妇幼保健院密闭式静脉输血技术操作考核评分标准.docx

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1、密闭式静脉输血技术（一）工作目标1.为患者补充血容量，改善血液循环。2 .为患者补充红细胞，纠正贫血。3 .为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。4 .为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。（二）工作规范要点1.输血必须使用输血器。（修订）2 .输血前必须经两人核对无误方可输入。3 .血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。4 .输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。5 .开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。6 .输血袋用后需低温保存24小时。（三）结果标准：1.患者/家属能够知晓

2、护士告知的事项，对服务满意。2 .护士操作过程规范、准确。3 .及时发现输血反应，妥善处理。用物准备操作中里脉输血法操作流程图1. 核对医嘱2. 评估：生命体征、输血史、输血目的、合作能力、心理状态和血管状况3. 做好解释以取得配合，嘱患者排尿4. 洗手、戴口罩1. 治疗盘、2%碘酊、70%乙醇、消毒棉签、输血器、留置针、输液贴、输液记录单、橡皮胶、砂轮、止血带、输液架、0.ac1.药液2. 取血液：(1)配血合格后必须由医护人员带好病历、取血单到血库取血。(2)取血者必须与发血者共同查对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期及配血试验结果、保存血的外观准确无误后双

3、方签字后方可取回。(3)领取出的血液不可退还血库。(4)凡血袋有下列情形之一的，一律不得领取：标签破损、字迹不清；血袋有破损、漏血；血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。1. 备齐用物(带病历)到检查床边2. 双人核对：(三查九对)(1)九对：患者腕带上姓名、床号、住院号、科室、床号、血型(RH).血的种类及剂量、交叉配血试验、血袋号。(2)三查：输血装置、血液质量、血袋的有效期(3)确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。3. 同静脉输液

4、法，先滴入少量等渗盐水，再次核对(两人核对并签名)4. 以旋转动作轻轻摇匀血液，消毒贮血带皮管，拔出等渗盐水瓶塞上的针头插入贮血袋5. 观察、调节：输血过程中应先慢后快，(起滴2040gtt/分，观察10分钟无不良反应后可调至4060gtt/分，15分钟内不得离开。如因病情需要需快速输血者必须有医生医嘱方可执行。)1.整理床单位操作后2.正确处理用物3.洗手、记录静脉输血操作评分标准项目总分要求标准分得分仪表5仪表端庄，服装整洁5评估10评估患者病情、输血史及合作程度5评估患者血管情况5操作前5洗手、戴口罩、备齐用物，放置合理5操作中配血5核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验5取IJ1.15护士与发血者双人核对1.配血报告单（各项信息）52.血袋标签（各项信息）53.检查血袋包装、血液性质5输血40输血前护士双人核对1.配血报告单（各项信息）52.血袋标签（各项信息）53.检查血袋包装、血液性质54.核实：血型检验报告单5双方在交叉配血报告单上签字5至病人床旁核对姓名及血型（双人）5操作顺序正确5再炒核对血型，合理调节渝血速度，观察患者有无输血反应5操作后5处理用物方法正确输血袋用后需低温保存24小时5评价10操作熟练、无菌、按要求核对5穿刺部位正确、滴速适宜5理论提问51.输血注意事项？2.输血并发症？5合计100