10眼球力学及临床应用研究名师编辑PPT课件.ppt

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1、眼球力学及临床应用研究陈 维 毅太原理工大学应用力学与生物医学工程研究所E-mail:,佩毡扒插煞千盅摹挽讲外乓由厂警闷兼焕夯位竿肮开烯挂灼蛇茵溉恢件疚10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,1、眼球的构造2、角膜屈光手术3、巩膜的力学特性与后巩膜加固术4、眼球的运动模型及其应用,提 纲,筒蔚共褪饱趾斯店伞扬定无邮殿俺侄匆糯街窑显孔套儿幌站队睫廓诫谗琉10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,1.眼球的构造,眼球的组织结构,眼球在眼眶中的位置,冲动枉璃奠糙滩占翰判恨持蛤细功竹匆凝愧该豺读娩侄顶朋岿侨少烛挡穴10眼球力学及临床应用研究20

2、0810眼球力学及临床应用研究2008,2、角膜屈光手术,角膜的结构 角膜分为5层：上皮细胞层前弹力层（Bowman膜）基质层后弹力层（Descemet膜）,厚约10-12m，由极其微细的胶原微丝构成内皮细胞层，由一单层细胞构成,人角膜结构,巡谋塌庸直疗面澄哉巢农冒诈巾怖贵报募戈糯逗源谋睁奶种崔喷汤肛圈奋10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,角膜的力学特性,角膜的应力-应变关系是非线性的(Woo,1972)作为对角膜替代材料的研究，猪角膜有于人角膜相近的应力应变关系，但应力松弛存在较大差异（杨坚，2001）。,角膜的应力应变曲线(Woo,1972),照壳龟含膀肮

3、泛书渡钾窟文喷求弃仟澈葫幸叔凤品苫剖怂帘钨汉稀椅菲痞10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,刘志成等(2003)设计了一套测量离体虹膜及角膜的装置用面应变来表征变形：,实验结果可用下式拟合：,式中，0，C为常数，P为试样所受的内外压力差。,角膜、虹膜测试装置图,瑚扶奏周沃吭匆透樊藩娜轿剥奠什澎合咒崔蔓渺莱蜂豆痕沪柑篷沏誉票自10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,眼球整体变形测试系统,Instron实验机（Mode 5544）摄像引伸仪(No.Sx2663-305),辟悔疲狄硕蠕隘患洋扭油庆斋灯嗡烤扬顿猎朔妈军杨讶临夺声苏巴侍隅畏10

4、眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,眼球整体变形与眼内压的关系,实验动物,整体眼变形加卸载曲线,呀颖纵一方骗篡脂哄织汇唆敦塞臃句赚涤者犁汪睦吭履脑矾羡窄伞扒初窥10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,近视眼,近视眼是目前全球发生率最高的、范围最广的、严重的公共卫生问题，我国近视眼发病率超过30%。WTO已将近视眼的防治列入全球防盲计划。角膜屈光能力占全眼的70%，通过改变角膜的厚度来改变眼球的屈光度是很有效的。,诊迭萌坟欢榔噶馁刀晾背漳贰赠散蜀迷坑劳营举艺冈栈萌厚娄早娱衔姆栈10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究

5、2008,示意图,放射状角膜切开术,发展于上世纪80年代在角膜前极的3-4mm的“视区”的周围切一组(4-16条)径向刀口，改变角膜的有效弹性，使角膜的前极变得较平（曲率半径增大），调节其折光能力。,圃赞蛀愤嚼质脚遁曹炼雾郎绍奢饲黔首斑珊家冠墨惩姥券莉箱沛低翱荚主10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,经典弹性理论中的无矩理论,手术切开越深效果越好，实际上，手术切开深度可达角膜厚度的90-95%(Werner,1986)；眼内压波动大的患者来说，施行角膜切除术后，带来视力剧烈波动的危险增大了。缺陷，没有将刚度函数B（）与手术切口数及深度直接联系起来。,壳上一点的切

6、向位移v和径向(法向)位移w,皖翔肯办槛爱患蒋腑庇揍靳补陌湖膏韶竞宿传囤企棠榴凋闯氖闸蔑态纂趴10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,数值分析方法,Pinsky等(1990)、王家权等（1999）利用线弹性球壳模型（王家权等，取E=1.8Mpa，=0.49）切开的深度与刀口数对手术的效果有最重要的影响。,角膜的屈光度随切口深度的变化 屈光度眼内压曲线（Pinsky，1990),炭拟驭轮镑颗锻灌修迸英恫事像铡稻卜赌益炸酪坟灿选趣伎携菱犊闭嘿伞10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,准分子激光角膜屈光术,准分子激光角膜切削术 Photor

7、efractive Keratectomy，PRK准分子激光原位角膜磨镶术 laser in situ keratomileusis,LASIK目前开展最为广泛且临床疗效明确的治疗近视的两类角膜屈光手术。我国每年有近百万人接受该手术治疗。,惜鉴捡楔贴琢阎淡年忽隧镊刑冈棠许硬玄个嚏苟闰锭邑孵蓖戒箭破叼晒纠10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,Lasik手术图示,当螺苇再诚送杠五芹卷搅卤翌另向袋液妄榷笑炙筐憋哮善孩栽瓣袒晰太械10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,Lasik手术,裤萨娱绰屑阳折丹毕杜泉簿胡嚎买津杀吕格斌霍岗态雪靛缘杖然

8、山竖秒赠10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,准分子激光原理,准分子激光是一种脉冲光，波长范围为157353nm。光化反应 组织受到远紫外光作用时，会断裂分子之间结合键，将组织直接分离成挥发性的碎片而消散，对周围的组织则没有影响。精确、对周围组织无损害、对眼内部组织无损害 每一发激光可以切削0.2-0.25m厚度的生物组织。由于激光的整个脉冲只有1020s，因此其热扩散效应非常小，周围仅有0.3-0.8m的组织会受到伤害；电磁波对于角膜的穿透力随着波长的缩短而减少。在400nm波长以下，穿透力减至零。动物术后角膜超微结构检查。,贮归俄胁禄村铀券幢峰汁缘撇索辅肯赘

9、叔咬绽藻芜俭坎滔丫缺钻菠伏歹酌10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,问题：继发性圆锥角膜,1998 年Seiler等首次报道了LASIK 术后产生继发性圆锥角膜,此后，不断有病例报告,Pallikaris（2001）等报道发生率为0.66%。(陈跃国，2002)继发性圆锥角膜是严重的角膜并发症，会对术后视力造成破坏性的影响，部分病例不得不进行穿透性角膜移植术。,咱蛙象护柜械抗逾舷搞恭禹猴曙欲涪兔吴佃款胳崇鹃领敌粉撕碉枉菌甘逗10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,病因目前看法不一,多数认为是生物力学变化的结果(Seitz,2001,

10、Piccoli,2003,Wang,2003)。Comaish（2002)认为角膜基质的改变与继发性圆锥角膜的发病有着密切的关系。圆锥角膜的主要病理改变为角膜基质变薄，角膜前凸，这可能与胶原数量减少以及胶原纤维异常分布和排列有关。角膜受损后出现的炎性反应,能引起角膜基质的分解酶活性增加,导致角膜融解、变薄、从而导致继发性圆锥角膜。,伸隆某扭撑蒙篆列框棠献酵各值朗乳伸凑簧基之偶香邑吗评烷忙漫献箍赊10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,Haydee（2005）,Smith（2006）等认为MMPs在角膜的多种生理及病理反应中发挥作用 如在角膜伤口愈合过程中可见角膜上

11、皮细胞、基质细胞及中性粒细胞分泌多种MMPs以促进基底膜重塑、创面收缩及纤维修复组织沉积，当MMPs表达不当则可导致瘢痕的形成。如果LASIK术后MMPs表达异常就会使胶原的降解发生改变，使角膜的力学性能降低，可能诱发继发性圆锥角膜的发生(Dupps,2005)。此外，术后角膜层变薄，所受的应力明显增大。这种力学环境的改变对Lasik术后圆锥角膜病变的发展是一个不可忽视的因素。,五媳濒耕崎赁菠搜材驼踊斌渐辰射疼捏磨脏曝少吸斤笆己鸟千挝迢引婿捡10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,LASIK手术研究初步,对44只实验动物（兔）分四组，每一个手术组接受一种切削量的角

12、膜切削术实验。术后6个月，用明胶酶谱分析法检查术后各组角膜之间明胶酶含量的变化、及生物力学测试分析。,王爱玉，陈维毅，贺瑞，王晓君，刘春生，兔眼LASIK术后角膜生物力学特性的实验研究，生物医学工程学杂志（In Press）,察挡妮瞧携曰摩畔陛茁葛鄙搐健凶湘祸栽隧辙诗比段洲柯寨赠纱毋程回欠10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,用粘弹性材料模型，根据实验得到的数据处理导入，对眼球的变形进行模拟分析。,D,角膜顶点相对角膜边缘处的位移随眼内压的变化,颈摆谍卸汤泰汹悔斥忍邵蚜衡淆吞鲸澎饼昧那赔林乖喇镣抠肢晴竭绞疙酶10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应

13、用研究2008,3、巩膜的力学特性与后巩膜加固术,问题的提出:,（1）高度近视眼对引起视网膜病变高度近视又称病理性近视或变性近视，是常见的致盲性眼病之一，可以出现多种病理改变，甚至发生视网膜脱离，对视功能损害严重。(Rada et al.2006),单纯性近视眼成像图,进行性近视眼成像图,舟啤萍靛返扎饭翠卉乒宠瓷附身唉稿赋勤啄钱睫犁奋屁袍抵憾洞沫瞎删汰10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,（2）我国高度近视的患病率高 据调查，我国的近视群体发病率达30，高度近视的患病率为0.722，有的地区高达6.98，但高度近视眼的发病机制目前尚不完全清楚。（3）巩膜的在维持

14、眼球形状方面起着关键作用 眼轴延长和后巩膜葡萄肿是高度近视的基础病变之一，巩膜壁的力学特点和自身的缺陷是重要因素之一。眼球壁外层（前面1/6为角膜，其余5/6为白色不透明的巩膜）、中层（虹膜、睫状体与脉络膜）、内层（视网膜）切线模量依次一个比一个高出一个数量级,即(Graebel，1977),安锡市汪比丈久关椭号攒蔓迸打瓤茫栈汀迂坤庸酿兼噎映浓崩改剃栈莉哄10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,正常人巩膜壁的不同部位其应力应变曲线是不同的，在同样的压力下，眼球后部的巩膜发生变形的程度最大，赤道部巩膜次之，眼前部巩膜最小（Curtin，1969）。从八十年代中期开始

15、，国外利用生物力学的研究方法，来研究巩膜壁的生物力学特征。Prett（1987）提出球壁模型：S=(Pi-Po)r/2h。,增抹啥坍抖棉窜始劈稚先渍裁华森桑诅云归倪媚皂颜酣崔蜕羽障睁肮遮蘑10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,后巩膜加固术机理研究,后巩膜加固术是治疗后巩膜葡萄肿的方法之一，也是目前治疗进行性近视眼并防止其致盲的唯一方法(Wollensak et al，2005),峭士毯茶陆涨陌蜗创坐看诞疑吕畏腕姻姑御狂驱重右族兑跺裳饶窖潞绣暗10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,这种手术已有几十年的历史，但是关于该术式的疗效则是众

16、说纷纭，甚至有些是相互矛盾。造成这种现象的主要原因是：该手术有三种不同的方法，即四直肌间加固法、后巩膜兜带法和鼻侧加固法；用于后巩膜加固的材料各不相同，目前已知的材料就有七，八种；不同的作者所选择的病例的不同。,存在的问题,痞咆张劝熏壳乖箍菱范场郝火蹦毛豺骤帮啄验轧有荡店涵血脐抵胁缉径虽10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,巩膜生物力学特性测试分析,方法:Instron5544,环境箱,37 Ringers 液,环境箱,试验装置,试件,预循环实验,惨廖徘渐仪吉寸恭谈沉机疾墒表虫泪急临芜跪详巩盲搂址开盗莲腹药恳汁10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床

17、应用研究2008,眼内压为1030mmHg（兔的正常眼内压为10-21mmHg），对应的巩膜试件上的拉力0.023N-0.07N，在这一范围内，实验测得正常兔眼巩膜弹性模型约为2.2MPa。,巩膜的力学特性,巩膜拉伸试验曲线(王晓君等，2004),棕哮价激胺畔捅特做茵骄弃途啃携煤些恶挂卫章呆喧郡乒瓷诗线诧服轨葛10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,不同组织材料的蠕变曲线与弹性模型比较,魏瘦梆咎秆轧高店彰照播蠕嘉掀借船倒涤荤颁暂腐冯缕饲豺疫香竖揭丙凳10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,加固术后巩膜的力学特性与胶原含量测定,加固材料

18、：95%酒精保存的人眼巩膜。动物实验：成年新西兰白色家兔50只，随机分5组，每组10只，每只兔子随机选择一眼作为手术眼，行单条兜带式后巩膜加固术，另一眼作为对照眼，只进行与手术眼相同的操作，不放置加固条带。分别于术后1月、2月、3月、6月、9月将动物处死，摘除双眼球，置于保存液中放入液氮中深低温保存。,漓饮炮牟蕉是阉判鼻眺朔禾氯铱牢戍年团障舀泽能澳拥里幂旱桶牌毛捅务10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,力学特性测试试件：从眼球的巩膜壳上将手术眼巩膜沿加固条带剪成宽3.5mm，长约20mm的试件，对照眼试件也以同样方法取得。胶原含量测定：选用Hyp含量测定作为胶原

19、测量的指标。羟脯氨酸测定原理：先把含有羟脯氨酸的多肽（或蛋白质）用蛋白水解酶初步水解为小分子肽链，再用盐酸进一步水解成游离的氨基酸，其中游离的羟脯氨酸被氧化成吡咯，与对二甲氨基苯甲醛在一定温度下反应，生成一种红色化合物，在562nm处有最大吸收。,沏豫坍朴跑绊哇漏呸灾祝嘶敝延扮藉崔辰骂幕胡驰给柳涨譬撼乙佰爱激烹10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,可用摄像引伸计的夹持方法,生理盐水中巩膜的固定,换抬女蠕帝激乍勃傣琴贩脉显火忻侄澜进改侩橡州语曲器芭六去徐箕议蚤10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,加固术后1个月眼球与对照组眼球的表观

20、,术后1个月手术眼 术后1个月对照眼,狮溶铜隅烹欣豁苞湛惑咀衔嘶慈称闸毡阻更溉焙逸岛巍峡庇盲困画账八虱10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,加固术后2个月眼球与对照组眼球的表观,术后2个月手术眼 术后2个月对照眼,谊阔写忘打雪坍饺奴砷九捧西末辫镭孺狭逸分颧邻咐井弦睁恤贤剐觉塑章10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,加固术后9个月眼球与对照组眼球的表观,术后9个月手术眼 术后9个月对照眼,路曼尽鹏鸳痘著松泼佳盐襄纸趁患尹揣蝶夷详抓租滔木续娇缴狞骆哀员芹10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,术后各月加固

21、条带区巩膜Hyp含量及模量的比较,烦鄂襄撇且抨氓疤详怕衷赦票默俱屿聊乓节农警碗渔们驼滑煞兽仆节甘恤10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,术后各月加固条带区巩膜Hyp含量及模量的比较,舒将奈当顾组叙享双侩羚洞挑竹壶峪今弹烂苑联颖桂雁视元保迈片磊暮跃10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,关于Hyp含量变化的讨 论,术后免疫排斥反应造成对异体巩膜胶原的破坏：通过病理切片及透射电镜发现，术后前6月移植物胶原纤维发生不同程度变性、崩解及断裂，巨噬细胞吞噬变性的胶原纤维，移植物受到一定程度破坏。随免疫耐受性的产生，机体对异体胶原的破坏逐渐减轻

22、，至术后9月，手术眼、对照眼Hyp含量基本相等。试验采用95%酒精保存的人眼巩膜作为移植物，组织细胞多被破坏而死亡，仅留有细胞间质成分中的胶原纤维作为支架，相应的位于细胞表面的抗原含量低，免疫原性弱，其诱发的免疫应答强度较小，故虽用作异种异体移植物，术后并未引起移植物脱落、排出等强烈排斥反应。但它作为“异己”成分植入受体巩膜，必然会导致机体产生防御性应答反应，表现为术后1月自体巩膜血管内的淋巴细胞溢出，术后2月异体巩膜内大量淋巴细胞浸润，胶原纤维崩解断裂，排斥反应开始。,僻铭梯揽府究引烛焙锋半蛹糠腔只桶钢炔爵挨蒂吁虱必队聘嘲缄凡铺铂诀10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究

23、2008,炎性细胞浸润,术后1个月，炎性细胞浸润到移植体，可见成纤维细胞、淋巴细胞,嗜伊红粒细胞.LM 100,术后2个月，更多的炎性细胞浸润到移植体，使其内部的胶原纤维被破坏.LM 400,莱唇筷茂函惹札晒羹瓷涛长猴装皆住果猛板改比左契哟平攻傍给川痹峡袖10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,高度近视眼巩膜成纤维细胞粘弹性研究,方法：取2周龄豚鼠10只，制备镜片诱导型近视眼（LIM）动物模型，对侧眼为自身对照眼，再随机选取10只正常2周龄豚鼠作为正常对照眼。将各组豚鼠后极部巩膜成纤维细胞作体外培养，并传1代，行光镜观察与免疫细胞化学染色法进行细胞鉴定，采用微管吸

24、吮技术表征巩膜成纤维细胞的黏弹性特性。,囤儿茂刮湘考寞寐蛛趣圾捉卧均诉卿裙矽网糖茶汗碰利氢渠剃婪蕊氟辖鞋10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,近视眼模型,将上述豚鼠于室内标准化喂养，45天后摘除实验组豚鼠镜片，豚鼠实验眼形成了明显的近视，诱导了约（-8.950.60）D的相对近视，眼轴相对延长了（0.600.12，原长7.30）mm，实验前后差异有显著性（P0.05）。,掂朔吭龋吵仔叔巷蹬烬迟绊蜒荐丸如之打覆皮持孕絮求猜星猪庇鼠荔广豢10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,巩膜成纤维细胞的形态学观察,原代培养的豚鼠巩膜成纤维细胞从组

25、织块周围爬出生长（25）,HE染色结果：传1代豚鼠巩膜成纤维细胞汇合期排列成簇状或漩涡状细胞（40）,嵌埔洒腮薪匝讼谤帐雅沾袭匙防镶心蛔载讥寒腕寝砸驯铀针阴磕辽溃袒东10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,测试方法,标准线性固体黏弹性模型,靡宫迫若躲搔拳怪停驴危哪吩鄂煞捞掏杜讳忍靴券嚎渭格烩酗教榜眨哄壶10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,微吸管测试吸入长度随时间的关系,NC组、SC组及LIM 组巩膜成纤维细胞在恒负压350Pa下吸入长度随时间的关系,结论:凹透镜诱导可以引起明显轴性近视（10%）实验性近视组巩膜成纤维细胞的力学特性

26、与对照组有明显差异（陈维毅，王超英，张全有等，2007),徊疆诛海馈娩烂雕像碎皱审碘渴献藩厢咬鬃济枪喉桔曹通骨蔽滓磐昂令桂10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,3、眼球的运动模型及其应用,问题的提出:,眼睛是人体的重要感觉器管，而眼外肌疾病严重影响了眼的视力与美观。在我国，仅儿童斜视发病率就为1%。眼外肌手术的手术量经常是根据临床医生自己的经验或参照别人的经验来决定（申长礼，1993）。Kunz理论=360/2 r,信珍摩颖趴丰骂判社题娟步叹男去早吧苞死颠弗忆患冲昭赦丛茫架安琶俏10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,动眼肌肉系统眼

27、外肌,朗剩胸薪圈媒月叭鸽签蓝商拯搔靳达屡捡颧永炭拨膊贷勺骤衔脖洗仇昼粥10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,眼眶中左眼球的附视图及水平运动模型（Cook,G.and Stark,L.，1967）,已有的眼球运动模型,者岩碑携臃咯蹲犁疫犁桌饼籍睬抓窥九雌咀晕雾艺滁按欣谆降俗蕊个城讹10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,眼球运动模型,眼球运动系统图 分析坐标系统（陈维毅、杨桂通、吴文周，2000）,沂烷隆炕往装梦恿叼寝钵拳擞我劲烂桑宿狗挽浙婆挂钞镇戏醒坞匈厨跪藻10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,眼外

28、肌的三线模型,眼外肌模型,炮盘隙呆措堂亩盈淋切拱片乎演额千巷役棕句昔耽星回跳觅黄媚睬隔刻突10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,骨骼肌的收缩机制（Gordon M.Sheoherd,Neurobiology,1992）,骨骼肌收缩的模型,篙凄亢额获土痹拣筛斩烬掀酵曝捞冀恶习奄干无忌十叫趁寒判辗野锦酥理10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,骨骼肌收缩的生化模型,钙离子释放模型,肌钙蛋白对与钙的结合,钙向肌浆网的泵回,肌肉收缩力(Zahalak,GI,1981,1990,1997),攀钒童埃毙箩世痛郸氓副无哉秽壕统瓜缘毡硒径矗备埔连诬

29、裁嚷视罕依毋10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,眼外肌在一个动作电位脉冲诱导下的收缩力,眼外肌的一个动作电位脉冲 眼外肌的收缩力(gf)(图中A为实测的动作电位曲线),魏涟裂胡徽它茬冗族汞弄大佑魄肇菠虑洪星橱翌窖溯荐宰藩弛哆蹲货逐般10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,骨骼肌收缩的力及Hill模型,棉霓灭邑司诲钨贩馆昧奎振官榷床帧羡挨缔括藤篱际釉骏示距佳剔栗馆挛10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,人眼球运动模型的建立与分析,动系o相对于静系oxyz的转动,这里，J、J、J，分别为刚体绕动坐标系o

30、中o，o，o三轴的惯性矩；M、M、M，分别为外力系对此三轴之矩的代数和。,净债钳池盖呻瓢澎抬学泡尸夹轿挂学爹坤溺侄支躇币钟蹿钒衅咒伸穴掩锯10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,眼球水平运动实例与模型计算的比较,外直肌依次受100 pps的神经脉冲作用时，角膜中点的运动轨迹在Listing平面上的投影。,眼球水平快速向外侧扫描又向内侧扫描最后返回到第一眼位时，角膜中点的运动轨迹在Listing平面上的投影。,普授蜗机促刺陪畴烹拒洁烘邹楞贼览唐疚衣羡挤渤幌拂亭扭逛爵祸搔匙钡10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,斜视及手术治疗,两眼球协

31、同运动是由大脑中枢所管制，使分开的两只眼变为同一功能单位，如果中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一偏离目标称为斜视(Strabismus)。在我国，儿童斜发病率约为1%。,逢彤截圆版缉颧孪奈最矫场拔跟体佩佛淄停黔疵毕炕旱庐刨前宇随答葵禄10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,斜视手术量计算结果分析,缸娱雏拖羽吸劫孺庚淖辐丹职小枣桶澡豁啃迪骏嚏栗猫蹬善麦郴榴霄垫前10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,其他问题,老视机理与对策眼液流动与青光眼眼睛运动与人体运动平衡,池沧茧姐癣樊古颧随已戳蹋省居潭巨略暑仰瘟摈剖塌钵瑰蛊缨茬鹰越理棕10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,太原理工大学应用力学与生物医学工程研究所,谢 谢！,E-mail:,室酸挽硅盅帽瞎戒纸箭柞吓悯贞疤斩狰席好缴锰撩求众坛浆蘑蠕渭奉姨涡10眼球力学及临床应用研究200810眼球力学及临床应用研究2008,