代谢性疾病防治精选文档.ppt

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1、,4,代谢综合征,1,2,3,5,糖尿病治疗,高血压治疗,脂代谢紊乱治疗,厚德仁1+N产品体系,2023/4/27,差点和同志们永别了！大家受惊了！,2023/4/27,？,2023/4/27,1、1 代谢综合征,不良生活方式,不良饮食习惯,缺乏运动,心理压力,高体重,高血压,高血脂,高血糖,中风,心肌梗塞,肝硬化,代谢综合征是高血压、高血糖、血脂紊乱和高体重等多种代谢紊乱在人体内集结的一种状态，直接导致严重心血管疾病的发生，并造成死亡。,2023/4/27,进食后血糖值急速上升,胰岛素过量分泌,肥胖(体内脂肪蓄积),高脂血症,高胰岛素血症(胰岛素抵抗),糖尿病,高血压,动 脉 硬 化心脑血管

2、病变,脂肪分解合成,食动失衡,运动不足,1、2 三高的发生与相互影响：,饮食热量过剩,2023/4/27,1、3 代谢性疾病治疗五驾马车,2023/4/27,2、1 糖尿病定义的解析,Diabetes(多尿)Mellitus（甜）消渴病 消瘦伴有烦渴糖尿病：指由于遗传因素与环境因素相互作用，导致的胰岛素分泌绝对不足或相对不足，以血糖升高和全身多种并发症为主要特征表现的，代谢性、紊乱性、消耗性，疾病群。,内因遗传因素,外因 环境因素,胰岛素抵抗,胰岛受损,胰岛素数量不足,胰岛素质量下降,胰岛素时间紊乱,血糖升高全身代谢紊乱,全身并发症,病因,发病途径,主要表现,2023/4/27,2、2 糖尿病

3、诊断图示：,0 2.8 7.8 11.1,7.05.62.8,低血糖,正 常,IFG,IFG+IGT,IGT,DM,2023/4/27,2、3 糖尿病的表现,血糖波动升高表现 乏力 三多一少急性并发症表现 一低四高慢性并发症表现 四系统一综合,血糖波动敏感表现：,2023/4/27,从胰岛素抵抗到胰岛功能损伤,胰岛素抵抗,高血糖,葡萄糖摄取减少,胰腺,胰岛素分泌受损,肝糖元分解增加,肝脏,脂肪及肌肉组织,胰岛功能进行性下降,口服降糖药物的作用位点,葡萄糖,胰岛素,I,I,I,I,I,I,I,I,G,G,G,G,G,G,G,G,I,G,G,G,脂肪组织,肝脏,胰腺,肌肉,肠,I,G,碳水化合物,

4、胃,-糖苷酶抑制剂,胰岛素促泌剂磺脲类、非磺脲类,注射胰岛素,2023/4/27,用对药、用准药治必达标,少用药、不用药 减毒排毒,2、4 降糖药的用药目标,2023/4/27,增强效果同时减少用量，副作用。,2、联合用药,联合用药,随着病情发展变化、及时调整治疗方案,3、定期调整,糖耐量受损阶段开始治疗，最大化保护胰腺功能，减缓高血糖损伤。,1、早期用药,2、5 降糖药物的使用原则,2023/4/27,2、6 糖尿病降糖药物指导方案,2023/4/27,3、1 血压基本概念,血压（BP）是血液对血管壁的侧压。收缩压（SBP）动脉扩张，动脉血压急剧上升达到最大的压力。舒张压（DBP）动脉壁回缩

5、，动脉血压降到最低的压力。高血压：是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性“心血管综合征”，常伴有其它危险因素、靶器官损害或临床疾患，需要进行综合干预。,2023/4/27,早期表现多为：头晕头痛、耳鸣眼花、烦躁心悸、失眠多梦、注意力不集中，记忆力减退、面色潮红、肢体麻木、出血等，中晚期表现与靶器官（心、脑、眼、肾、足）受损有关。高血压危象，短期内血压骤增出现烦躁出汗、恶心呕吐、头痛心慌 等表现。需抢救处理。,2023/4/27,我国高血压知晓率/治疗率/控制率低,2023/4/27,洪昭光谈心血管病防治2002年10月第一版 38页,2023/4/27,3、2 高血压诊断标准：,1、患者在未用

6、药情况下，采用正确的方法，使用经过校正的血压计，两次以 上的收缩压大于等于140mmHg，和/或舒张压大于等于90mmHg。2、糖尿病患者130/85mmHg,，经至少1次非同日复查证实，即应治疗。3、糖尿病合并高血压即使轻度或中度，必须按照重度高血压治疗。,2023/4/27,3、3 血压控制标准,;,2023/4/27,3、4 高血压的药物治疗原则,个体化+小剂量+长效制剂+联合用药,2023/4/27,3、5 高血压阶梯治疗方案,2023/4/27,3、6 高血压用药选择,3、7 联合治疗方案推荐参考,2023/4/27,血脂异常根本原因：由于胰岛素的作用缺陷，即胰岛素抵抗。最常见血脂异

7、常：TG、LDL-C升高，HDL-C降低，调脂治疗主要目的：防治动脉粥样硬化性大血管并发症，特别是冠心病。UKPDS研究显示，在预防心脑血管疾病方面，控制血脂、血压较血糖更有效。调脂治疗的首要目标：降低LDL-C，其次为升高HDL-C，再考虑控制TG。,4、1 糖尿病合并高血脂基础概念,2023/4/27,2023/4/27,4、2 血脂紊乱常见分型,2023/4/27,4、3 血脂的控制指标,血脂在什么水平为异常，并非固定值，应针对不同对象加以评估和判断。所谓“正常值”是针对没有任何心血管危险因素，和非糖尿病的正常人。,2023/4/27,4、4 调脂药物作用特点,2023/4/27,4、5

8、 调脂药物的治疗选择,2023/4/27,4、6 综合控制目标,2023/4/27,5、1 厚德仁1+N系列产品,针对不同的病程进行合理组合应用，综合起效,激活修复、长期作用,超级营养、提高免疫,溶栓排栓打通循环,补肾益肺护肝排毒,眼病克星、缓解疲劳,2023/4/27,糖尿病：地龙+蜂胶+蓝莓高血脂：地龙+蜂胶+同仁堂益健茶高血压：地龙+同仁堂丹参菊花茶高血粘：地龙+蜂胶+同仁堂丹参菊花茶眼病：地龙+蜂胶+蓝莓肾病：地龙+蜂胶+蛹虫草神经病变：地龙+蜂胶+蜂宝骨质疏松：地龙+氨糖+vitD+钙剂前列腺疾病：番茄红素蜂胶+油菜花粉,疗效体现=合理搭配+用足疗程+综合指导！,5、2 厚德仁1+N系列产品选择搭配,2023/4/27,