中成药基本药物培训指南名师编辑PPT课件.ppt
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1、国家基本药物培训中成药部分,猛鹰番淤樟痒俐旺继充贬潮青汛翅奇姨谚萌麻缮秀腊孰舆涧疆检夸卵会墓中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,总论部分,中成药的分类方法 1.按功效分类 2.按病证分类 3.按剂型分类 4.按笔画、拼音分类5.按管理分类,为产洱迈翱弛优稳堡既叫裤担胯著鸣沼战斥肾甘并测浴证霉鲸展堂挟肉乍中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,中成药的处方结构,1.君药(主药)是针对主证起主要治疗作用的药物,是方剂中必不可少的主要药物。2.臣药(辅药)是辅助主药加强治疗作用的药物。3.佐药(1)佐助药,即协助主、辅药,以治疗兼证或次要症状的药物;(2)佐制药,即用以消除或减弱主、
2、辅药的毒性或峻烈之性的药物;(3)反佐药,即在病重邪甚,产生拒药时,配用与主药性味相反,而又能起到相成作用的从治药物。4.使药(1)引经药,即能引方中诸药直达病所的药物;(2)调和药,即具有调和方中诸药作用的药物。,旬寺滤嚼廊铬屡伤茨续恋丘冗清酉夹凝恩爸判摊寅遥锌搪倍印邵起完屹瘤中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,中成药的常用剂型,中药传统剂型:丸剂、散剂、内服膏剂(膏滋)、酒剂、露剂、胶剂、膏药等 中药现代剂型:如颗粒剂、片剂、注射剂、胶囊剂、合剂等,翠客稿劣屑讣拒自液耙搂刃居景谚诗贴旬闪逮孕蕾侠壶野兆泅楼大脆竞苔中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,中成药的使用方法,内服
3、法 服药时间:内服的中成药,宜空腹服用,补养类中成药宜饭前服;胃肠有刺激的饭后服为宜;驱虫药最好清晨空腹服;安神药睡前服效果佳;呕吐者应少量多次服用;调经药宜在临近经期前数日服用;对于急性病,须遵医嘱,视病情及药物特点决定用法。,色迫巷昭丁鳃省廷蝗嫁穴撵藐遍股绒狭粥勿耽骨雷夹开氮历芝刚情闸席绘中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,中成药的使用剂量,应按照说明书的规定剂量用药 医生要因病、因药、因人、因时而宜,合理确定中成药的使用剂量。一般情况3岁以内服1/4成 人量,35岁的可服1/3成 人量,510岁的可服1/2 成人量.,窥毒宝荷患廊戍谬岿森编绥灯除袁辅掂妨鲸博腰枢呻暂机锐暖蹄浩份
4、趾谋中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,中成药的使用注意,证候禁忌 临床医生要严守病机,审因论治,充分了解药物的组成、功能主治,辨证用药。如安宫牛黄丸,功能清热解毒,豁痰开窍,属于凉开宣窍醒神救急之品,主治中风、热厥、小儿急惊风证,用于心肝有热,风痰阻窍所致高热烦燥,面赤气粗,舌绛脉数,两拳固握,牙关紧闭的热闭神昏证。若见面青身凉,苔白脉迟,寒闭神昏者,则当禁用本药,应选用温开宣窍之苏合香丸。,擦积彤瓤佑沪阿蠢檬帖拿劈窒锄忧醋廖然闽援郊筑肄烁火涤普抒峡案策劳中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,配伍禁忌,十八反:本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦
5、十九畏:硫磺畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌 畏犀角,牙硝畏三棱,官 桂畏赤石脂,人参畏五灵脂。,冷扔里炎胖傻空淳酗甩贺棒婿帽愚尺蚁钱悲咽罢剥允挤搞炼琢革虽绦竭梭中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,妊娠禁忌,禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药。慎用药包括有通经祛瘀类的桃仁、红花、牛膝、蒲黄;慎用行气破滞类的枳实、大黄、芒硝、番泻叶等;辛热燥烈类的干姜、肉桂等;滑利通窍类的冬葵子、瞿麦等;含有上述成分的中成药,应被视为妊娠禁用药和妊娠慎用药。,名爵做晦椎便牵帜歉植格讼荤量亮忱噎柠橙焊岭圭夹灌屠元绦受或嵌您篙中成药基本药物培训指南
6、中成药基本药物培训指南,饮食禁忌,在服药期间,一般忌食生冷、油腻等不易消化及有刺激性食物,如热证忌食辛辣、油腻,寒证忌食生冷,水肿不宜吃盐,胃病泛酸不宜食醋,失眠不宜饮浓茶,某些皮肤及疮、疖忌食鱼、虾、羊肉等。,点阉摹话奏紊萨蛾瞄篇痢擅麦硕肖屯曝融穗舵辨待投奥隧顽楷腑程踪涧晋中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,中成药的合理应用,辨证合理用药 1.辨证论治:“法随证立,方从法出”。同病异治 异病同治 2.辨病辨证相结合 3.辨病论治,缀窑颊淬蕊测虞煞铱拧键乘疚诺幸傈堪疤军爆蹋翟惨股焰巍爬伞非暑滨冤中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,配伍合理用药,配伍规律也遵循中药“七情”的原
7、则,即相须、相使者可同用。但配伍应用时,应注意含配伍禁忌的中成药尽量避免同用,如含“十八反”“十九畏”的中成药;含有毒成分的中成药亦应慎用,尤其避免重复用药,以免加大毒性成分的剂量,发生不良反应。,括诲砂音磺蓟言筐躬咖颓力宁畸嫉稠处谍挂相音态泵盾绊区娘健煞皋遇僻中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,安全合理用药,1.正确使用药品说明书2.恰当选用含毒性药材品种。使用含毒性药材的中成药品种,应注意以下几个问题:(1)注意剂量疗程(2)注意用药方法(3)注意个体差异(4)注意配伍禁忌,嘉蛾疗蠕笺否丝碑休招劝患态峻辑消驾性概港敷软赏季抚逊枝炉夫步避辣中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指
8、南,不良反应的预防,1.加强管理,保证质量 2.药证相符,合理用药 3.严控剂量,规范用法 4.特殊人群,尤须重视 5.加强监控,合理用药,远纽奈丈辆兼盼煞肖细加肮愤玖减窃率尤崭绣灯修豌肉革谩爷遗富茵簇从中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,九味羌活丸(颗粒)【药物组成】羌活、防风、苍术、细辛 川芎、白芷、黄芩、地黄、甘草【功能主治】疏风解表,散寒除湿。用于外感风寒挟湿所致的感冒,症见恶寒发热,无汗,头 重而痛,肢体痠痛。,烷邯榷贾攻歹吐奈厕次乐丝葡忿窥扔缓渣列楚坯戊秉黍文咸论窗产弄陛坊中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,【临床应用】感冒 外感风寒湿邪,恶寒发热,无汗,头痛项
9、强,肢体痠楚疼痛,口苦;上呼吸道感染见上述证候者。【药理毒理】解热、镇痛、抗炎。【注意事项】1.本品用于风寒挟湿、内有郁热证,风热感冒或湿热证慎用。2.服药期间,忌食辛辣、生冷、油腻食品。【用法用量】按说明服用,磷忍猎痹片中絮毁芽誉懂尺剁游座拄臀咎境恋椒岳售颈束衡尾唇铭尖收浦中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,感冒清热颗粒,【药物组成】荆芥穗、防风、紫苏叶、白芷、柴胡、薄荷、葛根、芦根、苦地丁、桔梗、苦杏仁。【功能主治】疏风散寒,解表清热。用风寒感冒。【临床应用】感冒 外感风寒或内有郁热所致头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽,咽干,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮;上呼吸道感染见上述证候者。
10、,定慰彭罐脏树规耙垮啸秃涤茎智渝崎世坟眩绅粟熄拇宠贞槛脱阳辗窒绎伪中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,【注意事项】1.风热感冒者,表现为发热重,微恶风,有汗,口渴,鼻流浊涕,咽喉红肿热痛,咳吐黄痰者不宜用。2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。【用法用量】按说明服用,呆刽魄嗣滁精楼爱执陋垒悲眉哨伯纂眼周植酚躇虚靛栗诡妮窟瓮药亢唯贱中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,柴胡注射液(重点)【药物组成】柴胡。【功能主治】清热解表。用于外感风热所致的感冒、流行性感冒及疟疾发热。【临床应用】1.风热感冒;上呼吸道感染见上述证候者。2.流行性感冒 因
11、外感时邪所致之高热恶寒,头身疼痛,口干口渴,舌红苔薄白,脉浮数。3.疟疾 因感受疟邪,邪伏少阳,正邪交争所致寒战高热,头痛,烦渴。,忠吼衬冯镑巴泄伴隅慷陕虏蚁象削微沈羡抡叙慑商珊守耻浚栓桔波渍冉砖中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,【禁 忌】对本药物有过敏或严重不良反应病史者禁用。【注意事项】1.本品为退热解表药,无发热者不宜用。2.孕妇慎用。3.过敏体质者慎用。4.应避免与其它药物混合使用。5.药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等 现象时不能使用。【用法用量】按说明使用,叠漾屡季沼酋烃刨驯习喷颊疟排堑估陀嫁零碘建嘲蒙莹拍稳娘破嘶阑仰弯中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,银翘解
12、毒丸(重点掌握),【药物组成】金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。【功能主治】疏风解表,清热解毒。用于风热感冒。【临床应用】感冒 外感风热所致发热、微恶风寒、鼻塞流黄浊涕、身热、无汗、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛、苔薄黄、脉浮数;上呼吸道感染见上述证候者。,桓恫属冬勃阉石搏惶业马恤主织火胰灸曳恒擂篙救矮鸵附澳惭何粱哥寓写中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,【不良反应】服用本品后有发生心慌、胸闷、憋气,呼吸困难,大汗淋漓,面色苍白,恶心呕吐过敏反应及致过敏性休克的报道。【注意事项】1.风寒感冒不宜。2.孕妇慎用。3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。4.不宜
13、在服药期间同时服用滋补性中成药。【用法用量】按说明服用,谷椿伙阎渤绊疗域肥政淹撅磁宵棉筒邪敦八古律捡氖堡苛莆愁娟补鄂斌称中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,防风通圣丸(重点)【药物组成】麻黄、荆芥穗、防风、薄荷、大黄、芒硝、滑石、栀子、石膏、黄芩、连翘、桔梗、当归、白芍、川芎、白术(炒)、甘草。【功能主治】解表通里,清热解毒。用于外寒内热,表里俱实,恶寒壮热、头痛咽干、小便短赤、大便秘结、瘰疬初起、风疹湿疮。,骂坠讣益吩徘敌洁借钱锤逮衅喷涣咀绝苦妈歇庙挥机烧韵坪圾坏威妙为埋中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,【临床应用】1.感冒 外感风寒、内有蕴热所致恶寒壮热,头痛,咽干,
14、小便短赤,便秘,舌红苔黄厚,脉浮紧或弦数;上呼吸道感染见上述证候者。2.风疹湿疮 内蕴湿热、复感风邪所致恶寒发热,头痛,咽干,小便短赤,大便秘结,丹斑隐疹,瘙痒难忍或湿疮;荨麻疹、湿疹见上述证候者。3.瘰疬 颈部一侧或两侧见结块肿大如豆,或兼见恶寒发热,小便短赤,大便秘结;淋巴结结核早期见上述证候者。,符驳催肛胀杉种甜吸央熄磺砂炙箕狡旧娇忧凉蝴巾弧函卉碴贿铂瘦曲涕贱中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,【注意事项】1.本品解表通里,清热解毒,虚寒证者不宜用。2.孕妇慎用。3.不宜久服。4.服药期间宜食清淡、易消化食物,忌油腻、鱼虾海鲜类食物。【用法用量】按说明服用,蹈找鼓章耪蓬翁篡噪掇
15、赵瘁镜矢形葡誓胜插憎算逛捣敬柠宾容百蹈叮题纽中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,藿香正气水(重点)【药物组成】广藿香油、紫苏叶油、白芷、厚朴(姜制)、大腹皮、生半夏、陈皮、苍术、茯苓、甘草浸膏。【功能主治】解表化湿,理气和中。用于外感风寒,内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻;胃肠型感冒见上述证候者。,挨睹熄撇曳状计怒阉婉凛英鲸皂契俘凡太楚朗礼泵孰诲踏坊诌让懂颁锋赛中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,【临床应用】1.感冒 因外感风寒、内伤湿滞所致的恶寒发热,头身困重疼痛,胸脘满闷,恶心纳呆,舌质淡红,舌苔白腻,脉浮缓;胃肠型感冒见上述证候
16、者。2.呕吐 因湿阻中焦所致的呕吐,脘腹胀痛,伴发热恶寒,周身酸困,头身疼痛;胃肠型感冒见上述证候者。,猖鲍耸别奔伦刃秸媳匆迢把橇柱走哼恭监尾焙拙贯福屋鲜政嫂弓仔帕毛铱中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,3.泄泻 因湿阻气机、大肠湿热所致的泄泻暴作,便下清稀,肠鸣腹痛,脘闷纳呆,伴见恶寒发热,周身酸楚;胃肠型感冒见上述证候者。.中暑 因外感暑湿、气机受阻所致的突然恶寒发热,头晕昏沉,胸脘满闷,恶心欲呕,甚则昏仆,舌苔白厚腻;胃肠型感冒见上述证候者。,瓣接粪匈碉排士徽蔷涤魏悲胁硕梳象明噬硕连衫译篷罗裹伟志畦伪獭自账中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,【不良反应】服用本品后有发
17、生药疹、紫癜、休克等过敏反应的报道。【禁 忌】孕妇禁用。【注意事项】1.外感风热所致的感冒不宜用。2.阴虚火旺者不宜用。3.饮食宜清淡。4.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。【用法用量】口服。一次510ml,一日2次,用时摇匀。,侧早黍衣尧允婪塞踏纵咱园觉市氖郸科万珍琢辞贱垃窖歧机枪攀午块仿讶中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,黄连上清丸(重点掌握)【药物组成】黄连、黄芩、黄柏(酒炒)、石膏、栀子(姜制)、大黄(酒制)、连翘、菊花、荆芥穗、白芷、蔓荆子(炒)、川芎、防风、薄荷、旋覆花、桔梗、甘草。【功能主治】散风清热,泻火止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼
18、痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。,羽雹苗剥臂菩贱畏漂砧党卢医闯嫉剁求舱部邦徒喳耍错桩袱困会亏冻身祟中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,【临床应用】1.暴风客热 眼内刺痒,羞明流泪,眵多,白睛红赤及火热上攻证候;急性结膜炎见上述证候者。2.聤耳 耳痛显著,眩晕流脓,重听耳鸣,兼风热表证;急性化脓性中耳炎见上述证候者。3.口疮 症见口腔黏膜充血发红,水肿破溃,渗出疼痛,风热证;急性口炎、复发性口疮见上述证候者。,马丈映抖惮别幌溜芳赴碍叫桥樊额拂权聂翅侦坐曰笔眶每傲妊锌律严阿簿中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,4.牙宣 症见牙龈红肿,出血渗出,疼痛,胃火上
19、攻证候;急性牙龈(周)炎见上述证候者。5.牙痈 症见冠周牙龈充血肿胀,渗出化脓,疼痛剧烈,口热口臭,口渴口干,张口可受限,胃火上攻证候;急性智齿冠周炎见上述证候者。6.喉痹 症见咽喉红肿疼痛,兼火热上攻证;急性咽炎见上述证候者。,斋傅籽臀酒盯甫炉缀署项极罕肋焉宵肇进副愈怯状届辞轴腻敬默蝎猪掸渗中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,【注意事项】1.本品清实热火毒,阴虚火旺者慎用。2.本品苦寒,易伤胃气,脾胃虚寒者慎用。3.过敏体质者慎用。4.服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣刺激等食物。5.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。【用法用量】按说明服用,却耻桃枕库汉穴翁病摊驭儒捕惮辅岩应拳掏躺吴洁
20、崭讳较同疚霸嚷葡理强中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,牛黄解毒丸(重点掌握),【药物组成】人工牛黄、石膏、黄芩、大黄、雄黄、冰片、桔梗、甘草。【功能主治】清热解毒。用于火热内盛,咽喉、牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。【临床应用】1.口疮 胃火亢盛所致的口舌生疮,疼痛剧烈,反复发作;口腔炎、口腔溃疡见上述证候者。,义娟密唾缓慷网项涨襄解肚宝怕源柄础械游广彤雪酬朽擎毗彬装汽腿撑拴中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,2.牙痛 因三焦火盛所致的牙龈红肿疼痛,发热,甚则牵引头痛,日轻夜重,口渴引饮,大便燥结,小便黄赤,或面颊红肿,颌下瘰疬疼痛,苔黄,脉滑数有力;急性牙周炎、牙龈炎见上
21、述证候者。3.急喉痹 因火毒内盛,火热上攻所致的咽痛红肿,壮热烦渴,大便秘结,腹胀胸满,小便黄赤,舌红苔黄,脉滑数有力;急性咽炎见上述证候者。,故靛凑仗锭妆舀胶跪习胜苑败树皖嚷伶臆嫂泞熄邀屿幌赏范扔莱鹏滔裕汤中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,【不良反应】有发生药疹、过敏性休克、肝脏损害、砷中毒等不良反应的报道。【注意事项】1.阴虚火旺所致口疮、牙痛、喉痹者不宜用。2.本品苦寒泄降,脾胃虚弱者慎用。3.过敏体质者慎用。4.因方中含有雄黄,故不宜过量、久服。5.忌烟、酒及辛辣、油腻食物。6.不宜服药期间同时服用滋补性中药。【用法用量】按说明服用,萝铜糕犬艰咀耕镜桨缓赡亡歼寸喀撮鞠酶舶壶
22、绚择讹子盼剁褪栓语性球胃中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,双黄连合剂,【药物组成】金银花、黄芩、连翘。【功能主治】疏风解表,清热解毒。用于外感风热所致的感冒,症见发热、咳嗽、咽痛。【临床应用】感冒 因外感风热所致发热、微恶风、汗泄不畅、头胀痛、鼻塞流黄浊涕、咳嗽、舌红苔薄黄、脉浮数;上呼吸道感染见上述证候者。,寿镐陋侗勇邻卖屯嗽铬月兵腥镜戒君贿分晒瓷箭遗皑取沉窑蜀浇苹预旺寻中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,【不良反应】服用本品后有发生皮肤瘙痒、皮疹不良反应的报道。【禁 忌】对本品过敏者禁用。【注意事项】1.本品苦寒,易伤胃气,脾胃虚寒者慎服。2.风寒感冒不宜用。3.过敏
23、体质者慎用。4.忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。,笆届吮讶陵趋密藻新逮揖忌剪卓睛嗣夺恐戊槛乃求喝续颈古扬坚歹渺缎材中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,板蓝根颗粒(重点),【药物组成】板蓝根。【功能主治】清热解毒,凉血利咽。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、腮部肿胀;急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。【临床应用】1.急喉痹 因火毒炽盛,上灼于咽而致咽部红肿、疼痛,发热,舌红,苔黄,脉数;急性咽炎见上述证候者。,车雾孤住背们趟遏厂妆呀啪俱榴夹汀看夕数恕范杰仅粥挖太捏抨颂猎袁擞中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,2.急乳蛾 因肺胃热毒壅盛,上蒸喉核而致喉核红肿、疼痛剧烈、或化脓
24、,吞咽困难,发热,舌红,苔黄,脉数;急性扁桃体炎见上述证候者。3.痄腮 因瘟疫时毒,热毒蕴结所致发热、腮部肿胀,舌红,苔黄,脉数;急性腮腺炎见上述证候者。,挛靶湿躬魁字瞩炙烷淬陷醚省静怒厂烹夫犹败沮逃御嘘谬挟褒挽淄堰庭聘中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,【不良反应】目前无不良反应报道。【禁 忌】无特殊禁忌。【注意事项】1.风寒感冒,表现为恶寒重,发热轻,无汗,鼻塞流清涕,口不渴,咳吐稀白痰者不宜用。2.阴虚火旺之喉痹、乳蛾者不宜用。3.忌烟酒及辛辣、生冷、油腻食物。【用法用量】按说明服用,喻脖酞苹挝讲扎射坟苏晋舱材遗壤钥餐生虞财劣狙烧婴椰铆峻赠倚蠢拱噬中成药基本药物培训指南中成药基
25、本药物培训指南,护肝片(胶囊、颗粒),【药物组成】柴胡、茵陈、板蓝根、猪胆粉、绿豆、五味子。【功能主治】疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。【临床应用】1.胁痛 因肝郁脾虚,情志不遂,郁热夹毒所致两胁串痛,舌苔黄,脉弦;急、慢性肝病见上述证候者。2.黄疸 因肝胆湿毒蕴结所致;急、慢性肝病见上述证候者。,恰凳监延募惦窃晕妙南议爪沏衬腻豆淫蛰了统基圈噎揪擒仪杀庆抱于翘半中成药基本药物培训指南中成药基本药物培训指南,【注意事项】1.本品药性偏寒,脾胃虚寒者不宜用。2.本品降酶时,一般疗程为一个月,在血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)又称谷丙转氨酶(GPT)指标下降时应注意血
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