医院药剂科UD调配药师工作规范.docx

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1、章页别达第1章工作职责1 工作目的1-12 工作项目1-13 使用器材、工具1-1第2章操作标准1 单一剂量调配前后2-12药品调配2-13麻精药品调配2-24化疗药品调配2-35药品补充2-36UD退药归位2-37有效期限查核2-38盘点作业2-39药品及调配台管理2-3第3章异常状况处理1计算机或网络故障3-12缺药3-23药品破损3-24需冷藏（冻）药品未冰存3-25药签打印内容错误3-2附件附件一UD药签外观设定荧幕B-1编号:1 .工作目的单一剂量(UD)调配药师应熟悉UD调配标准作业程序、药品管理等相关作业。2 .工作项目(1) UD各类药品(口服、水剂、外用、注射)调配(2)异常

2、状况处理(3)药品管理3 .使用器材、工具(1)药匙(2)三角摇盘(3)分装瓶(4)夹链袋(5)订书机、订书钉(6)橡皮圈第2章操作标准UD调配药师工作规范编号:项次操作说明或作业流程注意事项1.2.单一剂量调配前、后依标准操作规范执行洗手作业。药品调配2.1 依序撕装药签药袋。2.2 依剂型分为口服药(M类)、水液制剂及外用药(S、E类)、针剂及点滴(P类)，分别调配。2.3 依据药签上打印的药品信息进行调配：(1)读取药签上的料位号、药名、厂牌、规格、数量；(2)依料位号寻找调配台上药品的存储位置；(3)读取存储位置的药品标签，确认正确后，拿取正确数量的药品；(4)放药袋后，再次确U缝Jt

3、oM立号、药各m规格、数量；(5)调配完一种药品后，药瓶需立即正确归回其原位上，避免下舜野拨错法峻弱于i麒院毕后，发端t瓶盖以防污染、受潮。1药签上打印的药品信息如有不清晰时，应立即重印或更换打印机色带或请修。2体积较大无法置入药袋内的药品，必须以橡皮筋或以塑料袋装妥，以免传送中漏失。3易碎的注射药品，应以夹链袋封妥，避免破损。4需冷藏或冷冻的药品于调配后，应集中放置于冰箱待审核区依On1.ine及BatCh药品分开存放，经OnIine或BatCh药师审核后方可发药。5 .对于需皮试药品，应注意保持批号一致。6 .需避光保存的药品，应以锡箔纸进行包裹。编号:项次操作说明或作业流程注意事项3.2

4、.4 当日变更处方或新开立处方调配完成的首日量药品，同一领药号码应以订书机合并加订，依序排列放置于On1.ine首日量药盒中；2.5 当日变更处方调配完成的本日量药品，应分区放置于Batch药盒中。麻精类药品调配3.1 On1.ine药师应首先确认药品开方的合理性与必要性。3.2 麻醉、第一类精神药品调配时，请依下列程序拿取药品：(1)会同药品专柜管理人开启药品专柜；(2)针桶:拿取的药品，确认实际存量是否与专用登记*记录的数量相同；(3)确认无误后，拿取正确数量的药品；(4)需于收支结存帐册确实登记，登记项目包含：日期、凭证号、领用部门、收支数量、批号、有效期与结存量等；(5)再次确认实际结

5、存量是否与专用登记本记录数量相同；(6)调配人与专柜管理人均于专用登记本签名确认；(7)将专柜上锁，并确认妥当。3.3 调配完成的麻醉、第一类及第二类精神药品应集中送至On1.ine药师处集中专柜放置，病房领取时再取出发给。1麻醉、精神类药品相关各项作业应遵照XXXX医院麻醉药品、第一类精神药品管理作业准则和XXXX医院第二类精神药品管理作业准则执行。2若有任何疑义时，应立即联系On1.ine药师并向开单医师确认。3数量不符时，专柜管理人应立即向UD药房组长反映处理。4数量不足时，专柜管理人应立即向现场Ieade1.反映补充，并将补充量登记于专用登记本上，现场Ieader与专柜管理人均于专用登

6、记本签名确认。5On1.ine或BatCh药师发放麻醉药品、第一类精神药品处方时,应于收支结存帐册发药人处签章，并请领药人员于领用人处学章。6咨询药师统一审核，庶务员应针对领取麻醉药品、第一类精祉药品处方专册登记，登记项目包含：患者(代办人)姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、妙格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、调配人、发药人。编号:项次操作说明或作业流程注意事项45化疗药品调配4.1 读取On1.ine药师给予之化疗标签上之料位号、药名、数量，依料位号寻找调配台之药品存储位置，读取存储位置之药品标签，确认正确后，拿取正确数量之药品。4.2 将备妥的药物置于篮内，

7、一个药号一篮。药品补充应注意药品先进先出，近效期先用。6利用调配空档时间，进行药品补充。UD退药归位整理退药及抽药应注意安全，小心轻放避免破损，如有发现破789有病患退药需归回存储位置，应逐一检视药品包装是否完整，药品是否仍处于有效期内，并应仔细检视，避免混杂。有效期限查核依药品效期查核作业规范执行。盘点作业依药品盘点作业规范执行。药品及调配台管理损或不能继续使用的药品，应集中放置并提报。1除调配用具外，其它物品一律不应放置台面上，包含食物、饮9.1 应秉持5SJ精神，随时保持调配台干净整洁。9.2 药品冰箱除药品、温度计、冰盒外，不得放置其它物品。9.3 药品储存位置依规定存放，一律不准自行

8、更动。9.4 个人提包及物品一律按规定放置于更衣室置物柜内，不准携入药品调配区，如有违反，依人事规定惩处。水及其它物品。2冰箱应设专人管理、每日早晚记录温度，并巡查是否温度异常或遭人放置食品杂物，如有任何异常应立即向现场IeadeT告。相关管理规定参照冷藏（冻）药品管理作业规范。第3章异常状况处理UD调配药师工作规范编号:异常状况发生原因处理对策1.计算机或网络故桔1.1全院性故障(1)通报庶务员立即电话联络电脑课，确认故障原因、范围与复机时障间，并持续联系，以供应变参考；(2)护理站以手工单开立处方，交由药房手写药袋配发处方；(3)由OnIine审核处方药师负责手写药袋，交由调配药师调配，后

9、再交由On1.ine发药药师核发药品；(4)手写药袋需以一药一袋的方式，每袋需注明日期、病患姓名、床号、病历号、药名、用法及数量；(5)故障解除后将故障处方统一交由护理站医事人员补批输，并打印给药记录单，由On1.ine审核药师负责审核是否批输正确；(6)故障解除后立即停止手写药袋，改由计算机自动打印药袋配发处方。1.2药剂科故障(1)通报庶务员立即电话联络电脑课，确认故障原因、范围与可能复机时间，并持续联系，以供应变参考；(2)由On1.ine审核药师负责依电脑处方手写药袋，交由调配药师调配，后再交由On1.ine药师核发药品；(3)手写药袋需以一药一袋的方式，每袋需注明日期、病患姓名、床号

10、、病历号、药名、用法及数量；(4)故障解除后立即停止手写药袋，改由计算机自动打印药袋配发处方。编号:异常状况发生原因处理对策1.3故障造成无法交车时(1)请医师将病患所有用药以首日量形式开立处方；(2)由OnIine药师负责依电脑处方手写药袋，交由调配药师调配，后再交由On1.ine药师核发药品；(3)故障解除后再由医事人员补批输。2.缺药某项药品临时短缺(1)立即通知现场Ieadero现场1.eader查询药库或门诊药房、急诊药房存量，开立调拨单进行药品调拨；(2)全医院某项药品临时短缺：On1.ine药师立即与医师联系，询问医师是否开立替代药品，并以首日量形式发给；同时立即报告药房组长进行

11、后续处理。3.药品破损药品不慎掉落或不明原因破损、泄漏(1)将破损药品登记后交由药房组长集中处理；(2)药房组长应定期填写领料单据与破损原因呈主管核决。4.需冷藏(冻)药品未整理退药或调配台面发现需冷藏(冻)(1)立即将药品交由现场1.eader处理；冰存药品遗留室温下未予冰存(2)现场1.eader应先将药品冰存(应明显标示勿用并与其他药品区别开)由药品说明书或咨询厂商或请咨询药师查询相关药品数据库，确认药品的有效性，如属可继续使用者，则予先用处理；如属失效无法再使用者，则应立即提报上级主管处理。5.药签打印内容错误药品打印数据库建置错误或未及时更新发现UD药签打印的药品外观与现场药品不符时，应请现场1.eader立即至系统更改(HIS-单一剂量-药嘱-外观设定，附件一)如发现系统尚未建置新外观，请立即向药房组长反应，并重印正确药袋给药。