脑心通03号神内幻灯片文档资料.ppt

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1、卒中与政坛领袖,列宁（1870-1924）52岁患卒中伍德罗威尔逊(19131921)美国第28任总统 多次小卒中发作二战时期的三巨头：罗斯福、丘吉尔、斯大林 尼克松、小渊惠山、沙龙,多靶点干预动脉粥样硬化进程 有效改善缺血性脑血管病症状-全面预防脑血管病复发,步长脑心通胶囊,由黄芪、地龙、全蝎、水蛭，当归、川芎、丹参、赤芍、红花、桃仁、乳香、没药、桑枝、牛膝、桂枝、鸡血藤共十六味药组成。,步长脑心通组方,脑心通功能主治,【功能主治】益气活血 化瘀通络【适应证】改善由于供血不足引起的半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇等各种缺血性脑血管病症状。,动脉粥样硬化是指动脉血管内膜层随年龄增长而增厚

2、的同时，内膜下脂质沉积使血管腔变窄和血流受阻的一种慢性病理性过程。,动脉粥样硬化（AS）,脑卒中,基底动脉环：颈内动脉和椎动脉两个系统在颅底形成。脑卒中：脑动脉粥样硬化使脑动脉弹性减低，管腔变窄，严重者可发生脑血管闭塞或出血，临床表现为突发的脑血管意外。脑卒中的病理变化基础是动脉粥样硬化。,高发病率、高死亡率、高致残率、高医疗支出。,脑卒中的发病特点,不可干预的危险因素年龄、性别、遗传可干预的危险因素 高血压、糖尿病、心脏疾病、短暂性脑缺血（TIA）、高血脂、血液流变学、吸烟、饮酒、不良生活方式、肥胖、口服避孕药、偏头痛、颈动脉狭窄、,脑卒中发病的危险因素,饶名俐 脑血管疾病 2002-112

3、,改善血管内皮细胞功能，解除血管痉挛，稳定血压,动脉粥样硬化患者NO、PGI2升高，ET、TXB2降低,故脑心通可改善血管内皮细胞功能。,脑心通在卒中一级预防中的作用,调节血脂 降低总胆固醇、降低低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白。脑心通胶囊的调 脂作用明显优于对照组。改善血液流变学指标 脑心通胶囊的调脂作用明显优于对照组。脑心通组对全血粘度低切值、血 浆比粘度以及红细胞压积等指标均有明显改善，较对照组有显著性差异。,实验来源：王西芳陕西中医学院,脑心通在卒中一级预防中的作用,保护神经细胞，抑制神经细胞凋亡改善微循环促进侧枝循环建立稳定动脉粥样硬化斑块，防止复发,脑心通在卒中治疗中的作用,保护神经

4、细胞 抑制神经细胞凋亡,减少去血清脑神经细胞乳酸脱氢酶（LDH）释放增强神经细胞活力减轻细胞核形态的改变及DNA的断裂,实验来源：窦肇华 第四军医大学,脑心通在卒中治疗中的作用机制,脑心通组能明显减少神经细胞的LDH的释放。与对照组相比，p 0.01。,实验来源：窦肇华 第四军医大学,脑心通在卒中治疗中的作用机制,脑心通组能明显增强神经细胞的活力，与对照组相比，*p 0.01。,用凋亡细胞双染色法检测：,脑心通在卒中治疗中的作用机制,实验来源：窦肇华 第四军医大学,正常细胞DNA在琼脂糖凝胶电泳上为分子量很大一条带。去血清后神经细胞DNA降解，电泳显示清晰DNA降解后的断片带，提示细胞发生凋亡

5、。电泳图谱显示：脑心通胶囊可以抑制DNA的断裂，抑制神经细胞凋亡。,脑心通在卒中治疗中的作用机制,实验来源：窦肇华 第四军医大学,改善微循环改善微血流，使流动缓慢的血流加速。改善微血管形态，解除微血管痉挛、使微血管扩张。毛细血管通透性降低，微血管周围渗出减少。,实验来源：王西芳陕西中医学院,脑心通在卒中治疗中的作用机制,脑心通稳定动脉硬化斑块,防止卒中复发的实验研究:,为探讨脑心通对动脉粥样硬化（AS）的防治作用及其可能机制，通过高脂饮食建立兔AS模型，采用免疫组化RT-PCR检测腹主动脉MCP-1 mRNA及蛋白的表达。,研究单位：山东省立医院 董波,实验设计：,1、动物分组：24只新西兰大

6、白兔随机分为高脂组(8只)、脑心通组(8只)、正常对照组(8只)；2、动物模型制备：高脂组饲以高胆固醇饲料（1胆固醇5猪油颗粒饲料）；脑心通组饲以高胆固醇饲料加脑心通(0.5g/kg/d)；共喂养4个月。3、检测指标：血脂水平变化；检测血管内膜、中膜的变化；用RT-PCR法检测LOX-1；,实验结果：,、各组血浆总胆固醇水平的变化：经4个月喂养，高脂组的总胆固醇水平(38.858.15)，明显高于脑心通组、(30.1110.55)及正常对照组的水平(0.750.22)；(P0.05).,高脂组 脑心通组 对照组,高脂组、脑心通组血管病理特点,高脂组的动脉内膜明显增厚、凸凹不平；光镜下可见大量泡

7、沫细胞,内弹力板断裂.脑心通组动脉内膜有不规则增厚，但程度较高 脂组减轻;泡沫细胞明显减少.常规组血管病理形态学显示内膜，中膜及外膜 完整，内皮细胞完整。,PT-PCR主动脉MCP-mRNA表达结果显示：高脂组光密度比值（1.00+0.09）脑心通组光密度比值（0.64+0.03）,较高脂组明显下调（P0.05）对照组无MCP-1mRNA的表达,实验结果表明：,脑心通可降低主动脉血管壁MCP-1基因的表达，提示脑心通具有抗动脉粥样硬化炎症的作用脑心通组方中含有水蛭（具有类肝素作用）；地龙、全蟹等虫类药有大量血栓溶解因子（BDF）;川芎、丹参、红花等有活血化瘀作用；脑心通组方可保护血管内皮及抗凝

8、作用是脑心通降脂及消除斑块的机制之一脑心通通过下调MCP-1基因表达水平，从而减少巨噬细胞进入内膜的数量，减少了泡沫细胞的形成，这对动脉粥样硬化的发生、发展起到重要预防、治疗作用。,脑心通治疗脑卒中临床研究,中国中医研究院广安门医院北京中医药大学东直门医院上海中医药大学附属曙光医院上海中医药大学附属龙华医院上海复旦大学附属华山医院上海同济大学附属铁路医院,脑心通治疗脑中风疗效显著,脑心通治疗脑中风疗效优于对照组，P0.01。,观察单位：上海中医药大学附属曙光、龙华医院、复旦大学华山医院等,2002年7月至2002年11月,脑心通组组对半身不遂、口舌歪斜两组症状的疗效明显优于 对照组,统计学处理

9、均为p0.05，有显著性差异。,脑心通有效治疗脑卒中各项症状,观察单位：上海中医药大学附属曙光、龙华医院、复旦大学华山医院等,脑心通安全性研究,治疗后常规检查及肝、肾功能均无异常改变；无明显不良反应。表明脑心通临床应用安全可靠。,研究证明步长脑心通具有抗降低脑血管疾病发病危险因素保护神经细胞 抑制神经细胞凋亡保护血管内皮，改善内皮细胞功能稳定斑块，防止卒中复发有效改善脑卒中各项症状，提高患者生活质量脑心同治，无不良反应，临床使用安全可靠,总 结,采用免疫组织化学法和Western Blot法检测脑组织中小胶质细胞的激活及CD68、IL-1、TNF-的表达。结果：治疗组脑缺血灶范围内CD68、T

10、NF-、IL-表达明显降低。结论：脑心通通过抑制脑缺血再灌注损伤后炎症反应，对脑缺血组织有保护作用。,抑制脑缺血再灌注损伤后小胶质细胞的激活和炎症反应,研究单位：山东省立医院神经内科,中医药的应用,研究单位：山东省立医院神经内科,抑制脑缺血再灌注损伤后小胶质细胞的激活和炎症反应,中医药的应用,脑心通相关产品信息,上海第二军大附属长征医院神内科主任赵忠新教授的课题论文一、葡萄糖调控蛋白对大鼠局灶性脑缺血损伤的保护及 药物干预论文二、脑心通抑制脑梗塞所致的促凋亡因子caspase-1凋亡通路B 北京军区总医院神内科主任张微微教授的课题论文一、步长脑心通胶囊对大鼠局灶脑缺血再灌注性损伤的保护作用论文

11、二、步长脑心通胶囊治疗缺血性中风100例疗效观察,吉林大学第一医院神经内科（吴 江教授、周春奎教授）论文一步长脑心通对慢性缺血致血管性痴呆大鼠认知功能及神经细胞凋亡的影响论文二步长脑心通对慢性缺血致血管性痴呆大鼠行为学及形态学的影响河北医大二附院神内科张祥建教授的课题论文一脑心通对大鼠局灶性脑缺血脑组织补体C3的影响论文二脑心通对实验性脑梗死大鼠行为学和脑组织NF-B的影响论文三、脑心通对大鼠局灶性脑缺血脑组织TNF-的影响武汉同济医大协和医院梅元武教授的课题论文：大鼠脑缺血再灌注损伤后血管内皮生长因子的表达及脑心通的保护作用,脑心通相关产品信息,四川大学华西附一院章茂顺教授的课题论文：中医药

12、在动脉粥样硬化研究的现状中南大学湘雅医院何明大教授的课题论文一、脑心通胶囊对拟血管性痴呆大鼠行为学和细胞形态学的影响论文二、脑心通胶囊对拟血管性痴呆大鼠学习记忆及抗氧化作用的影响论文三、脑心通胶囊对血管性痴呆模型大鼠的治疗作用论文四、脑心通对血管性痴呆模型鼠海马神经细胞静息态Ca2+影响南京医大附一院康复医学科王彤教授的观察论文。论文：脑心通胶囊和康复治疗对偏瘫患者的作用分析山东省立医院董波教授的课题论文一脑心通对动脉硬化兔血管内皮功能的保护作用及机制的探讨论文二脑心通对实验性动脉硬化兔血管MCP-1基因影响的研究论文三脑心通对实验性动脉硬化兔血管MMP-3基因影响的意义,脑心通相关产品信息,脑心通对脑血管病方面的文章,