实验四 血液其他项目检查文档资料.ppt
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1、红细胞沉降率测定,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),,简称血沉,实验方法:参考值:临床意义:,魏氏(Westergren)法血沉测定,一.器材与试剂,1.魏氏血沉管与血沉架,2.109mmol/L枸橼酸钠抗凝剂,魏氏血沉管与血沉架,魏氏(Westergren)法血沉测定,二.方法,1.枸橼酸钠液0.4ml加血1.6ml,混匀。,2.吸混匀的血液至“0”刻度,擦去管尖 余血,垂直竖立在血沉架,1825 静置1h,观察RBC沉降毫米数。,1.室温时,采血后2h内必须测定。,2.血液与抗凝剂比例为4:1,混合充分,无凝血,无溶血。,3.所用器具均应
2、干燥,以防溶血。,4.测定室温应在1825之间。,5.观察结果在1h末。,三.注意事项,成男:(210)mm/h 成女:(315)mm/h,四.参考值,魏氏(Westergren)法血沉测定,红细胞沉降率,影响因素,一.红细胞自身因素,1.红细胞数量,减少血沉加快;增多血沉减慢。,2.红细胞形态,大RBC下沉较小RBC快。,3.红细胞的聚集状态,RBC聚集成串钱状,血沉明显加快。,二.血浆的因素,正电荷的大分子蛋白质:Fbg,Ig,血沉加快;负电荷的蛋白质:清蛋白,血沉减慢;脂类:胆固醇,甘油三脂,利于红细胞聚集,血沉加快;卵磷脂使血沉减慢;分子多聚体药物:使红细胞聚集,如葡萄糖,白明胶等。,
3、红细胞沉降率,影响因素,三.技术因素,血沉管的位置:倾斜,血沉加快;温度:温度越高,血沉加快;抗凝剂的使用:抗凝剂浓度增加,血沉减慢 血液凝固,Fbg减少,血沉减慢,红细胞沉降率,影响因素,红细胞沉降率增高的临床意义,一.生理性增高,女性高于男性妊娠三个月后妇女月经期老人,常用但缺乏特异性,常作为疾病是否活动的监测指标,1.炎症性疾病:感染炎症物质,23d即可出现血沉增快;慢性炎症,如结核病、结缔组织炎症、风湿热等,红细胞沉降率增高的临床意义,二.病理性增高,2.严重组织损伤或坏死:如较大的手术创伤、心肌梗死,3.恶性肿瘤:恶性肿瘤常增快,良性肿瘤多正常,红细胞沉降率增高的临床意义,二.病理性
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