阳的目的。所以法于阴阳，和于术数是养生的总原则。黄帝内经中的中国式养生,第一节 生 命,生命是具有生长、发育活力，并按自然规律发展变化的过程。“生、长、壮、老、死”，是人类生命的自然规律。探索生命的规律，对于中医养生学来说，有着极为深远的意义。,一、生命的起源 内经认为，生命物质是宇宙

11、中的“太虚元气”，在天、地、日、月、水、火相互作用下，由无生命的物质演变化生出来的。天地之间所以有无限多样的物种，都是物质自己的运动和变化，在时间进行中形成的。人是最高等的动物，但也不过是“物之一种”，是从万物群生中分化出来的。所以素问宝命全记沦说：“人以天地之气生，四时之法成”。,二、生命的形式庄子知北游说：“人之生，气之聚也，聚则为生，散则为死”。这就是说，生命活动是自然界最根本的物质-气的聚、散、离、合运动的结果，生命是物质运动的形式。活着的人体，是一个运动变化着的人体。素问六微旨大论进一步指出物质运动的基本形式是“升降出入”。这就说明，只有运动，才能化生万物，宇宙间的一切物质，尽管有大

12、小和生存的时间长短不同，但运动是一致的。,三、生命的维持和死亡素问生气通天论里说：“生之本，本于阴阳”，这就是说，生命的根本，就是阴阳。究其原因，是由于“阳化气，阴成形”，而生命过程就是不断的化气与成形的过程，即有机体同外界进行不断的物质交换和能量交换的过程。化气与成形，是生命本质自身中的矛盾，两个对立面是不断斗争的，又是统一的。化气与成形，互为消长；任何一方的太过或不及，均可导致另一方受损。但二者又结合于生命的统一体内，互相依存，互相转化。阳气化为阴精，阴精又化为阳气，否则“孤阳不生，独阴不长”。,人之所以有生命，在于构成人体的“气”具有生命力。人体生命力的强弱，生命的寿夭，就在于元气的盛衰

13、存在；新陈代谢的生化过程，称之谓气化生理；生命的现象，本源于气机的升降出入等等，这都反映出气既是构成人体的基本物质，又是人体的生命动力。正因为气是生命活动的根本和动力。圣济总录提出：“万物壮老，由气盛衰”的观点，并认为“人之有是形也，因气而荣，因气而病”。张景岳则反复强调气在防病延年中的重大意义，指出气是人体盛衰寿夭的根本。他说；“盖以大地万物皆由气化；气存数亦存，气尽数亦尽，所以生者由乎此，所以死者亦由乎此，此气不可不宝，能宝其气，则延年之道也”。同样，精、血、津液亦是构成人体及促进人体生长发育的基本物质，如灵枢经脉篇说：“人始生，先成精血，精血成而脑髓生，骨为长、脉为营、筋为刚、肉为墙、皮

14、肤坚而毛发长”，这就说明人体的产生必先从精始，由精而后生成身形五脏，皮肉筋骨脉等。不仅如此，人出生之后，犹赖阴精的充盈，从而维持人体的正常的生命活动，故素问金匮真言论说：“精者，身之本也”。若阴精充盈，则生命活动旺盛，身健少病；若阴精衰虚，则生命活动减退，早衰多病。还有，生命的维持还依赖于神的健康，灵枢天年说：“失神者死，得神者生”。从人体来说，神是机体生命活动的总称，整个人体生命活动的外在表现，无不属于神的范围。它包括精神意识，运动、知觉在内，以精血为物质基础，是气血阴阳对立的两个方面共同作用的产物。,综上所述，人体的生命活动，是以体内脏腑阴阳气血为依据的。脏腑阴阳气血平衡，人体才会健康无病

15、，不易衰老，寿命才能得以延长。这就是素问生气通天论中“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”的理论。但有生必有死，这是不以人们的意志为转移的客观规律。恩格斯说：“生命首先就在于：生命在每一瞬间是它自身，但却又是别的什么。所以生命也是存在于物体和过程本身中的不断自行产生和自行解决的矛盾；这一矛盾一停止，生命亦即停止，于是死就来到”。,第二节 天 年,一、天年的概念“天年”，是我国古代对人的寿命提出的一个有意义的命题。天年，就是天赋的年寿，即自然寿命。人的生命是有一定期限的。古代养生家、医家认为在百岁到百二十岁之间。如素问上古天真论：“尽终其天年，度百岁乃去。”；如尚书洪范篇：“寿、百二十岁也”

16、，此外，老子也认为天年为120岁。西德著名学者H.Franke在1971年提出：“如果一个人既未患过疾病，又未遭到外源性因素的不良作用，则单纯性高龄老衰要到120岁才出现生理性死亡”。事实上，120岁的天年期限与一般的长寿调查资料相符，自古至今超过这一生理极限的例子，也是不多的。,二、寿命 寿命是指从出生经过发育、成长、成熟、老化以至死亡前机体生存的时间，通常以年龄作为衡量寿命长短的尺度。一般计算年龄的方法又可分为两种，一种是时间年龄，又称历法年龄，是指人出生以后经历多少时期的个体年龄，我国常配以生肖属性，以出生年份来计算其岁数，一般由虚岁或足岁计算年龄。另一种是生物学年龄，是表示随着时间的推

17、移，其脏器的结构和功能发生演变和衰老情况。,国外在确定退休准则时，设想应用生理年龄作为指标，可能比时间年龄更胜一筹。因为时间年龄和生物年龄是不完全相同的，前者取决于生长时期的长短，而后者取决于脏器功能及结构的变化过程。由于每个人的先天性遗传因素与后天性环境等因素不同，因此时间年龄和生物学年龄有时不完全相同。此外，还有“心理年龄”，所谓“心理年龄”是指由社会因素和心理因素所造成的人的主观感受的老化程度。即主观感受年龄，也称“社会心理年龄”，用以表示随着时间的推移，机体结构和功能的衰老程度。,由于人与人之间的寿命有一定的差别，因此在比较某个时期、某个地区或某个社会的人类寿命时，通常采用平均寿命。平

18、均寿命常用来反映一个国家或一个社会的医学发展水平。随着时代的发展，社会的进步，人类的寿命不断增长，但人类的寿命值究竟是多少？还是一个尚未彻底解决的问题。因为它与先天禀赋的强弱，后天的给养、居住条件、社会制度、经济状况、医疗卫生条件、环境、气候、体力劳动、个人卫生等多种因素的影响有关。,三、健康人的生理特征 迄今为止，人们发现，影响人类尽终其天年的因素虽然很多，但有两个是非常重要的，其一是衰老；其二是疾病。那么，推迟衰老的到来，防止疾病的产生是延年益寿的重要途径。因此，研究健康人的生理特征，就显得很有必要。一般地说，一个健康无病，没有衰老的人，应该具备下列生理特征：,（一）生理健康特征1 眼睛有

19、神 眼精是脏腑精气汇集之地，眼神的有无反映了脏腑的盛衰。因此，双目炯炯有神，是一个人健康的最明显表现。2 呼吸微徐 微徐，是指呼吸从容不迫，不疾不徐。难经认为：“呼出心与肺，吸入肝与肾”，说明呼吸与人体脏腑功能密切相关。3 二便正常 素问五脏别论说：“水谷不得久藏”，是说经过肠胃消化后的糟粕不能藏的太久，久藏则大便秘结。而大便通畅则是健康的反映。小便是排除水液代谢后糟粕的主要途径，与肺、肾、膀胱等脏腑的关系极为密切。小便通利与否，直接关系着人体的功能活动。,4 脉象缓匀 此指人的脉象要从容和缓，不疾不徐。“脉者，血之腑也”，气血在脉道内运行，所以脉象的正常与否，能够反映气血的运行。5 形体壮实

20、 指皮肤润泽，肌腠致密，体格壮实，不肥胖，亦不过瘦。因为体胖与体瘦皆为病态，常常是某些疾病带来的后果。6 面色红润 面色是五脏气血的外荣，而面色红润是五脏气血旺盛的表现。7 牙齿坚固 因齿为骨之余，骨为肾所主，而肾为先天之本，所以牙齿坚固是先天之气旺盛的表现。8 双耳聪敏 若听力减退、迟钝、失听、是脏器功能衰退的表现。,9 腰腿灵便 肝主筋、肾主骨、腰为肾之腑、四肢关节之筋皆赖肝血以养，所以腰腿灵便、步履从容，则证明肝肾功能良好。10 声音宏亮 声由气发，素问五脏生成篇说；“诸气者，皆属于肺”，声音宏亮，反映肺的功能良好。11 须发润泽 发的生长与血有密切关系，故称“发为血之余”。同时，又依赖

21、肾脏精气的充养。素问六节胜象论说：“肾者其华在发”。因此，头发的脱落、过早颁白，是一种早衰之象，反映肝血不足，肾精亏损。12 食欲正常 中医学认为，“有胃气则生，无胃气则死”，饮食的多少直接关系到脾胃的盛衰。食欲正常，则是健康的反映。,（二）心理健康特征1 精神愉快 素问举痛论说：“喜则气和志达，营卫通利”，可见良好的精神状态，是健康的重要标志。七情和调、精神愉快，反映了脏腑功能良好。现代医学亦认为，人若精神恬静，大脑皮层的兴奋与抑制作用就能保持正常状态，从而发挥对整体的主导作用，自能内外协调，疾病就不易发生。2 记忆良好 肾藏精、精生髓，而“脑为脑之海”。髓海充盈，则精力充沛，记忆力良好；反

22、之肾气虚弱，不能化精生髓，则记忆力减退。,第三节 衰 老,衰老是人类正常生命活动的自然规律，人类的机体在生长发育完成之后，便逐渐进入衰老（或称衰退）的过程。探讨衰老的概念、原因和衰老时的生理、病理改变，以至防止衰老的措施，是十分重要的。衰老可分为两类，即生理性衰老及病理性衰老。生理性衰老系指随年龄的增长到成熟期以后所出现的生理性退化，也就是人体在体质方面的年龄变化，这是一切生物的普遍规律。另一类为病理性衰老，即由于内在的或外在的原因使人体发生病理性变化，使衰老现象提前发生，这种衰老又称为早衰。,一、衰老的原因 中医学在对衰老原因的认识上，非常重视脏腑功能和精气神的作用，又很强调阴阳协调对人体健

23、康的重要意义。1 肾阳亏虚 肾为先天之本，人的生长发育衰老与肾脏的关系极为密切。肾属水，主藏精，为元气之本，一身阴阳生化之根。肾的盛衰影响着元气的盛衰和生化功能的强弱，肾虚则元气衰，元气衰则生化功能弱，人的衰老就会加速到来。,2 脾胃虚衰 脾胃为后天之本，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃。若脾胃虚衰，饮食水谷不能被消化吸收，人体所需要的营养得不到及时补充，便会影响机体健康。从而加速衰老，甚至导致死亡。脾胃属土，为一身气机升降之中枢，脾胃健运，能使心肺之阳降，肝肾之阴升，而成天地交泰。若脾胃虚损，五脏之间升降失常，就会产生一系列的病变，从而影响健康长寿。,3 心脏虚衰 心藏神，主血脉，素问灵兰秘

24、典论称其为“君主之宫”。心为生命活动的主宰，协调脏腑、运行血脉。心气虚弱，会影响血脉的运行及神志功能，从而加速衰老，故中医养生学尤其重视保护心脏。认为“主明则下安，以此养生则寿，主不明则十二宫危”。4 肝脏衰惫 肝藏血，主疏泄，在体为筋，关系到人体气机的调畅，具有贮存和调节血量的作用。如素问上古天真论说：“肝气衰，筋不能动”，即说明人体衰老的标志之一活动障碍，是由肝虚而引起的。,5 肺脏衰弱 肺主一身之气，素问六节藏象论说：“肺者，气之本”。肺气衰，全身机能都会受到影响，出现不耐劳作，呼吸及血液循环功能逐渐减退等衰老表现。6 精气衰竭 精气是人体生命活动的基础，人的四肢、九窍和内脏的活动以及人

25、的精神思维意识，都是以精气为源泉和动力的。因此，尽管人体衰老的因素繁多，表现复杂，但都必然伴随着精气的病变，精气虚则邪凑之，邪势猖獗则精损之，如此恶性循环则病留之。,7 阴阳失调 阴阳的盛衰是决定寿命长短的关键，保持阴阳运动平衡状态是延年益寿的根本。素问阴阳应象大论中就明确指出人的衰老同阴阳失调有关，即“能知七损八益，则二者可调，不知用此，则早衰之节也”。可见，阴阳失调能导致衰老，而调节阴阳就有抗衰老的作用，人到中年以后，由于阴阳平衡失调，机体即可受到各种致病因严的侵袭，从而疾病丛生，出现衰老。,二、早衰的原因（一）社会因素 素问疏五过论指出：“故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡”。由于社

26、会地位的急剧变化，会给人带来精神和形体的衰老。现代医学研究表明，很多精神疾病和躯体疾病，都与激烈的竞争，过度紧张的社会生活有直接关系，如美国综合医院门诊部对病人进行随机研究，发现65的病人，与社会逆境、失业、工作不顺利、家庭不和等因素有关。不合理的社会制度、恶劣的社会习俗、落后的意识形态，以及人与人之间种种斗争矛盾等，都可使人体代谢功能紊乱，导致早衰。,（二）自然环境 素问五常政大论中指出：“高者其气寿，下者其气夭”。高，是指空气清新，气候寒冷的高山地区；下，是指平原地区。因为“高者气寒”，生物生长缓慢，生长期长，寿命也就长。而“下者气热”，生物生长较快，寿命就相应短促。现代研究认为，自然环境

27、对人体健康影响很大。当有害的环境因素长期作用于人体，或者超过一定限度，就要危害健康，促进早衰。如空气污染造成空气中过氧化物增加，衰老是和体内过氧化脂质的生成同时发展的。此外，污染的空气中可含有功多的致癌物质。有些工业废水上百万吨倾入江湖，以致出现鱼类大量死亡；严重水污染造成人慢性铅、砷、镉中毒等。,（三）遗传因素 大量事实证明，人类的衰老和遗传有密切关系，因遗传特点不同，衰老速度也不一样。正如王充在论衡气寿篇中所说；“强寿弱夭，谓禀气厚薄也夫禀气厚则其体强，体强则寿命长；气薄则其体弱，体弱则命短，命短则多病寿短”，“先天责在父母”，先天禀赋强则身体壮盛，精力充沛，不易变老。反之，先天禀赋弱则身

28、体憔悴，精神萎靡，变老就提前或加速。,（四）七情太过 此指长期的精神刺激或突然受到剧烈的精神创伤，超过人体生理活动所能调节的范围，就会引起体内阴阳气血失调，脏腑经络的功能紊乱，从而导致疾病的发生，促进衰老的来临。我国民间有“笑一笑，十年少”，“愁一愁，白了头”的谚语，就是这个道理。正如吕氏春秋中所说的：“年寿得长者，非短而缓之也，毕其数也。毕数在乎去害。何谓去害？大喜、大恐、大忧、大怒、大衰，五者损神则生害矣”。（五）劳逸失度 素问上古天真论曰：“以妄为常故半百而衰也”，这里明确指出，把妄作妄为当作正常的生活规律，只活到五十岁就已显得很衰老了。所谓妄作妄为，是指错误的生活方式，它包括范围很广，

29、如劳伤过度，房劳过度，过于安逸等等。,第四节 天人相应,人生天地之间，宇宙之中，一切生命活动与大自然息息相关，这就是“天人相应”的思想。一、生气通天 人与自然具有相通、相应的关系，不论四时气候，昼夜晨昏，还是日月运行，地理环境，各种变化都会对 人体产生影响。,（一）四时变化与人体的关系 自然界四时气候变化对生物和人体的影响食最大的，而且是多方面的。1四时与情志 人的情志变化是与四时变化密切相关的。所以素问有“四气调神”之论。黄帝内经直解指出：“四气调神者，随着春夏秋冬四时之气，调肝心脾肺肾五脏之神志也”。这就明确告诉人们，调摄精神，要遵照自然界生长收藏的变化规律，才能达到阴阳的相对平衡。,2四

30、时与气血 素问八正神明论说：“天温日明，则人血津液而卫气浮，故血易泻，气易行，天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉”。灵枢五癃津液别篇说：“天暑腠理开故汗出无寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气”。这说明，春夏阳气发泄，气血易趋向于表，故皮肤松弛，疏泄多汗等；秋冬阳气收藏，气血易趋向于里，表现为皮肤致密少汗多溺等。,3 四时与脏腑 自然界四时阴阳与人体五脏在生理和病理上有密切关系。故内经有“肝旺于春”，“心旺于夏”，“脾旺于长夏”、“肺旺于秋”，“肾旺于冬”之治。所以，要根据四时变化，五行生克制化之规律，保养五脏，进行保健治疗。,（二）昼夜晨昏与人体的关系一天之内随昼夜阴阳消长进退，人的新陈

31、代谢也发生相应的改变。灵枢顺气一日分十四时说：“以一日分为四时，朝则为春、日中为夏、日人为秋、夜半为冬”。虽然昼夜寒温变化的幅度并没有象四季那样明显，但对人体仍有一定的影响。,由于人体阳气有昼夜的周期变化，所以对人体病理变化亦有直接影响。正如灵枢顺气一日分为四时说：“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也”。根据此理论，人们可以利用阳气的日节律，安排工作、学习，发挥人类的智慧和潜能，以求达到最佳的效果。同时，还可以指导人类的日常生活安排，提高人体适应自然环境的能力，使之为人类

32、养生服务。,（三）日月星辰和人体的关系人体的生物节律不仅受太阳的影响，而且还受月亮盈亏的影响。素问八正神明论说：“月始生，则血气始精，气始行；月满，则血气实，肌肉坚；月空，则肌肉减，经络虚，气去”，这说明人体生理的气血盛衰与月亮盈亏直接相关。这是因为人体的大部分是由液体组成，月球吸引力就象引起海洋潮夕那样对人体中的体液发生作用，这就叫做生物潮。它随着月相的盈亏，对人体产生不同影响。满月时，人头部气血最充实，内分泌最旺盛，容易激动。现代医学研究证实，妇女的月经周期变化、体温、激素、性器官状态、免疫功能和心理状态等都以一月为周期。婴儿的出生也受月相影响，月圆出生率最高，新月前后最低。月相变化为何对

33、人体产生影响呢？美国精神病学家利伯解释为：人体的每个细胞就象微型的太阳系，具有微弱的电磁场，月亮产生的强大的电磁力能影响人的荷尔蒙、体液和兴奋神经的电解质的复杂平衡，这就引起了人的情绪和生理相应变化。,（四）地理环境与人体的关系地理环境的不同和地区气候的差异，在一定程度上，也影响着人体的生理活动。例如，南方多湿热，人体腠理多疏松；北方多燥寒，人体腠理多致密。若一旦易地而居，需要一个适应过程。,二、顺应自然和主观能动作用 天地、四时、万物对人的生命活动都要产生影响，使人体产生生理或病理的反应。在这个自然界的大系统中要想求得自身平衡，首先是顺应自然规律，利用各种条件为自身服务。顺应自然包括两方面的

34、内容。一是遵循自然界正常的变化规律，二是慎防异常自然变化的影响。顺应四时气候变化规律，是养生保健的重要环节。故灵枢本神指出：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。”,中医养生学的“天人相应”观体现了以人为中心的环境观念和生态观念的思想。它一方面强调适应自然，另一方面则强调天人相分，突出人的主观能动作用。古代哲学家最早揭示人的卓越位置的是老子。他在道德经中说：“故道大，天大，地大，人亦大。域中有四大，而人居其一焉”。荀子更进一步指出：“水火有气而无生，草木有生而无知，禽兽有知而无义，人有生有知亦且有义，故最为天下贵也”（荀子王制）。,正是这种思想文化环境为养生实践提供

35、了认识方法和思想基础。例如道教经典太平经反复论及重命养身、乐生恶死的主张。指出：“人居天地之间，人人得壹生，不得重生也”，所以要珍惜生命。“人最善者，莫若常欲乐生”，为此又提出了“自爱自好”的养生说，“人欲去凶而远害，得长寿者，本当保知自爱自好自亲，以此自养，乃可无凶害也”。只有通过自我养护和锻炼。才能得到长寿。应该承认，这是一种积极的养生观念。它与那种将生死寿夭归结为“天命”的观点比较起来，充满了可贵的奋斗精神，为中国养生学的发生、发展提供了良好的基础。,三、人与社会的统一观 内经主张：“上知天文，下知地理，中知人事，可以长久”，这里明确把天文、地理、人事作为一个整体看待。人不仅是自然的一部

36、分，而且是社会的一部分，不仅有自然属性，更重要的还有社会属性。人体和自然环境是辨证的统一，人体和社会环境也是辨证的统一。所谓社会环境，包括社会政治、社会生产力、生产关系、经济条件、劳动条件、卫生条件、生活方式以及文化教育、家庭结交等各种社会联系。社会环境一方面供给人们所需要的物质生活资料，满足人们的生理需要，另一方面又形成和制约着人的心理活动，影响着人们生理和心理上的动态平衡。一旦人体社会稳态失调，就可以导致疾病。因此，医学和疾病与社会状况有密切关系。,目前危害人类生命的是心血管病、脑血管病、癌症和意外死亡（车祸、自杀等），这四项的死亡人数占全年死亡人数的80以上。据国内外大量的资料分析说明，

37、这些病的致病与死亡原因多与社会因素、心理因素密切把关，这充分说明人类的疾病和健康是随着社会的发展变化而出现相应的变化。因为人是生活在社会中，社会的道德观念、经济状况、生活水平、生活方式、饮食起居、政治地位、人际关系等，都会对人的精神状态和身体素质产生直接影响。就人类寿命而言，历史发展的总趋势是随着科学的发展和社会的进步而增长。可见，防病保健并非单纯医学本身的问题，而是需要用社会学的基本理论和研究方法结合医学全面认识疾病，防治疾病，才能从根本上提高人类的健康水平。,第五节 形神合一,形神合一主要在于说明心理与生理的对立统一、精神与物质的对立统一、本质与现象的对立统一等。所谓形，指形体，即肌肉、血

38、脉、筋骨、脏腑等组织器官是物质基础；所谓神，是指情志、意识、思维为特点的心理活动现象，以及生命活动的全部外在表现，是功能作用。二者的辨证关系是，相互依存、相互影响，密不可分的一个整体。神本于形而生，依附于形而存，形为神之基，神为形之主。,一、形神合一的生命观念（一）神为生命之主“形神合一”构成了人的生命，神是生命的主宰。人的生命活动概括起来可分为两大类：即以物质、能量代谢为主的生理性活动；另一类是精神性活动。在人体统一整体中，起统帅和协调作用的是心神。只有在心神的统帅调节下，生命活动才表现出各脏器组织的整体特性、整体功能、整体行为、整体规律。,（二）形为生命之基 神以形为物质基础，“形具”才能

39、“神生”。战国思想家荀况在荀子天论中说：“天职既立，天功既成，形具而神生”。这里的“天”，是指自然界；“形”指人之形体；“神”指精神。其意为，人的形体及精神活动都是自然界的规律在起作用，自然界物质变化的必然结果，只要具备了人的形体结构，才能产生精神活动。,中医养生学把精气神视为人生“三宝”，强调精、气、血、津液等精微，是“神”活动的物质基础。素问上古天真论指出：“积精”可以“全神”，陶弘景养性延命录说：“神者精也，保精则神明，神明则长生”，精的盈亏关系到神的盛衰，李东垣脾胃论说：“气乃神之祖，精乃气之子。气者，精神之根蒂也，大矣哉！积气以成精，积精以全神”，说明精气足才能使神的活动健全。素问八

40、正神明论说：“血气者，人之神，不可不谨养”，灵枢平人绝谷说：“血脉和利，精神乃居”。以上这些论述，都是强调血气精微是神活动的基础。人体的物质基础充盛，人之精神旺盛，故素问上古天真论说；“形体不敝，精神不散”。因为精神思维活动需要大量的气血精微来供应，所以临床上认为劳神太过，则心血暗耗；心血亏虚，则神志不宁。神志不宁，外表出现各种心理活动异常。,（三）生命存在的基本特征 从本原上说，神生于形，但从作用上说，神又主宰形，形与神的对立统一，便形成了人体生命这一有机统一的整体。灵枢天年篇说：“血气已和，五脏已成，神气归心，魂魄毕具，乃成为人”。只有血气、五脏、精神、魂魄毕具，才会表现出生命力，才会是一

41、个活体的人。同篇又说：“五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣”，明确指出了死亡的概念就是形神分离。张景岳在类经中，进一步阐发了“形神合一”的生命观，他说：“人禀天地阴阳之气以生，借血肉以成其形，一气周流于其中以成其神，形神俱备，乃为全体”。可见，人体生命运动的特征，即是精神活动和生理活动的总体概括。,二、形神共养 形神共养，即不仅要注意形体的保养，而且还要注意精神的摄养，使得形体健壮，精神充沛，二者相辅相成，相得益彰，从而身体和精神都得到均衡统一的发展。中医养生学的养生方法很多，但从本质上看，归纳起来，不外“养神”与“养形”两大部分，即所谓“守神全形”和“保形全神”。,（一）守神全形 在形神关系

42、中，“神”起着主导作用，“神明则形安”。故中医养生观是以“调神”为第一要义，养生必须充分重视“神”的调养。调神养生的内容很丰富，可以从多方面入手。清静养神：精神情志保持淡泊宁静状态，减少名利和物质欲望，和情畅志，协调七情活动，使之平和无过极。四气调神：顺应一年四季阴阳之变调节精神，使精神活动与五脏四时阴阳关系相协调。气息练神：通过调身、调心、调息三个主要环节，对神志、脏腑进行自我锻炼。节欲养神：虽说性欲乃阴阳自然之道，但过度则伤精耗神、节欲可保精全神。修性怡神：通过多种有意义的活动，如绘画、书法、音乐、下棋、雕刻、种花、集邮、垂钓、旅游等，培养自己的情趣爱好，使精神有所寄托，并能陶冶情感，从而

43、起到移情养性、调神健身的作用。总之，守神而全形，就是从“调神”入手，保护和增强心理健康以及形体健康，达到调神和强身的统一。,（二）保形全神 形体是人体生命存在的基础，有了形体，才有生命，有了生命才能产生精神活动和具有生理功能。因此，保养形体是非常重要的。张景岳说：“形伤则神气为之消”，“善养生者，可不先养此形以为神明之宅；善治病者，可不先治此形以为兴复之基乎”？这很着重强调神依附形而存在，形盛则神旺，形衰则神表，形体衰亡，生命便可告终。如何做好保形全神呢？人体形体要不断地从自然界获取生存的物质，进行新陈代谢，维持人体生命活动。“保形”重在保养精血，景岳全书说：“精血即形也，形即精血”，阳气虚损

44、，要温补阳气，阴气不足者，要滋养精血。可用药物调理及营养，以保养形体。此外，人体本身就还自然界一个组成部分。因此，保养身体必须遵循自然规律，做到生活规律、饮食有节、劳逸适度、避其外邪、坚持锻炼等，才能有效地增强体质，促进健康。养神和养形有着密切的关系，二者不可偏废，要同时进行。“守神全形”和”保形全神”，是在“形神合一”论推导下，对立统一规律在养生学中的运用，其目的是为了达到“形与神俱，而尽终其天年”。,第六节 动 静 互 涵,一、动静互涵的概念 动和静，是物质运动的两个方面或两种不同表现形式。人体生命运动始终保持着动静和谐的状态，维持着动静对立统一的整体性，从而保证了人体正常的生理活动功能。

45、周易说：“一阴一阳之谓道”，“刚柔者，立本者也”。宇宙间的一切事物的变化，无不是阴阳相互对应的作用，在阴阳交错的往来中，阴退阳进，阳隐阴显，相互作用，相反相成，生化不息。王夫之周易外传说：“动静互涵，以为万变之宗”。辨证法认为，孤阳不生，独阴不长。故阴阳互涵互根是宇宙万物的根本法则，也是生命活动的要谛。,思问录谓：“太极动而生阳，动之动也；静而生阴，静之静也”，“方动即静，方静旋动，静即含动，动不舍静”，“静者静动，非不动也”。古代哲学认为，既无绝对之静，亦无绝对之动。“动静”即言运动，但动不等于动而无静，静亦不等于静止，而是动中包含着静，静中又蕴伏着动，动静相互为用，才促进了生命体的发生发展

46、，运动变化。,二、生命体的动静统一观 生命体的发展变化，始终处在一个动静相对平衡的自身更新状态中。事物在平衡、安静状态下，其内部运动变化并未停止。当达到一定程度时，平衡就要破坏而呈现出新的生灭变化。人体生命活动也正是合理地顺应万物的自然之性。周述官说：“人身，阴阳也；阴阳，动静也。动静合一，气血和畅，百病不生，乃得尽其天年”（增演易筋洗髓内功图说）。由此可见，人体的生理活动、病理变化、诊断治疗、预防保健等，都可以用生命体的动静对立统一观点去认识问题、分析问题、指导实践。,从生理而言，阴成形主静，是人体的营养物质的根源；阳化气主动，是人体的运动原动力。形属阴主静，代表物质结构，是生命的基础；气属

47、阳主动，代表生理功能，是生命力的反映。就具体的脏腑功能亦是如此，例如心属火，主动：肾属水，主静。只有“水火既济”、“心肾相交”，才能保持正常生理状态。实际上，人体有关饮食的吸收、运化、水液的环流代谢、气血的循环贯注、化物的传导排泄，其物质和功能的相互转化等，都是在机体内脏功能动静协调之下完成的。因此，保持适当的动静协调状态，才能促进和提高机体内部的“吐故纳新”的活动，使各器官充满活力，从而推迟各器官的衰老改变。从病理而讲，不论是“六淫”所伤，还是“七情”所致的病理变化，都是因为人体升降出入的运动形式发生障碍，导致体内阴阳动静失去了相对平衡协调，出现了阴阳的偏盛偏衰的结果。,三、动静结合的摄生保

48、健 运动和静养是中国传统养生防病的重要原则。“生命在于运动”是人所共知的保健格言，它说明运动能锻炼人体各组织器官的功能，促进新陈代谢可以增强体质，防止早衰。但并不表明运动越多越好，运动量越大越好。也有人提出“生命在于静止”。认为躯体和思想的高度静止，是养生的根本大法，突出说明了以静养生的思想更符合人体生命的内在规律。以动静来划分我国古代养生学派，老庄学派强调静以养生，重在养神；以吕氏春秋为代表的一派，主张动以养生，重在养形。他们从各自不同的侧面，对古代养生学做出了巨大的贡献。他们在养生方法上虽然各有侧重，但本质上都提倡动静结合，形神共养。只有做到动静兼修，动静适宜，才能“形与神俱”达到养生的目

49、的。,（一）静以养神 我国历代养生家十分重视神与人体健康的关系，认为神气清静，可致健康长寿。由于“神”有易动难静的特点，“神”有任万物而理万机的作用，常处于易动难静的状态，故情静养神就显得特别重要。老子认为“静为躁君”，主张“致虚极，宁静笃”。即要尽量排除杂念，以达到心境宁静状态。,“静神”实指精神专一，屏除杂念及神用不过。正常用心，能“思索生知”，对强神健脑会大有益处。但心动太过，精血俱耗，神气失养而不内守，则可引起脏腑和机体病变。静神养生的方法也是多方面的，如少私寡欲、调摄情志、顺应四时、常练静功等。就以练静功而言，其健身机制却体现出“由动入静”、“静中有动”、“以静制动”、“动静结合”的

50、整体思想。,（二）动以养形 形体的动静状态与精气神的生理功能状态有着密切关系，静而乏动则易导致精气郁滞、气血凝结，久即损寿。所以，吕氏春秋达郁说：“形不动则精不流，精不流则气郁”，寿世保元说：“养生之道，不欲食后便卧及终日稳坐，皆能凝结气血，久则损寿”。运动可促进精气流通，气血畅达，增强抗御病邪能力，提高生命力，故张子和强调“惟以血气流通为贵”（儒门事亲）。适当运动不仅能锻炼肌肉、四肢等形体组织，还可增强脾胃的健运功能，促进食物消化输布。华佗指出：“动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生”。脾胃健旺，气血生化之源充足，故健康长寿。动形的方法，多种多样，如劳动、舞蹈、散步、导引等，以动形调和气血，疏