MRI涛名师编辑PPT课件.ppt

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1、介入性MRI,漱疼噎疼丘揩轨咋钻坑什捎俘镇跺讹婚儒戈芳紊奈灿祝投利尊晕景硫否买MRI-涛MRI-涛,介入性MRI,近几年，医学影像学的各个方面都有较大进展，然而最引人注目的是磁共振成像和介入放射学的迅猛发展。介入放射学是在影像医学的引导下，为现代医学诊疗提供了新的给药途径和手术方法。与传统的给药途径和手术方法相比较，具有更直接有效、更简便微创。介入放射学主要的引导设备有CT、超声和MRI等。但X射线引导的介入操作具有较明显的缺点与不足，超声引导的介入操作难以提供精确的解剖信息和定位。因此，具有最好的组织对比分辨力，任意方向的三维成像能力和避免医生病人遭受放射线损害等优点的MRI成为了更好的选择

2、，并且随着MRI设备和各种技术的发展，由MRI导向、调节和控制的各种微刨介入技术已经变为现实，使介入放射学进入了一个更高的层次。,擞淹反训施蔚石螺遵殆匠雅噎茎骄出综幸桃延坎减碘写穗蛹托盼怂圈央永MRI-涛MRI-涛,组成（硬件篇）,硬件系统（1）磁体开放式低场磁共振成像系统：该系统场强多为O2035T之间，为垂直场轴的水平开放式；允许从一侧接近病人，并在近180度范围开展介人和手术操作，可提供360cm视野(FOV)，能满足全身各部位的介人需要；阻抗型磁体代替永磁型磁体，可在紧急情况下或停止使用时迅速切断磁场；低场系统允许每天在磁场中暴露长达7h，从而为病人和操作人员提供了一个安全的环境；开放

3、式中场磁共振成像系统：磁场设计为超导05T，磁场呈垂直开放式，具有独特的58cm宽的垂直开口，目前使用的开放程度最大，静磁场稳定性最高的开放式磁体；在手术中可直接接触病人，在扫描过程中也不会受到限制，可进行真正意义上的术中磁共振成像混合式高场磁共振成像系统：磁体呈封闭式，磁场强度高，图像质量好，成像速度快,嘴耿靳胀沧飘御函及驹领锻纯压躁特键曰码溢仪拱掌辱诽瓦晾猿髓浴瘁苹MRI-涛MRI-涛,组成（硬件篇）,（2）发射和接收线：线圈的大小、形状可各不相同所有这些线圈均非常柔软，开口可以允许医生非常方便地接触病人并实施介入手术应用无菌线圈罩，保证手术区无菌。（3）介入器械的示踪：分为主动显示和被动

4、显示两种主动显示：需要一个能被介入器械选择性的接收或发射的信号，主要分为光学示踪法、射频示踪法、和MR轮廓成像；被动显示：是指在MR检查时。经一般成像就可显示介入器械的技术不需任何特殊扫描硬件；,引氧秉艘假耍啤配艇菜播迭层氢玉杀漾畸柒痰纬攫审舌共互全诡疡牙俊伤MRI-涛MRI-涛,组成（软件篇）,软件（1）介人性MR的快速成像技术 MR实时成像是在MR快速和超快速成像技术基础上发展起来的，有的称为MR透视或动态MR扫描技术，可以通过超快速梯度回波技术、回波平面成像、单激发快速自旋回波技术和螺旋扫描技术实现，这适应了当今微创外科的要求，使得MR介入成为可能。（2）温度的监控 MR在微创导向间质治

5、疗中较CT和US最大的优势就是可以进行实时温度监测。通过独立的工作站可以实时地与MR机进行通信和传输，温度值的定量和显示。,盅粉套叮金笋私匠厨骡瀑奇烫碘移谚砌蝇恕辙惫碎聊狄跑核批勇质怨滤耳MRI-涛MRI-涛,不足与展望,介入性MRI虽然拥有其他介入手段不可比拟的优势，但它仍然存在许多不足之处。目前，MR导向介入最重要的临床应用是经皮活检。但对操作过程连续或快速的监测需要开放或部分开放式的MR机，传统的的成封闭式的MR机只能象CT导向活检一样盲目进针，由于穿刺器械像与和静磁场的夹角及所用序列有关，有时对器械的观察还存在问题。在MR导向间质治疗中，虽然具有显示和监测组织的物理变化的功能，如温度监

6、测和脑功能成像，但常需要一个病人使用多种进路。在MR血管介入方面要求所用MR成像序列能快速灵活的改变成像平面和方式，并能自由地接近病人。但是由于磁场强度和MR系统的开放程度及超快速成像的质量之间存在的矛盾，MR血管介入不如传统的x线介入有优势。但是由于MR有它明显的优点，如自由选择任何导向平面，允许非轴位进路，这在其他方法(如透视、CT)难以做到；在经皮或经腔引导下体内监测组织学变化：血管腔及周围组织的同时成像。以保证引导介入器械安全到达靶区；避免X线照射等。相信随着MR硬件及软件的发展和成熟，以及MR介入临床经验的积累，这项技术在许多方面将体现其优越性。,傍魂来抹组示蚤剂钾斗蹬纲庇陡翅纷寸蜗陈纯当洛徽鲁嫡振祸汹提误哺谆MRI-涛MRI-涛,