[研究生入学考试]内科.doc

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1、已考未考知识点总结一、已考的重要命题点内科学部分（一)、消化系统疾病和中毒1慢性胃炎的分类、病因、临床表现、诊断和治疗。2胃食管反流病的病因、临床表现和治疗。3消化性溃疡的发病机制、临床表现、鉴别诊断、并发症、治疗和并发症的治疗。4肠结核的临床表现、诊断和治疗。5.肠易激综合征的病因、临床表现。6肝硬化的临床表现、诊断、并发症和治疗。7原发性肝癌的临床表现。8肝性脑病的病因、发病机制和治疗。9结核性腹膜炎的临床表现、诊断。10炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、治疗。11胰腺炎的病因、诊断和治疗。12急性中毒的抢救原则。13有机磷中毒的临床表现和治疗。 (二)、循环系统疾病 1

2、心力衰竭的病因及诱因、病理生理及心功能分级、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。2急性左心衰竭的临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 3心律失常的分类。期前收缩、阵发性心动过速、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的应用原则)。 4心脏瓣膜病(二尖瓣及主动脉瓣病变)的病因、病理生理、临床表现。 5心绞痛的诊断及防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)。 6急性心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、并发症及治疗(包括介入性治疗原则)。 7原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、临床类型及防治措施。8原发性心肌病的病因、病理、临床表

3、现。9心肌炎的临床表现。10急性心包炎的病因、病理、临床表现、治疗。11感染性心内膜炎的临床表现。(三)、呼吸系统疾病1慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的病理生理、临床表现(包括分型、分期)、并发症、治疗。2慢性肺原性心脏病的病因、发病机制、诊断及防治原则。3支气管哮喘的病因、发病机制、临床类型、临床表现、诊断及鉴别诊断及治疗。4支气管扩张的、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。5呼吸衰竭的病理生理(包括酸碱平衡失调及电解质紊乱)及治疗。6肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、革兰阴性杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎及病毒性肺炎的临床表现、并发症、诊断及鉴别诊断、治疗。7肺脓肿的病因、发病机制、诊断及鉴

4、别诊断、治疗。8肺结核的病因、发病机制、临床表现、治疗。9胸腔积液的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断。（四)、泌尿系统疾病1肾脏疾病的检查。2肾小球肾炎和肾病综合征的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗。3急、慢性肾盂肾炎的诊断。4急性和慢性肾功能不全的病因、发病机制、临床表现。(五)、血液系统疾病1贫血的分类、临床表现。2缺铁性贫血的病因和发病机制、临床特征和防治方法。3再生障碍性贫血的临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗。4溶血性贫血的临床分类、实验室检查、诊断。5骨髓增生异常综合征的实验室检查。 6白血病的临床表现和治疗。7.淋巴瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断、临床分期和治疗。 8特发性血小板减少

5、性紫癜的临床表现、诊断和治疗。(六)、内分泌系统和代谢疾病1甲状腺功能亢进(主要是Graves病)的病因、发病机制、临床表现(包括特殊临床表现)、实验室检查、诊断及治疗(包括甲状腺危象的防治)。2糖尿病的临床表现、并发症、诊断及鉴别诊断、综合治疗(包括口服降糖药物及胰岛素治疗)。3糖尿病酮症酸中毒的实验室检查、诊断和治疗。4库欣综合征的发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗。5嗜铬细胞瘤的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。(七)、结缔组织病和风湿病1类风湿性关节炎的病因、发病机制。2系统性红斑狼疮的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断及治疗。二、未考少考的命题点内科学部分第一章、消

6、化系统疾病和中毒1.慢性胃炎鉴别诊断 2胃食管反流病的诊断3.消化性溃疡的诊断 4.肠结核的鉴别诊断5.肠易激综合征诊断 6肠易激综合征的鉴别诊断7.肠易激综合征的治疗 8.肝硬化的病因、病理生理9.肝硬化的鉴别诊断 10.原发性肝癌的诊断11.原发性肝癌的鉴别诊断 12.肝性脑病的临床表现13.肝性脑病的诊断 14.肝性脑病的鉴别诊断15.结核性腹膜炎的鉴别诊断 16.结核性腹膜炎的治疗17溃疡性结肠炎的诊断 18.溃疡性结肠炎的鉴别诊断19.溃疡性结肠炎的预防 20.Crohn病的诊断21.Crohn病的鉴别诊断 22.Crohn病的预防23.胰腺炎的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗2

7、4.有机磷中毒的发病机制 25.有机磷中毒的诊断第二章、循环系统疾病1.心力衰竭的类型 2.急性左心衰竭的临床表现3.扑动 4.预激综合征的发病机制、临床表现5.心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现及急救处理6.心脏瓣膜病(二尖瓣及主动脉瓣病变)的诊断7.心脏瓣膜病(二尖瓣及主动脉瓣病变)的并发症8.心脏瓣膜病(二尖瓣及主动脉瓣病变)的防治措施9.心绞痛的分型 10.心绞痛的发病机制11.心绞痛的临床表现 12.心绞痛的鉴别诊断13.急性心肌梗死的鉴别诊断 14.原发性高血压的危险度分层15.原发性高血压的诊断标准 16.原发性心肌病的分类17.原发性心肌病的诊断 18.原发性心肌病

8、的鉴别诊断19.原发性心肌病的治疗 20.心肌炎的病因、病理21.心肌炎的诊断 22.心肌炎的治疗23.急性心包炎的诊断及鉴别诊断 24感染性心内膜炎的病因25.感染性心内膜炎的诊断 26.感染性心内膜炎的鉴别诊断27.感染性心内膜炎的治疗第三章、呼吸系统疾病1.慢性支气管炎的病因、发病机制 2.慢性支气管炎的诊断及鉴别诊断3.慢性支气管炎的预防 4.阻塞性肺气肿的并发症5.阻塞性肺气肿的诊断 6.阻塞性肺气肿的鉴别诊断7.阻塞性肺气肿的治疗和预防 8.慢性肺原性心脏病的临床表现9.慢性肺原性心脏病的鉴别诊断 10.支气管哮喘的并发症11.支气管扩张的病因、发病机制 12.呼吸衰竭的临床表现1

9、3.呼吸衰竭的实验室检查(包括血气分析)14.革兰阴性杆菌肺炎 15.病毒性肺炎16.肺脓肿的实验室检查 17.肺脓肿的诊断及鉴别诊断、治疗18.结核菌感染和肺结核的发生与发展(包括临床类型) 19.肺结核的实验室检查 20.肺结核的诊断及鉴别诊断21.肺结核的预防原则和措施 22.胸腔积液的治疗23.气胸的病因、发病机制 24.气胸的临床表现25.气胸的诊断及鉴别诊断 26.气胸的并发症27.气胸的治疗第四章、泌尿系统疾病1.肾脏疾病的症状 2.肾脏疾病的诊断3.肾脏疾病的防治原则 4.肾小球肾炎的分类方法5.肾病综合征的鉴别诊断 6.急性肾盂肾炎的临床表现7.急性肾盂肾炎诊断、鉴别诊断和治

10、疗8.急性肾功能不全的诊断、鉴别诊断和治疗9.慢性肾功能不全的鉴别诊断第五章、血液系统疾病1.贫血的诊断 2.再生障碍性贫血的病因3.溶血性贫血的发病机制 4.溶血性贫血的鉴别诊断5.溶血性贫血的治疗 6.骨髓增生异常综合征的分型、临床表现7.骨髓增生异常综合征的实验室检查8.骨髓增生异常综合征的诊断 9.骨髓增生异常综合征的治疗10.白血病的诊断第六章、内分泌系统和代谢疾病1.甲状腺功能亢进的鉴别诊断 2.糖尿病酮症酸中毒的临床表现3.糖尿病酮症酸中毒的实验室检查4.库欣综合征的临床表现第七章 结缔组织病和风湿病类风湿性关节炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断及治疗五科分类背记内科背记已

11、考“数值背记”59慢性呼吸衰竭缺氧明显伴二氧化碳滞留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的? 35 （1999）67关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确?A骨髓和血中原始细胞一般为30-80B不出现髓外原始细胞浸润 C大多为急性粒细胞白血病变D20-30为急性淋巴细胞白血病变E为慢性粒细胞白血病的终末期（答案B）（1999）71下列描述中哪项不正确?A.每日尿量150mg为蛋白尿C.12小时尿红细胞计数50万为镜下血尿D.12小时尿沉渣计数管型1万为管型尿E.12小时尿白细胞计数100万为白细胞尿（答案D）（1999）133. 肾功能不全代偿期血肌酐35gd（2000）45下述描述中，

12、哪项不符合慢性粒细胞白血病？A约90出现Ph染色体 B周围血白细胞数量明显增高C骨髓内大量原始粒细胞 D脾明显肿大E肝肿大（答案C）（1998）60有关出现结核病变态反应，下列哪项是错误的?A常发生于原发结核感染的病人B多发生于结核菌侵入人体后4周8周C局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D结核菌素试验呈阳性E可出现皮肤结节性红斑（答案C）（1998）70下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎?A腹泻每日6次以上B体温达38以上，动脉脉搏在90次分以上D血沉大于30mm第1小时E血红蛋白在100gL以下（答案B）（1998）74关于消化性溃疡的病变，下列哪项是正确的?A各种消化性溃疡均有癌变可能

13、 B癌变发生于溃疡边缘C癌变率可达1以上 D症状经严格的4周内科治疗无改善E癌变率与年龄无关（答案B）（1998）129结核性胸水检查结果 胸水LDH含量503 IUL胸水ADA含量96 UL（1998）130恶性肿瘤胸水检查结果胸水LDH含量503 IUL（1998）55尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义？1000ml（1997）65支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确?A病变肺应处于高 B每日应引流24次，每次1530分钟C可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰D痰量多的患者，应尽快把痰排出E排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果（答案D）（1996）53关于糖尿病

14、某些化验的意义，下列哪项是正确的?A血清胆固醇(主要是HDL2胆固醇)水平与大血管病变的危险性呈负相关B血清低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关C血清极低密度脂蛋白水平与大血管病变的危险性呈负相关D外周血糖化血红蛋白的测定可反映近23周内血糖总的水平E外周血糖化血浆白蛋白测定可反映近23个月血糖总的水平（答案A）（1996）63肺心病患者心衰使用洋地黄，下列哪项不正确？A避免选用作用快的制剂 B用量为常规量的1223C心率快与慢不能作为疗效指征 D一般疗效较差E不作为首选治疗心功能不全的药物（答案A）（1996）64下列哪项含气量占该侧胸腔容量百分值的自发性气胸患者需进行治疗?A15以

15、上 B20以上 C25以上D30以上 E40以上（答案B）（1996）56对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确?A肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C容易再次复发D诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别（答案A）（1996）109粪链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为 清洁中段尿培养，菌落计数为1000个ml（1995）110克雷白杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为清洁中段尿培养，菌落计数为10万个ml（1995）67. 关于肾单位，下列哪一项叙述不正确?A是肾的解剖功能单位，双肾共20

16、0万个左右B由肾小球及与之相连的肾小管组成C肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成D肾小管包括近曲小管、袢及远曲小管三部分E因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位（答案E）（1995）151.支气管哮喘的患者出现下面哪些情况提示病情严重或有合并症发生呼吸困难加重，而哮鸣音减轻或消失。（1993）13消化性溃疡活动期大便隐血阳性提示每天出血量不少于5ml（1992）140诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查?1.发病3-4d时血清淀粉酶高于128温氏单位(或300索氏单位)2.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观呈血性混蚀3.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液4.既往有胆

17、道疾患（1992）51主动脉瓣狭窄患者出现用力后晕厥并发症，常说明 预期平均寿命34年（1991）44呼吸衰竭患者，血气分析为：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg，给予哪种吸氧浓度较合适 2428（1991）45肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后，检查血气为：1.PaO2 75mmHg； 2.血pH742； 3.PaCO2 285mmHg；4.BE52 mEqL； 5.HCO318,3mEqL，你考虑是代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)（1991）50急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律为发病后312小时开始升高，2448小时达到高峰（1991）19选择性蛋白尿的特点为A24小

18、时尿蛋白少于150mg B运动后出现一过性蛋白尿C每日蛋白尿超过35g D多为白蛋白或更小分子的蛋白质E多为球蛋白（答案D）（1989）71男，66岁，昏迷患者，病历不详。巩膜轻度黄染，瞳孔等大，肌张力及腱反射亢进。无偏瘫，血糖100mgdL，血尿素氨20mmoldL，血清白蛋白20gdL，球蛋白30gd，该患者诊断最可能是肝性昏迷（1989）已考“计算题”61关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变错误的是?A最大通气量和时间肺活量减低 B残气占肺总量的百分比增加C动态及静态肺顺应性降低 D生理无效腔气量增大E肺内动静脉分流（答案C）（1997）46慢性支气管炎、肺气肿患者，血气分析结果为：pH7

19、38,PaC02 81mmHg，给子吸氧后，PaO2维持多少较为合适？65mmHg（1995）已考“定义”47下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是通常伴有肺循环的主动充血（2003）已考“原因”138吸氧浓度至40，可纠正以下哪种情况引起的低氧血症? 严重的肺气肿 慢性肺心病急性加重期（1992）55夜间阵发性呼吸困难发生的机理与下列哪项关系不大？A静脉回流增加 B膈肌上升 C肺活量减少D迷走神经张力增高 E外周小动脉扩张(答案E)（1995）64不易引起空洞的肺炎是肺炎链球菌肺炎（1995）66下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中哪项不正确?A.壁细胞对胃泌素特别敏感 B.胃酸反馈性抑制

20、机制失灵C.对进餐刺激后的胃酸分泌在溃疡活动期增强D.晚间胃酸分泌明显增多 E.胃排空减慢(答案E)（2000）147慢性阻塞性肺气肿的发生与下列哪些因素有关?A小气道的阻塞性通气障碍 B内源性弹性蛋白酶增多C吸烟 D遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏（2000）154急性腐蚀性胃炎是由于吞服1.硝酸 2.盐酸 （1997）152自发性气胸的常见病因有1.肺大泡 2.肺结核 3.肺癌 （1998）81下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因?A碘的缺乏 B甲状腺素合成障碍 C甲状腺素分泌障碍D甲状腺素需求增多E长效甲状腺刺激素浓度增高（答案D）（1998）24肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是肠道屏障作用减弱，

21、下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔（1991）153导致尿毒症性心肌病的原因有1.高血压 2.贫血 3.尿毒症毒素 4.钙在心肌的沉积（1991）105引起病毒性心肌炎的病毒有1.柯萨奇病毒 2.流感病毒 3.埃可病毒(ECHO)（1998）145胃内幽门螺杆菌阳性常见于1.糜烂性胃炎 2.活动性胃炎3.十二指肠球部溃疡 4.十二指肠球炎（1993）59下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因严重感染（2003）62十二指肠溃疡的发病主要是因为胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强（2003）56下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因？药物过敏（2004）已考“主要”10浸润型肺结核主要是由于隐性菌血症潜伏在肺内的结核菌

22、重新繁殖（1998）112皮质醇增多症中，明显的低血钾性碱中毒主要见于1.肾上腺皮质腺癌 2.异位ACTH综合征 （1988）74血小板减少导致皮肤出现出血斑点的主要原因是不能修复和保持血管内皮细胞完整性（1991）23大部分慢性肾功能衰竭患者血压增高的主要原因是水、钠潴留，血容量扩张（1991）69下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？栓塞（1997）28甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为肠蠕动增强（1990）58支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在第一秒钟用力呼气容积减少（1995）56消化性溃疡的命名主要是由于溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关（1994）49左心功能不全、肺循环

23、淤血的主要临床表现，下列哪项不正确？A咳嗽、咯痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状B劳力性呼吸困难，休息即缓解C肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝D阵发性夜间呼吸困难E支气管痉挛，发作性哮喘（答案C）（2001）155鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是1.小剂量地塞米松抑制试验 2.血浆皮质醇昼夜节律变化 （1998）152支气管哮喘是以下列哪些细胞反应为主的气道炎症状疾病? 1.嗜酸粒细胞 2.肥大细胞（2002）17硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是抑制甲状腺激素合成（1992）4第二心音的产生主要是由于动脉瓣关闭（2003）33慢性肺源性心脏病发生的关键环节是肺动脉高压（2003）已考“之

24、最”24缺铁性贫血诊断的最可靠依据是血红蛋白及骨髓贮存铁均减少（1989）25白血病发生齿龈肿胀以哪一类型为最多见?急性单核细胞型（1989）9缓解急性心肌梗塞剧烈疼痛效果最好的药物是吗啡（1989）11诊断急性纤维蛋白性心包炎最具特征性的是 心包摩擦音（1989）12肺炎球菌肺炎的基本病理改变，主要为肺泡内浆液及细胞浸润性病变（1989）42非胰岛素依赖型糖尿病与胰岛素依赖型糖尿病的最主要的区别是胰岛素基础值及释放曲线不同 （1993）43肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，不伴有发热，应首先考虑可能并发门静脉血栓形成（1993）46治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白

25、酶分泌最有效? 酸泵抑制剂 （1993）51含铁量最少的食物是牛乳（1993）53慢性粒细胞性白血病确诊时最少见征是淋巴结肿大（1993）101对放射线高度敏感的肿瘤是淋巴肉瘤（1993）102对化疗较为敏感的肿瘤是绒毛膜上皮癌（1993）148急性再生障碍性贫血早期表现是1.起病急骤，症状较重 2.感染 3.出血（1993）51肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂是安体舒通（1997）54急性肾小球肾炎最常见的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压（1997）67慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是时间肺活量降低（1997）71高血压病死亡原因最常见的是脑血管意外 （1997）73最常

26、伴发急性左心功能衰竭的疾病是急进性高血压（1997）74哪项急性风湿病变伴发心脏炎的机率最低?舞蹈病（1997）109对诊断冠心病最有价值心室及冠状动脉造影检查（1997）110对左心功能判断最有价值漂浮导管检查（1997）8肺癌肺外表现中，以下哪项量常见?杵状指(趾)和肥大性骨关节病 （1992）57胸水检查为：血性，比重1.020，蛋白定量39gLDH503 UL，葡萄糖定量24mmolL，ADA110UL，最可能的诊断为结核性胸水（2000）151心电图、III、AVF、V6、V7导运动后出现ST段水平下降，最可能涉及的冠状动脉有1.右冠状动脉 2.左回旋支（2000）10下列哪项检查对

27、肥厚型梗阻性心肌病最有诊断价值? 超声心动图 （1990）19对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是血尿和红细胞管型（1990）21尿毒症高钾血症最有效的治疗方法是进行血液透析 （1990）26下列哪种疾病最易引起明显脾肿大?慢性粒细胞白血病 （1990）29用碘131治疗甲状腺功能亢进症，最常见的并发症是甲状腺癌变（1990）13为确定有无甲亢，下列哪试验最有价值?T3、T4 （1991）26Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于肉芽肿有无干酪样坏死（1991）33早期胃痛最常见的类型是凹陷型（1991）43肺功能测定对于诊断肺气肿有决定性的意义。常用的有以下几项，哪项最有价值?残气量，残气量肺总量

28、()测定（1991）52感染性心内膜炎最常见于风湿性心脏病二尖瓣关闭不全（1991）72诊断慢性胃炎最可靠的依据是A慢性上腹痛在餐后加重 BX线胃肠钡餐栓查C胃泌素胃液分析 D胃脱落细胞检查E以上都不是（答案E）（1991）155有机磷农药中毒首选的药物1.解磷定 2.抗胆碱能药物（1991）49妊娠合并甲亢时的治疗应首选丙基硫氧嘧啶 （1994）58判断胃酸缺乏最可靠的指标是MAO为0（1994）69洋地黄最适宜治疗下列哪项引起的急性肺水肿?快速心室率的阵发性心房纤颤 （1994）59再生障碍性贫血治疗有效的一般病变中，下列哪项恢复最困难?血小板（1996）68在心脏听诊方面，对分析诊断心律

29、失常最有价值的心音是第一心音和第四心音（1996）107解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首先 解磷定 （1996）108解除有机磷中毒时毒蕈碱样毒性作用，首先 阿托品（1996）68下列各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病？急性淋巴细胞性白血病 （1995）71甲亢危象的治疗，下列哪组最理想？丙基硫氧嘧啶碘剂心得安强的松（1995）111风心病廿年，心房纤颤五年，心率152次分，首选药物控制心室率（1995）112急性下壁心肌梗塞，度型房室传导阻滞，心率56次分，血压138kpa首选临床观察心律变化（1995）92上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是内窥镜检查（199

30、5）2下列哪一疾病的门脉高压最显著?血吸虫病性肝硬化（1988）5心房扑动时，为转律首先选用电复律（1988）7治疗自发性心绞痛最有效的药物是硝酸甘油酯口服（1988）40诊断肺癌首选的检查方法是支气管镜检查（1988）53下列哪项对诊断预激综合征最有价值？心内电生理检查（2001）62下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见?瘘管形成（2001）67NHL最常累及胃肠道的部位是回肠 （2001）47左心衰竭最早出现的临床症状是劳力性呼吸困难（1998）48. 下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据?心室夺获与室性融合波（1998）59.男性，50岁，一天来寒战高热(396)，咳嗽伴

31、左胸痛，咯痰呈砖红色胶冻状量多，查体轻紫绀，BP10767kPa(8050mmHg)左肺叩浊音，呼吸音低，X胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为克雷白杆菌肺炎（1998）61引起ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能?A血小板破坏过多 B血小板生成减少C毛细血管管通透性增加 D血小板第3因子异常E血小板功能异常（答案D）（1998）64急进性肾炎临床最突出的表现是少尿或无尿（1998）71下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见?肝炎后肝硬化（1998）72克隆(Crohn)病最常见的并发症是 肠梗阻（1998）54型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病？ 慢性阻塞性肺疾病（2002）56COPD并

32、发肺心病急性加重时，采取的治疗措施中最重要的是控制肺部感染（2002）60结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇最易出现的不良反应是球后视神经炎（1999）61下列H2RA药物中，抑酸作用最强且持久而副作用少的是法莫替丁（2002）69NHL累及胃肠道的最常见部位是回肠（2002）74对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是抗dsDNA抗体（2002）60肺炎球菌肺炎伴休克患者，首选补充血容量的液体为低分子右旋糖酐（1999）115发生炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎（1999）116发生肠内瘘可见于肠克隆病（1999）24治疗缺铁性贫血的最后目标是 血红蛋白正常及补足骨髓贮存铁 （1990）1

33、7急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是 血液透析（1990） 已考“化验”62从下列患者动脉血样的血化分析结果估计最可能的情况，pH=746，PCO2=27mmHg，PaO2=98mmHg，=23mEqL，=110mEqL，=140mEqL，=35mEqL，=5mMLB呼吸性碱中毒（1988）99结核性腹膜炎腹水检查中，不正确的是： 1.偶见乳摩样腹水 2.其比重一般超过1016、蛋白含量在30gL以上 3.合并肝硬化时其腹水性质可接近漏出液4.腹水浓缩多能找到结核杆菌（1988）16肺心病患者经综合治疗后，呼衰、心衰均好转，血气示：pH752，PaCO255mmHg，BE20mmo

34、lL，k30mmoll，Cl- 68mmolL，治疗应采用氯化钾（1989）17肺心病患者测血pH725，PaCO2 60mmHg，BE-10mmolL，PaCO2 50mmHg，诊断是呼酸合并代酸（1989）115对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是1.碱性磷酸酶 2.甲胎蛋白3.谷氨酰转肽酶 4.放射性核素肝扫描（1989）115可出现甲胎蛋白增高的是1.肝炎 2.妊娠妇女 3.肝硬化 4.生殖腺胚胎癌（1990）72诊断慢性胃炎最可靠的依据是A慢性上腹痛在餐后加重 BX线胃肠钡餐检查C胃泌素胃液分析 D胃脱落细胞检查E以上都不是（答案E）（1991）12下列关于尿糖的说明中，哪一项是正

35、确的?尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果（1991）13为确定有无甲亢，下列哪英试验最有价值?T3、T4 （1991）14符合缺铁性贫血潜伏期的是血清铁蛋白下降（1991）15下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜?凝血时间延长（1991）113肾小球肾炎尿沉渣镜检有大量变形红细胞（1992）54女性16岁，一周来尿少色红，眼睑下肢浮肿，血压2014kPa，尿蛋白，尿沉着红细胞1015高倍视野，白细胞510高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白12gdl AG4022gL，胆固醇5mmolL，BUN6mmolL，最可能的诊断是急性肾小球肾炎（1993）57患者血气分析结果为：pH 716，Pa

36、O2 75kPa(56mmHg)，PaCO2 12kPa(90mmHg)，BE-18mmolL(-18mEqL)应采用哪种药物？364THAM（1994）131肝细胞性黄疽1.血清总胆红素增高、2.非结合胆红素增高 3.血清总胆红素增高、4.结合胆红素增高（1994）132Gilbert综合征血清总胆红素增高、非结合胆红素增高（1994）151单纯性肥胖与皮质醇增多症的鉴别，下列哪些检查有意义? 1.皮质醇昼夜节律 2.地塞米松抑制试验（1994）70关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的?血清转铁蛋白饱和度减低（1995）156中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高可见于1.类白血病反应 2.再生障

37、碍性贫血（1995）58下列哪种情况骨髓红系增生情况与网织红细胞计数不一致? 骨髓异常增殖综合征(MDS)（1996）69胆汁郁积性黄疽时下列哪项正确?尿胆原降低（1998）129结核性胸水检查结果 胸水LDH含量503 IUL胸水ADA含量96UL（1998）130恶性肿瘤胸水检查结果胸水LDH含量503 IUL（1998）70下列哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征？CRH兴奋试验（2000）156下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果?1.血糖多数为167333mmolL(300600mgdl)2.血酮体多在48mmolL(50mgdl)以上3.碱剩余负

38、值增大（2000）已考“适应证”29碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的?甲亢合并妊娠（1989）115对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是1.碱性磷酸酶 2.甲胎蛋白3.谷氨酰转肽酶 4.放射性核素肝扫描（1989）120溶血性贫血进行脾切除的适应证是1.遗传性球形红细胞增多症2.糖皮质激素治疗无效的原发性自身免疫性溶血性贫血3.海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者（1989）51血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确？A先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用B二尖瓣狭窄患者宜应用 C主动脉瓣关闭不全患者宜应用D严重冠状动脉狭窄患者应慎用 E血容量不足者应禁用（答案A）（1998）103亚急性

39、感染性心内膜炎外科治疗的指征是1.动脉导管未闭合并亚急性感染性心内膜炎抗生素治疗无效2.主动脉瓣穿孔 3.霉菌感染，药物不能控制4.脓肿病灶，有待清除（1988）已考“禁忌证”52属于心电图负荷试验禁忌证的是心电图ST段水平下降015mV （2002）51血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确？A先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用B二尖瓣狭窄患者宜应用 C主动脉瓣关闭不全患者宜应用D严重冠状动脉狭窄患者应慎用E血容量不足者应禁用（答案A）59误服下列哪种药物应禁忌洗胃?氢氧化钠（1994）已考“并发症”64肝硬化最常见的并发症是上消化道出血（2004）51下列关于高血压所致靶器官并

40、发症的叙述，错误的是血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤121溃病性结肠炎较常见的并发症是中毒性结肠扩张（2004）122Crohn病较常见的并发症是 肠梗阻（2004）66关于慢性肾衰伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的?A水钠潴留 B高血压 C尿毒症性心肌病变D心包积液 E严重贫血（答案E）（1998）154肾盂肾炎的并发症有1.肾功能衰竭 2.肾周围脓肿 （1998）62哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞?肺炎球菌肺炎（1997）73最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是急进性高血压（1997）69有关高血压病的并发症，下列哪项不正确?A 心、脑、肾等器官是主要受累脏器B眼底病变与高血压的严

41、重程度直接有关C恶性高血压以脑并发症最为突出 D脑卒中的发病率比心肌梗塞高5倍左右E高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关（答案C）（1996）54关于急性心肌梗塞并发心脏破裂，下列哪项不正确?A.多见于起病一周内 B.可累及右心室 C.心内膜下心梗不易发生D.心动过缓 E.多为室间隔破裂穿孔（答案E）（1995）72下列哪项不符合由胃泌素瘤引起的消化性溃疡：A多发生在球后十二指肠降段和横段，或空肠近端B常规胃手术后不易复发 C易并发出血、穿孔和梗阻D基础胃酸分泌过度 E常伴腹泻（答案B）（1995）5025岁，男性，胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mgdl(23mmolL)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是并发脑水肿（1995）151.支气管哮喘的患者出现下面哪些情况提示病情严重或有合并症发生？呼吸困难加重，而哮鸣音减轻或消失。（1993）19下列哪一型白血病最易发生弥散性血管内凝血？急性早幼粒细胞性白血病（1992）132哪些病变可出现脑栓塞并发症 1.肥厚型心肌病 2.急性心肌梗塞 （1992）52感染性心内膜炎最常见于 风湿性心脏病二尖