颅内压检测课件文档资料.ppt
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1、颅内压监测技术介绍颅内压监测技术理论依据颅内压监测的目的颅内压监测技术发展颅内压监测的适应症及监测时限颅内压监测的并发症项目技术支持目前需解决问题临床应用前景,颅内压监测,颅内压监测技术理论依据,颅内压 颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁上所施加的压力。成人颅骨骨缝闭合后,颅内容积已相对固定。正常情况下颅腔内容物(包括脑组织、脑脊液和血液)总容积和颅腔容积保持动态平衡,从而使得颅内压维护在正常水平。由于存在于蛛网膜下隙和脑池内的脑脊液介于颅腔壁与脑组织之间,并与脑室、脑池和椎管内蛛网膜下隙相连通,因此临床上常以侧脑室内,小脑延髓池和腰段蛛网膜下隙所测得的脑脊液静水压来表示颅内压。,颅内压监测技术理论
2、依据,1965年Langfitt在狗的颅内置入球囊检测颅内压与颅内容积增加的关系(V-P曲线)。,Monroe-kellie原理:颅腔的体积虽都不能被压缩,但颅内的三种内容物在一定范围内可互相代偿。,动物实验,中南大学湘雅医院神经外科刘劲芳教授,颅内压监测技术理论依据,释放液体V-P曲线,右侧颅腔置入球囊,注入盐水;左侧颅腔置入探头,匀速释放球囊内盐水,压力下降曲线与Langfitt的曲线基本一致。,释放水量(ml),颅内压监测技术理论依据,颅内压监测技术理论依据,在颅脑损失发生时,因为颅腔容积减小(如颅骨凹陷性骨折)、颅腔内容物增加(如颅内血肿、脑水肿),导致颅内压动态平衡被打破,颅内压升高
3、。一般颅腔内容物容积增加5%尚可获得代偿,超过810%时则出现明显的颅内压增高。正常的颅内压不高于20-25 mmHg,而持续的颅内压大于25mmHg则与增高的死亡率相关。研究表明,基于颅内压监测进行及时的药物或手术干预能显著地降低患者的死亡率。,颅内压监测技术介绍颅内压监测技术理论依据颅内压监测的目的颅内压监测技术发展颅内压监测的适应症及监测时限颅内压监测的并发症项目技术支持目前需解决问题临床应用前景,颅内压监测,颅内压监测的目的,及时掌握颅内压的实时动态:颅内压2.0kPa(15mmHg)时,要观察分析引起颅内压变化的原因,根据颅内压的发展趋势,确定治疗计划。观察各类患者在治疗过程中颅内压
4、的变化及反应,借以判断各类治疗措施的切确效果,为治疗提供客观评价的依据。监测颅脑重症患者围手术期的病情演变:及时发现颅内血肿进展、脑水肿程度、脑积水等情况。通过监测颅内压,保持充分的脑灌注压,防止脑缺血缺氧或避免颅内压增高对脑功能的损害,最大限度的降低死亡率和致残率,颅内压监测技术介绍颅内压监测技术理论依据颅内压监测的目的颅内压监测技术发展颅内压监测的适应症及监测时限颅内压监测的并发症项目技术支持目前需解决问题临床应用前景,颅内压监测,颅内压监测技术发展,无创颅内压监测技术 视神经鞘直径(ONSD)、视网膜静脉压或动脉压、经颅多普勒超声(TCD)、鼓膜移位、前囟测压(应用于新生儿和婴儿)等有创
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