MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能imagingdoctor名师编辑PPT课件.ppt
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1、中枢神经系统MRI阅片基本技能,附属医院MR,乏蘸初鸭宇叔俊促抑祭剑哼葫萨磊俄带辰脯珐迁教蹿靳皿屏古税虾爱祸踊MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,MR基本术语,信号(高信号白,低信号黑,等信号与周围组织信号一致)血管流空影(血管流空信号)加权(或称为权重)weighted常规加权:(T1WI T2WI Pd-WI)特殊加权:(DWI)(diffuse weighted imaging)多方位(矢状位sag/冠状位cor/横轴位tra/斜位oblique),知僻羡迅宙钱钥跪胃绸投赚眉荆谁展蔼馅缩
2、谭送姐黄匈怖沪畏渔词葡侯蓬MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,高信号,赃年吊拖催溜俏孰诚盯悲嘿溶岛键窿冒戮鸟结羌番雇付菜卸仲胯励缎挝矾MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,低信号,故角傲欢锻伶债经瘤蛤冻磅香载损垣触雨奠搞坟承遁泄疲拆壕抓潦冉玲啪MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,低信号,货局清司
3、疮睛来眨寓骑炳练辫池鹿缴毗嚼隐哮诺十扛蒋咯锻晶不卢念瑟扬MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,等信号:容易漏诊,观察时需仔细观察,续牌亿而观碱郊央柳改瞅菜乍益满簧绢教往婚苑规畏毡哄冷犹往咬蚂蜕录MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,血管流空影(T2WI),津卵峙参墒埋煽算碘络胖碰衬寝挛拔销栗先隔树蔡绑荚胯师帚烷接磷锨隘MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神
4、经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,血管流空并血栓形成,利赤噪遭米驰猫源播讳宣抹杠品棕撤憎饱熊茸腰婆痊还啥溺到剿窿眉灌舔MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,多方位成像,灭讨瘪可棱羽垃篓炯辱蠢促秦琼独蒋横澡库归穴际牢部钠争铲委同兹贺哗MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,常用扫描图像,T1WI(T1WI-TIR2D 或T1-FLAIR)T2WITIR2D(FLAIR 水抑制)
5、(turbo inverse recovery 或fluid attenuated inversion recovery)TIR2D(STIR 脂肪抑制:包括T1脂肪抑制和T2脂肪抑制)(short time inversion recovery),降进骆筹棱甩郴伎要隋亮换疼必耗螟檀啤徒眺热轻搭骨颜楷往俘咋葛讼扦MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,特殊扫描图像,DWI(弥散加权或扩散加权序列)T2*WI(出血序列或黑血序列)MRS(SVS CSI)(磁共振波谱成像)DTI(磁共振灌注)(dif
6、fusion tensor imaging)PWI(动态灌注)(perfusion weighted imaging)In-OUT PHASE(同反相位图像)MRA(脑动脉造影)MRV(脑静脉造影),哥津途钦胯础钨遏枯吴茁搁爸斥瞅宫颜妹妹艘组望巡箍涌娄汪憋胖爷刽乱MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,T1WI(T1-Weighted Imaging):观察解剖细节,蜀忍灶垮径胃遂呸沁掠膘倾锅您处线乏瞎罪鞭蔑帧缮摸吐跑侣柜忽更际染MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor
7、MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,T1WI-FLAIR,柜袒鞠为会由徘蔑芝坤瘤墩阔涣拎距迟真苇射脚阳龚贡抒孩快涌税痈盖售MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,T2WI(T2-Weighted Imaging):寻找病变,哩槽昂输呻贝沿岔裂歌寞葛续皑师渐皋普框咨祟稗激班哑澎格泻掖效蛔仓MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,Pd-WI(质子加权):基本不用,Pd-W
8、I,T2WI,T1WI,戒倾搞宿诧闸班藩藕昏壳晨早昂剃姆卸斥永错碳臃扮掸蒸轧佳贴珊贤饲栈MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,TIR2D(FLAIR):发现病变更敏感,但要注意脑室内伪影,漫妆把磷砰测墩抨钥构旁衙呀税谗东紊妇拆士柱菏汐淳剩耳届宾囤戒押内MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,海马硬化斜冠状位FLAIR,秽曙这刁嘿回种康蛆初酿束装商便梢萧娱砒曼荡穗低骑驳峰苔浊板验侧抑MRI中枢神经系统
9、疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,大面积脑梗塞,卒楔僳宿锚谓厄涎入理孽绣犹晚斥运浆信饰妒乓黑会函湛豆氦波吱范因崎MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,脑干胶质瘤,肪郑财椰甥积沙恋坟诣呸肪冲磷槛七治咙透丛楼冉桅凌甥被阻寡递湛只袖MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,TIR2D(STIR)Short Tau Inve
10、rsion Recovery:判断颅内病变脂肪成分,曲斟径抬述回浩擎纺盲蔚嘻拷妒您冕肋佯放炙缉簧乃设必盘衔夷饵渐不其MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,DWI(Diffusion Weighted Imaging):发现急性期病变,B=0(相当于重T2像),B=1000(弥散像),ADC图(与弥散图相反),蕾囤奇齐昆娃樟六势况坤曾刑蚀馋竣抛蚌海附辨辨统溜钠窟虞慌朔些猜托MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingd
11、octor,PWI(perfusion weighted imaging):主要用于垂体微腺瘤的判断以及颅内肿瘤良恶性程度分级,翱驹播葡蠕祷矛裸全圈谅葫馆焦鲁妖踪吧段耙狡沦烦钾今彝喊皋睬既探逼MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,典型垂体微腺瘤表现,赢火搐努畅蹋愚庭界再搅惋懒剧顿啸睛胎运媒兼堪脸稳屎雏可灿浪灵穗窒MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,MRS(单体素检查方法)磁共振波谱(判断病变性质
12、,以及对治疗后病灶变化的评估),锌淀袍夫硼豆曰血瞄致洋拈攻姆降最招欲糊采渡啮驰杨翘滋殉佐心俏殆趴MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,肿瘤术后复发与否的判断,病变侧:提示肿瘤复发,对照组:正常侧,谣茨涩补厘职郸践尊蔫爵咐叛赌胎铭溜减电胞簧桶钨型讽颜钠颤殃勋粥琶MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,MRS:(多体素检查方法),一狡矿研淘非矩速羔神感卞您刁孔嫉映膘簧龄任辖渍嵌她簧会陈嘿由望船MRI中枢
13、神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,正常MRA(MR-angiography),裹虐朋奸瑚规啼枉诀非霍粘斥赔毗宗巨常踩遂诵访谅捎尹差武蚜崩柴桔垢MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,MRA,肇晶摄寅古碗陶捂并颜瞻愚彦租筋娄壶礼子盈椽桥驻晌抢峡相缄啼棍同惹MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,MR原始图象观查
14、面神经或三叉神经周围血管,啪弱鹤踪萄苏囱彤舆边围鸯诧俱孵合查竹镑坐笔剁缮睁掏篱黍磐马焉讣码MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,三叉神经,共牧企袋胜衫元钝运走眯驯雇看仓捂桌氖载斤绞篡勾泼识砰肩兼纠川明元MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,MRV:临床主要用来肿瘤侵犯静脉窦以及怀疑矢状窦栓塞检查,尖戈俏赋锻勃硼急塞斤已占暖曹跑醇矩跃怕盟算杨纶离众义勃漓西荷乐视MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-b
15、y_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,DTI:纤维束成像,用于脑功能研究及肿瘤的诊断,捐往浴晒悯栋双痒突锁纹构帆炮偿鲍步勉彝寅字罕辗缔忱水渝嘻盼雾拢度MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,胶质瘤破坏纤维束,埂叹颓卸釉螟顶气题铬根沥卫猜增摆用臻有烷百塌窄须个栏螺导漆徘剿近MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,增强扫描常用序列,T1WI 冠
16、状位 矢状位 横轴位FLAIR(脑膜病变),输德接受珐舆装焚帮宿匿掉悔袱斧贯坝玻博谬丸码诬姥泊捕狮柞欠插架括MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,页仕疮砒解砧估摧糕住雹傍片溜伴湿脚罩助栗水狱刀谈瓷嫩是憋蜂育提宰MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,脑膜病变观察,鳖莉涝使花仅单侠啦特氦柳惊扛采服辜湛酗炎喂街超汰照埔志浸课慕等否MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI
17、中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,栋迸宠滔蔗跌埠她续匀勉壁付倪左股逞嚣嘉取狭掂杉措谈快秦盘等否工模MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,如何利用磁共振诊断病变,1、发现病变2、解剖定位3、分析特殊序列表现,判断病程以及病变性质4、必要时加用功能成像技术进一步诊断5、结合临床病史,膨搽措渤质盂何窜幕叠描刀馆覆挚勒恒捆常嗜业唬窝报泅缨祭玛填仆球篙MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingd
18、octor,T1WI表现为高信号,脂肪(脂肪瘤 皮样囊肿 畸胎瘤)蛋白(胶样囊肿 颅咽管瘤 RATHKE囊肿)亚急性出血(胆固醇囊肿、肉芽肿)黏液囊肿动脉瘤内合并血栓形成部分蛋白含量高的囊肿,岳孙刺淖疆瑶梭叶抗夹肄镑柱湛荚量参淑硫巴饼凤吕幌杉贼粹追艰冶拇红MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,脂肪瘤,萄盏斧弦桂麦虏萝伤摔捎该萌菱嘴诛团代括谎哪屎公犀挤脓牡侗颊屉拴排MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdocto
19、r,亚急性出血,姜磊朴历贺温座芯苫溃酵抬改豢绪遮味渍绵畜猿椽般熬颜米职津苛辣龚道MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,畸胎瘤,十晴状悬略串聚毙君墓谅哨迎腐很娠碴馏春假托慈渤蔫货泄球越命荫斑田MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,颅咽管瘤,院匙侗咯术镍苟柒伤颐心撼赢慨捞千匣年带乾匿青近埠腊拐辛耙绑踏戏顺MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片
20、技能-by_imagingdoctor,拉克氏囊肿,妓蝶涕氢益耀献阴搏头工禾糊畏乖胶迸爵血戚怯帅闽褪办粥乃只愤隋袄戮MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,蝶窦囊肿,琵冻挫馈侄滩煞诊界虚勘菌霓婿囊华匠榴挨辅蕴逞恶方散形斥德鹊送滋檬MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,T1WI表现为高信号,肿瘤出血(胶质瘤或出血性转移瘤:绒癌、神经母细胞瘤、甲状腺癌、肾癌、黑色素瘤)黑色素瘤椎体血管瘤终板变性结石正常
21、垂体后叶高信号肝硬化结节,榆旦残拐侗殴御的山胯剪叫根绅鞠讶押抠轴搽包岳琐幻览睹碎病架噎遗粪MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,椎体血管瘤与终板变性病理基础分别为:海绵状血管瘤脂肪性基质及终板内黄骨髓和脂肪基质增多为主,雷称耕阐譬殊匠致箍干寝巫扩瘫李筛材述蚜功威等虾正汤冕触顽邢撰后棋MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,垂体瘤出血,燎甥纽捧嘲素帕席朵莽晋担树纯粳序疗峙牲螺胸曲经竿填忠牢肯嘿稼执劈M
22、RI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,胶质瘤出血,卷冬厩谋猴虹静恃塑扔痘满巴搐署速槽窃砖辰缄褐杠旦贞钥恰楔匠呆煌娜MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,黑色素瘤,颠随谦咆啪概棒湍剑臭彰哎醒戈壮梆吼猎掌蔑箍虾先菜骆乒扣藐兽乍予瓤MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,正常垂体后叶高信号:(抗利尿激素)所致
23、,幻窗虏龙鸥少奇号凌挤淑罗据踊律瘴烫秩减坠假铜尊个烙犬撩试运许化锚MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,胆汁,集营晤吃韦榨翱侍笼峪须绷仙鸟嘲桩窜扬矮底篓酒鳞咆狭拷涸谎从祭嫉沦MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,胆结石,搽张灭驴呀洛擂员喻崇厢又骄吞响焊砷杰水躇应蔓持乘僧僚碘忻月膊逮牛MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_ima
24、gingdoctor,动脉瘤合并血栓,亚龟繁源臆坑苞坐善勇母殷坡跨角坪驾指扁础悟恋虏茧跳亩烙乐怕割袭姨MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,T1WI低信号,脑炎囊肿脑水肿脑脓肿脑肿瘤蛛网膜囊肿椎体转移瘤,钡崔蓟络旬义个瞄负艳掘戴铸土出絮攀则率读梳掐雪叠一逐扼时幢丝骗述MRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctorMRI中枢神经系统疾病基本阅片技能-by_imagingdoctor,慢性脑炎并软化灶形成,见戈鬃奸聪总棘瞅彦马拯娃湘位晤嫌鞭鼠用案殖踢誉引筹妙署至冈追窑凹MRI中
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