村经济联合社工作总结与反思.doc

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1、村经济联合社工作总结与反思 村经济联合社工作总结与反思120_年，全县供销社在省市社、县委、县政府领导下，通过学习贯彻党的十八届四中全会精神、习近平总书记系列讲话精神、中共中央国务院关于深化供销合作社综合改革的决定，按照全国供销总社贯彻落实中央决定的实施意见要求，紧紧围绕县委县政府中心工作，发扬“四狠四拼”精神，稳步推进“三年打基础，五年大发展”战略目标，忠实践行为农服务宗旨，推动我县供销合作综合改革，取得初步成效。_年主要工作_年，全县供销社通过深入学习、宣传贯彻中央决定精神，充分认识到中央决定是指导供销社改革、建设、发展的纲领性文件，确立了供销社改革的指导思想、目标任务、基本原则。全县供销

2、系统干部职工进一步树立信心，坚定为农服务方向，凝聚力量，奋发有为。重点抓了以下工作：(一)学习决定，明航定向深入学习宣传贯彻中共中央国务院关于深化供销合作社综合改革的决定。党员干部研读原文，解析原文，宣讲原文，弄通弄懂决定的丰富内涵和重大而深远的现实意义，将全县系统干部职工的思想和行动统一到中央决定上来，以综合改革统揽全局,谋事干事。1、组织到企业、农民专业合作社、村级综合服务社、农村、配送中心、专业市场宣讲中央决定;2、向县委县政府主要领导汇报学习贯彻中央决定的情况，并就我县供销社推动综合改革的目标、任务、措施、存在的困难向县委县政府进行了专题报告。3、通过学习中央决定，全县系统上下，层层传

3、导改革发展的正能量，充分认识到改革的必要性、紧迫性、重要性，不改革，供销社就有退出历史舞台、遭市场淘汰的危险。全县上下牢固树立推动综合改革的使命感、危机感、责任感，重新找到定位感、存在感、依托感。我们这代供销人，完成党中央国务院赋予的历史使命，义无反顾，使命光荣，任重道远。4、明确改革重点。基本原则：一是坚持为农服务根本宗旨，做到为农、务农、姓农;二是坚持合作经济基本属性，与农民开展资本合作，民办、民管、民享;三是坚持社会主义市场经济方向，发挥市场在资源配置中的决定性作用，顺运市场经济规律更多地运用经济手段为农服务，体现党和政府的政策导向，履行好社会责任;四是因地制宜，分类指导。按照中央决定要

4、求，供销合作社要把为农服务放在首位，面向农业现代化，面向农民生产生活，推动供销合作社由流通服务向全程农业社会化服务延伸，加快形成综合性、规模化、可持续的为农服务体系，具体有10个方面的改革重点任务：一是创新为农服务方式，努力为农民和各类新型农业经营主体提供耕、种、管、收、加、贮、销系列化服务;二是提升农产品流通服务水平;三是加快发展农村电子商务，打造全国贯通的“网上供销合作社”;四是强化村级综合服务社功能，让农民办事不出村;五是稳步拓展农村金融服务;六是按照合作制原则改造基层社，通过劳动合作、资本合作、土地合作等多种途径，加快办成合作经济联合体性质的基层社。切实做到农民出资、农民参与、农民受益

5、;七是创办农民专业合作社，从规范章程、依法登记、业务拓展、组织机构、财务管理、收益分配、社务公开等方面，加强对农民合作社的规范引导，创办一批管理民主、制度健全、产权清晰、带动力强的农民合作社示范社;八是加强对基层社扶持;九是联合社行业指导;十是创新联合社的治理结构。(二)电商平台,合作共建1、按照全国总社关于加快推进电子商务发展的意见、市供销社农村电子商务建设年实施方案和市社几次专题会议要求，3月底，向县政府提出由供销社牵头建设农村电子商务运营中心的构想。2、组织到经信局、交运局等部门及湖北老巴王等电商龙头企业，开展电子商务专题调研，厘清我县电子商务业态底数，明确发展的指导思想、存在的问题、工

6、作重点、合作模式。3、4月中旬，县供销社与湖北老巴王公司达成合作共建长阳农村电子商务中心协议，利用老巴王在白氏坪开发区建设的产业创业孵化基地，兴建集电子商务中心、物流、仓储、快递、创业、产业、农资配送中心、旅游休闲、根艺盆景奇石、农副产品展销于一体的大型物流园。借助供销社延伸到村的服务网点，构建县、乡、村三级电子商务网络体系。目前，长阳农村电商中心已正式挂牌。七月份起正式运营。(三)、厘清责任，加强督办研究制定20_年重点工作目标。制定机关工作人员重点目标考核办法，企业经营者目标责任制考核办法，研究完善修订公务接待、财务审计、公车管理等6个方面的管理制度。根据县政府综合管理目标要求，确定全县供

7、销社“五个项目、四个建设、三个确保”的改革发展目标：即搭建1个中心：牵头主导建设我县农村电子商务运营中心，组建1个农村电商协会;完成1个项目：支持完成吉利公司高家堰配送中心项目建设;新建1个项目：在村级综合服务社建立以建行“裕农通”为载体的金融服务网络;配合中农集团，完成我县农资市场的网络重构;引办领办2个农民专业合作社;新建2个庄稼医院;按照合作制原则，推动2个基层社的改造恢复重建工作;完成改建40家村级综合服务社及“一站式”金融服务及电子商务平台建设，村级综合服务社覆盖85?的行政村;维护系统大局稳定，确保全县系统无非正常到县及县以上上访事项;确保全县系统不发生火灾、危房倒塌等重大安全责任

8、事故;确保省市供销社、县政府下达综合管理目标全面完成。(四)、农资配送，服务到家积极创造条件，推动磨市农资配送中心进入运营，组织农资配送、庄稼医院、测土配方、农技服务、烟花爆竹经营、饲料种子等业主入驻经营;贺家坪供销社由行管人员组建农资配送中心，15年来，一直坚持化肥农药直接配送到各村网点和980余个农户，每年供应化肥2850余吨，供销社主任、副主任亲自押车、下货，将一包一包化肥给农民扛到家里。(五)、安全管理，督促整改今年以来，以防危房倒塌，防火为重点，对全县系统安全危房隐患开展拉网式排查，共排查房屋80余栋，排查出存在危房隐患点28处，发现重大安全隐患5处，县供销社主要领导数次深入到贺家坪

9、、麻池、大堰等供销社危房现场，研究制定化危方案和安全防范措施，对危房隐患进行台账登记，张贴警示牌，下达限期整改督办通知书，一项一项明确整改责任人，确保安全无事故。(六)重点项目，稳步推动积极协调，推动吉利公司高家堰配送中心投资1200万元项目建设，完成征地40亩，6月中旬正式开工建设。与建行合作，实施“供销裕龙通”金融服务到村工程，年内完成60个村的建点任务，扎实开展村级综合服务社改建方案筛选、软件入网，平台到村、技术上门。上半年，按照省市社要求，完成“供销裕龙通”建点45家，村级综合服务社改造25家。进一步提升服务功能，丰富服务内涵，拓展服务深度，让农民办事不出村。(七)信访维稳，化解难点上

10、半年，县供销社接待上访职工群众215人次，答复和处理人民来信18人次。坚持热情接待，态度积极，直接面对，疏通信息，不回避、不拖延、不推诿，一事一办，一案一结，因人制宜，平稳处理乐园社、供销印刷厂、邓等重大信访事项，对贺家坪供销社覃某某等人占用社有资产不交费的恶性事件，积极与法院做好协调工作，法院已受理立案。(八)风清气正，廉洁勤政一是按照党风廉政建设主体责任要求，实行“一岗双责”明确主体责任清单，责任背书，从党委书记到企业负责人，层层签订主体责任书;二是持久开展严明政治纪律、严守政治规矩教育活动;三是科学决策，民主决策，进一步完善党委集体议事程序，凡涉及“三重一大”的事项，必须经过党委集体议定

11、，建立健康的党内民主生活秩序;四是切实转变作风，经常到企业、“三万”活动及新农村联系点、专业合作社、村级社去，调查了解情况，现场解决实际困难和问题;五是注重征求一线干部职工、老同志、骨干的意见和建议，集中群体智慧，营造和谐氛围，凝聚发展正能量。村经济联合社工作总结与反思2一、_年主要工作开展情况(一)开展党的群众路线教育实践活动，促进领导干部“四风”问题转变。按照省、市、县的统一部署，县社从2月份开始，开展了以为民务实清廉为主题，以贯彻中央八项规定和省委六个严禁为切入点，以反对形式主义、官僚主义、享乐主义、奢靡之风等“四风”为重点的党的群众路线教育实践活动。县社在教育实践活动中，以“执行力锻造

12、年”建设为重点，以建设“服务型机关”为载体，整顿“四风”为主要内容，着力解决一批群众反映强烈的突出问题，确保教育实践活动取得实实在在的效果。通过学习教育、听取意见，查摆问题，开展批评两个环节的开展，党员干部特别是领导干部，强化了宗旨意识，树立群众观点，密切党同人民群众血肉联系，促进机关“四风”问题的改变。结合党的群众路线教育实践活动的开展，参与了一系列“五水共治”活动：围绕实现“绿色土壤、洁净水源、生态作物”的目标，积极参与市供销社组织开展的以农药包装废弃物收集、减少农业面源污染为重点的“田园清洁行动”，配合市社在金竹镇百胜村建起了_县第一支“五水共治志愿者服务连”; 赴联系村西畈乡西畈村参加

13、“万人清千河、河长晒垃圾”行动;会同农业、环保、林业、财政等部门，共商农田废弃物及(农药包装)处置，推进我县“五水共治”和“五美_”建设，使“五水共治”深入人心，真正成为供销社广大干部职工的一种自觉行为。(二)加强基层组织体系建设，夯实为农服务基础。1、引入全方位服务理念，打造好服务功能齐全的综合服务社。今年以来，县社所属仙人坝、大洞源、西畈、蔡源综合服务社率先通过增加服务内容，提升服务质量，延长服务时间，延伸服务触角，更好地发挥了为“三农”服务的作用。一是积极提供农资技术服务，为农户提供小农机具的修理和用肥、用药咨询。二是积极开展“电话定货、送货上门”便民服务，为农民提供快捷、方便、实惠的农

14、资服务。三是实行24小时全天候服务，做到只要客户需要，保证随到随买;遇上困难农户，还实行赊销记帐，待农户的农产品变现后还款，尽力满足农民的需要。四是积极了解农户需求变化，及时提供高效优质农资商品，自春耕备耕工作开展以来，以黄沙腰片仙人坝、大洞源、西畈等为代表的综合服务社就销售高效低残肥料农药、农用薄膜及防汛物资等100多吨，为偏远山区春耕生产助了一臂之力。2、继续发挥专业合作社在组织农民方面的重要作用，按照示范性农民专业合作社的要求，进一步提升和规范原参办、对接的专业合作社，增强组织化程度，注重专业社品牌建设。上半年，组织下属专业合作社和龙头企业参加省社、省茶叶产业协会、省微茶楼文化发展协会主

15、办的 “浙茶杯”红茶推选活动，_遂红茶业厂“ 遂红”牌、_县天堂源农产品专业合作社“ 夏鸿”牌红茶荣获了优胜奖，进一步把_优质红茶推向市场。组织_绿都竹笋产销专业合作社和_天堂源农产品专业合作社参加市农产品经纪人协会组织的“20_年新春年货节”。既展示了我县的名特优农产品，也为丽水市区广大消费者采购年货提供了多样化的选择。(三)加强农资流通网络建设，提升服务“三农”水平。1、充分发挥供销社农资供应主渠道作用。一是积极做好春耕备耕工作，做到早部署，早落实，做好农资商品储备，发挥市场主导作用，积极组织采购，调整充实库存，力保春耕农资市场货源充足，今年上半年库存肥料3082吨，超额完成县委、县政府下

16、达的1600吨淡季化肥储备任务;二是加强有机肥配送中心建设，完善原有农资配送网点改造，增加有机肥配送服务，满足我县广大农民群众在种植有机茶、有机水果、蔬菜、有机水稻等对有机肥的需求，_县惠农有机肥业有限公司在全县主要乡镇新增设10个有机肥配送点，完善了有机肥配送网络，为我县原生态精品农业发展提供物质保障。三是按照我县原生态精品农业发展要求，积极帮助绿金生态有机肥厂营销服务，扩大销售，促进我县有机肥的推广使用;四是结合群众路线教育实践活动，联合科技、农业、林业等涉农部门，开展科技助推春耕备耕活动，活动于2月26日在应村乡举行，县供销社向_仙女山原生态农产品专业合作社赠送有机肥3000公斤，_县保

17、丰农资有限公司派出技术人员到现场进行技术咨询，解答春耕备耕中的施肥用药问题并发放香榧、猕猴桃、油茶、高山蔬菜种植施肥有关宣传资料200多份，_绿金生态有机肥厂也到现场进行有机肥使用宣传推广。6月4日，邀请浙江省农业科学院环境资源与土壤肥料研究所马军伟研究员，会同县农业局相关技术人员，来到王村口镇石笋头村指导四季豆种植农户，科学合理施用有机肥。借助党的群众路线教育实践活动的东风，_供销社还联系省社向我县北界镇的味优特红提专业合作社赠送复合肥10吨。(四)加强社有资产经营管理，提升资产运营效益。通过沟通协商，今年5月12日，_供销社和杭州肯德基有限公司正式签约落户_大厦，标志着的世界的快餐品牌“肯

18、德基”正式牵手_，这是“肯德基”落户_的首家直营店，也是继青田、龙泉之后，落户丽水市的第三家县级“肯德基”直营店。该直营店是由杭州肯德基有限公司投资经营，总投资500多万元。“肯德基”的入住，限度地发挥社有资产的效能，盘活资产，实现保值增值。对提高我县的城市品位、营造良好投资环境、具有重要现实意义。(五)加强安全维稳工作，确保系统和谐稳定。一是突出重点，加强日常安全督查，抓好出租房及所属企业安全隐患的排查和整改。尤其抓好烟花爆竹仓库的安全生产工作，发现隐患及时限期整改。三是强化责任、落实到人，县社每年都与所属企业签订安全生产责任状，在与承租户签订合同时也同时签订了安全责任状，切实做到工作有人抓

19、，责任有人担。四是按照县政府的统一部署，县供销社开展全系统危旧房安全大排查工作，排查对象以老楼危楼为主，包括既有住宅和公共场所的房屋使用安全，检查老旧房屋责任主体是否明确，日常管理，、制度、措施是否落实，通过拍照、登记、建立危旧房档案台帐，掌握了危旧房的基本情况，为我县危旧房改造提供了基础依据。五是加强系统维稳工作。供销社所面临的维稳形势依然非常严峻，今年又恰逢中央两会召开，对信访维稳工作增加很大压力，县社努力做好信访环节各项工作，进行重点信访对象和不稳定因素的排查处理，化解矛盾和纠纷，把不稳定因素消除在萌芽状态，确保供销系统的和谐稳定。二、_年工作计划1、为提高农产品经纪人的组织化程度，帮助

20、从业人员的提升专业技能。_年县社将继续和省经贸学院联合争取举办一期农产品经纪人培训，以提升我县农产品经纪人队伍素质，促进农业增效和农民增收;同时县社将积极组织人员参加市社举办的各类培训班。2、努力完成省、市社下达的发展任务，按照省、市社统一部署，加强专业合作社的规范化建设，新增省级示范社1家;3、启动_县王村口供销合作社供销大楼改造项目。通达翻修改建，组建我县第二家经营服务综合体。村经济联合社工作总结与反思3今年以来我县新农合工作在县委、县政府的高度重视、卫生主管部门的正确领导下，以科学发展观为指导，以新农合支付方式改革为契机，积极履行管理职能者，确保基金安全运行。按照“公正、高效、便民、惠民

21、”的服务宗旨，不断改进工作方式，完善补偿方案，提高管理水平，圆满地完成了20XX年度工作目标任务，现将主要工作开展及完成情况汇报如下：一、 资金运行平稳，参合率持续稳定高水平(一)参合覆盖全面。20XX年是我县统一各级干部思想认识、加大宣传力度，采取定点与上门征收相结合的征收办法，确保了全县新农合参合率继续保持在较高水平，也是历史水平。据统计，全县参加新型农村合作医疗人数为 78.10万人(剔除参加医保人员)，参合率为99.9%，基本上实现了新型农村合作医疗人口全覆盖。(二)参合基金到账及时。20XX年应筹资金23819.8595万元。目前已筹集到账新型农村合作医疗基金23150.72万元，其

22、中个人缴纳5076.62万元，省级财政预拨10625万元，市级财政186万元，县级财政5935.44万元，镇财政补助1327.66万元。目前省级财政补助还差669.1395万元。(三)参合基金支出规范。至20XX年年底全县累计结报2234492人次，受益率达286.10%。其中全县住院结报67485人次，共补偿20429.68万元，平均每人补偿3027.29元;医疗救助金404.83万元;全县门诊结报2167007人次，共补偿2111.70万元，医疗救助金233.78万元。门诊、住院结报共支出基金22541.38万元，占门诊、住院基金总额(21476.92万元)104.95%。至20XX年底，

23、剔除非正常补因素外，住院政策补偿比达到75.89%，实际补偿比为51.70%二、考核严肃认真，定点医疗机构管理日趋规范根据县政府关于如东县新型农村合作医疗管理办法和如东县新型农村合作医疗定点医疗机构考核办法的要求，县合管办组织人员对全县定点医疗机构进行了20XX年的年度考核。通过实地查阅相关资料、查看网络结报数据、走访住院病人、抽查使用目录内药品等情况。对20XX年度医疗机构考核违约扣款14.45万元全部转入基金。通过认真考核，进一步强化了定点医疗机构的责任意识、服务意识，促进了定点医疗机构规范操作。三、调整管理办法，确保广大参合群众受益为进一步深化医药卫生体制改革，提高新型农村合作医疗保障水

24、平，根据江苏省新型农村合作医疗条例第十八条“筹资标准应当不低于本地区上一年度农村居民均纯收入的百分之三，并应当高于国家最低筹资标准，其中个人缴费比例一般不超过筹资标准的百分之二十”的规定，按照“以收定支、收支平衡、尽力保障、略有结余”的原则，充分考虑增加筹资标准后基金总量、医疗需求增长和医疗服务能力等因素，为确保广大参合群众得到实惠，对我县20XX年出台的新型农村合作医疗管理办法作了如下调整：(一)提高新农合筹资标准：20XX年人均筹资标准从原定的265元提高到305元，以户为单位每人自缴65元的标准不变，各级财政补助人均240元，其中镇财政补助人均17元、县财政补助人均76元(人均增加15元

25、)、市财政补助人均2元不变、中央及省财政补助人均145元(人均增加25元)。(二)调整新农合门诊、住院医药费补偿比例：1、调整住院医药费补偿比例300元以下(含300元)符合补偿范围费用仍按10%补偿，300元以上符合补偿范围的医药费用按医院级别分别提高5%补偿，具体结报比例如下：一级医院(民营医院和中心级医院)300元以上符合补偿范围费用按75%补偿;二级医院(县人院、县中医院)300元以上符合补偿范围费用按65%补偿;三级医院(县外特约医院)300元以上符合补偿范围费用特约医院按55%补偿;县外非特约医院按45%补偿。2、调整门诊医药费补偿比例社区卫生服务站门诊符合补偿范围医药费400元以

26、下部分按符合补偿范围药费的40%补偿(比20XX年提高5%)，日封顶15元(比20XX年增加1元);镇级(一级)医院按符合补偿范围医药费用的35%补偿(比20XX年提高5%)，日封顶20元(比20XX年增加1元);县级(二级)医院按符合补偿范围医药费用的25%补偿(比20XX年提高5%)，日封顶20元(比20XX年增加1元);县内年累计门诊符合补偿范围医药费达400元以上且个人门诊累计补偿达80元后按40%的比例补偿(比20XX年提高5%)，社区卫生服务站日封顶18元(比20XX年增加2元);镇级(一级)医院日封顶22元(比20XX年增加2元);县级(二级)医院日封顶仍为25元。普通门诊医药费

27、补偿每人每年封顶500元。3、提高住院医药费用保底补偿年累计住院医药费用实际补偿比达不到30%的参合人员(外伤除外)，补足到30%(比20XX年提高5%，但补偿差额小于100元的除外)。4、提高住院医药费补偿限额参合者年内住院医药费补偿限额为12万元/每人/每年(比20XX年增加2万元)。5、建立住院大额医药费用再次补偿制度20XX年起在住院基金中划出5%建立住院大额医药费用再次补偿专项经费，用于参合者年内住院医药费用经正常补偿后仍自负较多者实行住院大额医药费用再次补偿，进一步缓解参合患者“因病致贫、因病返贫”的问题。实际操作为自负3万元以上部分按30%计算补偿，封顶8万元，次年一季度结算。(

28、三)调整新农合报销药物目录：将国家基本药物目录(基层部分)、省增补药物目录全部纳入报销范围。四、积极推进混合支付方式改革，控制医疗费用不合理增长根据卫生部、国家发展改革委、财政部联合下发关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见的要求，我县作为全省新农合支付方式改革的第一批试点县，从今年作手准备，到7月1日起正式全面施行，我县新农合支付方式改革主要包括按病种付费、按床日付费和村卫生室一般诊疗费包干使用等，现将具体实施情况汇报如下：(一)社区卫生服务站试行“一般诊疗费”20XX年1月1日起我县根据县政府关于印发如东县新型农村合作医疗管理办法(东政发20XX64号)第二十三条：“纳入一体化

29、管理的社区卫生服务站一般诊疗费标准为5元/人次，其中参合人员支付1元/人次，其余部分由新农合基金补偿，新农合基金支付部分实行总额预算管理，由各社区卫生服务站包干使用，对已合并到一般诊疗费里的收费项目社区卫生服务站不得向参合人员再另外收费或变相收费”的精神，初步拟定了“一般诊疗费”试行的管理办法并且正式开始运行。(二)县内定点医疗机构全面实施按床日和按病种相结合的混合付费方式今年以来，经过前期各项充分的准备工作，经县政府批准，县政府办正式发文后于7月1日如期实施了按床日和按病种相结合的混合付费方式。1、按病种付费(1)结算病种根据南通市20_年新型农村合作医疗按病种结算推荐病种名单，试点病种不得

30、少于20个，按病种结算的病例数不少于当地参合人员住院总人次20%的要求。经征求部分定点医疗机构意见，综合考虑相关因素，确定阑尾炎、胆结石(胆囊炎、胆囊息肉)、腹股沟疝、大隐静脉曲张、子宫肌瘤、白内障、卵巢囊肿、痔疮、输尿管结石、甲状腺腺瘤(囊肿)、乳房良性肿瘤、胃十二指肠溃疡、前列腺良性增生、坐骨结节囊肿、鼻息肉、扁桃体摘除术、急性肾小球肾炎、急性细菌性痢疾、急性肾孟肾炎、肺炎球菌性肺炎、脑梗塞(急性发作期)等21种疾病作为我县首批新型农村合作医疗住院按病种结算试点病种，并根据实施情况逐步调整病种范围。(2)标准的确定我县首批试点病种结算标准按近三年相关病种的平均住院费用，参照先行试点县市单病

31、种结算标准及基金使用情况等因素，确定我县各病种的费用标准，并随实施情况作适当调整。(3)结报比例参合人员在中心级卫生院、专科医院、改制医院和民营医院住院治疗，基金支付按病种核定结算费用的55%，个人自负45%;参合人员在县级医院治疗，基金支付按单病种核定结算费用的50%，个人自负50%。参合病人实际医药费用低于或超出核定结算费用的，基金管理部门和参合病人仍按病种核定结算总额和比例支付补偿金。(4)医疗救助结算方法：医疗救助对象的救助可报费用为按病种付费的核定费用结算。(5)结算办法按病种结算以出院第一诊断为准，门(急)诊医师经初步诊断，对基本符合按病种结算规定的参合患者开具入院通知书，注明“拟

32、按病种结算”字样;入院进一步明确诊断后，符合按病种结算条件者，与参合患者签订如东县新农合住院按病种结算知情同意书，纳入按病种结算管理;按病种付费病例治疗过程中，发生不可预测并发症者，由经治医院报县合管办审核同意后可退出按病种付费程序并及时告知病人或家属，做好解释工作，同时签订如东县新农合住院按病种结算变更同意书，退出按病种付费结算后必须实行按床日付费结算。纳入按病种结算的住院参合患者，达到治愈、好转标准出院时，将相关病种自付及自费部分费用与院方结清;定点医院按新农合结算标准，电脑打印按病种结算住院收据给患者。定点医院每月10日前将上一个月的新农合按病种结算材料、出院记录复印件、收据结报联报送县

33、合管办初审、复审、审批后拨付。2、按床日付费疾病分类：根据不同疾病的诊疗特征和病程发展情况，把住院疾病分为手术病人、急危重症病人、儿科病人、精神病人、普通病人五类，不同类型疾病界定都是按省定标准确定的。病程分段：(1)根据不同时期床日费用情况，将手术病人按照术前(待术期，按二天计算)、术中和术后进行分段。(2)根据卫生部综合医院分级护理指导原则(试行)标准，将急危重症病人住院过程分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理阶段，根据病人住院期间实际实施护理级别确定相应阶段。(3)根据调查和数据统计分析得出的不同时间段床日费用情况，将儿科病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天和10天以上分为4段

34、;精神病人按照住院1-20天和21天以上分为2段;对普通住院病人按照住院1-2天、3-6天、7-9天、10-19天和20天以上分为5段。机构分档根据全县各定点服务机构运行实际情况，特别是住院病人流向分布，费用和平均住院天数分布，结合医院等级管理和实际服务能力，暂将全县定点服务机构分成县级医院二档、专科医院一档、中心卫生院三档、改制医院三档、民营医院一档共10个档，医疗机构的分档对应相应床日支付标准。支付标准将初步测算的各类疾病住院按床日支付标准计算费用和基金支付额，分别与20XX年1-4月各定点服务机构住院病例费用和基金支付实际情况进行反复比照，并与专家和各类医疗机构反复征求意见，最终确定全县

35、各类医院各类疾病各时间段每一床日付费标准。结算公式每一住院病人基金支付标准。每一住院病人基金支付标准=每一住院病人核定床日费用_信用等级_该病人住院实际补偿比_核心指标考核系数。基金支付额大于医院实际垫支额的，大于部分归医院所得;基金支付额小于医院实际垫支额的，由医院负担;外伤、住院分娩不列入按床日付费，仍按原政策执行。3、核心指标考核及信用等级评定核心指标考核。每月拨付的补偿金额采取核心指标按月考核、次月结算的办法。核心指标考核得分达到90分的按核定床日标准费用结算，高于或低于90分，每增加或减少0.1分按核定床日标准费用上升或下降0.1%结算，增分上限为10分，超过10分按10分计算，减分

36、不受限制。暂定核心指标如下：(1)危急重症病例占比：危急重症病例占住院总病例数，其中特级护理和一级护理占危急重症病例的比例也要控制在合理范围。(2)药占比：可报药品费用占药费总费用的比例。(3)可报比：可报医药费用占医药费总费用的比例。(4)次均住院天数：平均每个病人的住院天数。(5)二周内再次入院率：出院后两周内因同一疾病再次入院(包含非同一医院)的人数占出院总人数的比例。(6)转诊率：因病情变化需要转院的病人占出院总人数的比例。(7)自动出院率：因病人或家属原因要求出院人数占出院总人数的比例。(8)按病种结算占比：按病种结算病例数占出院总人数的比例。(9)次均住院费用：参合患者的平均住院费

37、用，具体标准按县合管办关于实行县内定点医疗机构次均住院费用及住院补偿总额双控的通知(东合管办20XX13号)中的次均费用指标执行。上述指标中各定点医疗机构的实际指标(平均住院日和次均住院费用除外)达不到指定标准的，每差0.1%的扣指标得分0.1分;平均住院日每超过指标值0.1天扣指标得分0.1分;次均住院费用每超过1%扣指标得分0.1分。信用等级评定。为促使医疗机构加强自我管理，控制医药费用不合理增长，增进医患之间的信任与和谐，确保新农合混合支付方式改革顺利推进，决定在分类管理的同时实行医院信用等级与床日支付标准相挂钩。县合管办每年(或半年)组织专家评审组对定点医疗机构的服务能力、管理水平、核

38、心指标、群众满意度等指标进行综合评定，确定医院信用等级，信用等级暂分为三个(即一、二、三三个)，附件2核定的支付标准暂以二标准核定，信用等级实行动态长效管理，每年(或半年)综合评定一次，每增加或减少一个，附件3核定的床日支付标准可浮动5%。经过一段时间的实施运行初见成效，统计数据情况可见，20XX年县内住院次均费用4681.95元，比去年增长了3.13%，有效的控制了医药费用的不合理增长。五、关注弱势群体，提高重大疾病医疗保障为全面落实深化医药卫生体制改革重点工作任务，加快推进农村居民重大疾病医疗保障工作，进一步发展完善新型农村合作医疗制度，根据省、市卫生主管部门的要求，我县在儿童先天性心脏病

39、和儿童白血病的基础上将乳腺癌、宫颈癌、耐多药肺结核、终末期肾病、艾滋病以及重性精神病纳入了农村重大疾病医疗保障实施范围，及时召开了民政局、财政局、人社局等相关部门的协调会议，于四月底制定了相关文件，首期初定如东县人民医院、如东县中医院、如东县第四人民医院三家为定点医院，县合作医疗办公室与定点医院签定了服务合同。为了更好的为广大群众服务，今年还与省级联网的7家医院签订了定点服务协议。六、认真贯彻条例，宣传培训做到有声有色为了让全县广大人民群众和医务工作者更全面、更深入地了解掌握新农合政策，促进新农合各项政策的贯彻落实，增强广大人民群众的权利义务观念，提高新农合法制化管理水平，我们制定了一系列的学

40、习宣传工作方案，采取了多形式、多层次、多渠道的方法，全方位组织开展了学习宣传活动。七、下一步工作打算1、继续加大宣传工作的力度。采取多形式、多渠道的宣传方式，宣传新农合的目的、好处、意义和参加人员的权利与义务以及门诊即看即报等相关政策;通过全方位、多层次、立体式的反复宣传，进一步提高广大农民主动参与的积极性，不断提高参合率，力争达到常驻人口全覆盖的目标。2、进一步加强监管，确保基金安全。一是加强定点医院的监管，明确专人负责定点医疗机构的监督检查(抽查)和网上监控，控制定点医院住院次均费用。二是加强对镇合管办经办人员的业务培训，确保县外住院参合人员医药费审核准确，兑付及时和门诊结报符合规范要求。

41、3、继续深入推进我县的支付方式改革。做到机构、病种全覆盖，逐步在镇村卫生机构探索门诊总额预付制改革，逐渐转变医疗机构的传统思维模式，促使医疗机构改善医疗服务和财务收支管理，优化医疗服务流程，通过压成本、控费用、转机制，促使医生逐渐形成合理用药、适度检查的诊疗习惯，最终减轻广大患者看病就医负担。4、提高基金的使用效益，将新农合基金支出重心放在基层。提高县内就诊率，提升镇村卫生机构门诊及住院服务利用率，控制住院病人增长率，控制转县外就医人员比例，控制次均费用水平。卫生系民生，健康保小康。我们将进一步树立服务民生的理念，以拳拳之心，创惠民之举，凝心聚力，扎实工作，改进和完善新型农村合作医疗工作，为助

42、推经济社会发展作出新的更大的贡献!村经济联合社工作总结与反思420_年，我区农村经营管理工作在区委、区政府的正确领导和上级业务主管部门的精心指导下，认真落实中央1号文件精神，紧紧围绕农民增收、维权，狠抓农村财务的规范管理、农民负担的监督管理、农村土地承包关系的稳定完善以及农民专业合作组织建设等方面的工作，较好地完成了全年目标任务。一、20_年主要工作(一)进一步规范村集体“三资”管理1、加强财务公开，民主管理工作。5月11日至13日、8月10日至8月12日和10月20日至23日，由村务公开领导小组办公室牵头，区委组织部、区监察局、区农委、区民政局等部门组成村务公开督查组，对全区五个镇20_年一

43、季度、二季度和三季度财务公开民主管理情况进行了督查，督查情况在全区范围内进行了通报。有力推进我区财务公开，民主管理工作。2、抓农村产权制度改革试点工作。我区2004年对全区18个城中村、城边村进行了“村改居”改革，由于涉及到的集体土地、集体房屋、社会保障、集体资产量化与处置等诸多问题，“村改居”改革很难进一步推进。按照区委、区政府的要求，我委于11月18日拟定了_区村(居)集体经济组织股份制改革试点的指导意见，意见从成立组织营造氛围、清产核资摸清家底、界定范围确定股权、分类处置量化到人、因地制宜稳步推进等几个方面设定了清产核资、股权的界定、股权的分类处置和量化到人的程序和范围进行了规范，为我区

44、开展农村产权制度改革试点，进一步推进“村改居”改革工作提供了制度保障。3、全面完成农村“三资”清理和委托代理服务工作。今年5月24日全省农村“三资”清理动员培训会议和6月2日全省农村“三资”培训视频会议后，根据省“阳光村务工程”建设办公室工作安排，对全区范围内的54个村(居)开展了村级资产、资源、资金的全面清产核资工作，全区54个村(居)共清理出货币资金为10083.81万元;资产清理前为13080.02万元，清理后为15570.42万元，增加2490.4万元;资源清理前为38130.2亩，清理后为51516.62亩，增加13386.42亩;债权清理前为4147.65万元，清理后为3277.7

45、6万元，减少869.89万元;债务清理前为3626.88万元，清理后为1553.45万元，增加2073.43万元。指导各镇结合实际，在现有会计委托服务中心、土地流转服务中心等基础上，整合资源，设立了农村集体“三资”委托代理服务中心。同时，在坚持集体“三资”所有权、使用权、审批权、收益权和基本核算单位“五不变”的前提下，经村集体经济组织成员大会或村民代表大会讨论同意，由村集体经济组织或村民委员会与镇“三资”委托代理服务中心签订委托代理协议，进一步完善了“三资”委托代理服务工作。(二)强化了农民负担监管1、加强农民负担监督，健全各项制度。配合区财政局开展村级公益事业建设“一事一议”财政奖补试点工作

46、。制定了_区村级公益事业建设财政奖补试点工作实施方案,加强了“一事一议”农民负担监督管理工作。在全区五个镇54个行政村建立了涉农收费公示栏，严格执行涉及农民负担案(事)件责任追究制度。全区未发生一起涉及农民负担案(事)件。居民生活用电实现城乡同网同价，农民真正得到了实惠。2、开展了农民负担政策落实情况自查自纠工作。自查自纠情况表明：一是涉农收费严格按照有关规定执行。二是“一免三补”的税费改革政策全面兑现。三是村级财务管理得到进一步规范。四是农村土地承包政策法规全面落实。但也存在一些不容忽视的问题：一是部分涉农收费不够规范。二是少数村报刊征订费超标。各镇针对存在问题认真进行了整改。3、抓良种补贴

47、工作。印制省委省政府致全省广大农民朋友的一封信1.2万份，发放到全区每户农户手中。结合新型农民培训项目和科技三下乡活动，大力宣传党中央国务院的各项惠农政策。转发了省农委、省财政厅20_年农作物良种补贴项目实施方案，下发了_区农作物良种补贴工作实施意见，组织实施了农作物良种补贴工作。20_年农作物良种补贴农作物种植面积总计22567.275亩，补贴资金321811.625元。其中一季稻18847.955亩，补贴资金282719.325元;棉花379.82亩，补贴资金5697.30元;玉米3339.5亩，补贴资金33395元。农作物良种补贴资金已通过涉农补助资金“一卡通”方式发放到农户手中。(三)依法稳定和完善农村土地承包关系1、建立健全农村土地承包经营权流转工作制度。3月26日召开各镇农经站长会议，就认真贯彻落实_区农村土地承包经营权流转实施细则，进一步规范了农村土地承包经营权流转工作进行了布置。开展了农村土地承包经营权流转情况调研，针对当前我区农村土地承包经营权流转工作存在的问题，提出下步工作措施。2、进一步加强农村土地承包经营权流转管理和服务工作。五个镇都成立农村土地承包经营权流转服务中心，进一步明确了工作部门和职责，规范了农