医院临床输血全程管理制度.docx
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1、临床输血全程管理制度一、临床护士输血严格遵守医嘱执行,医生开具医嘱后,护士双人核对无误,打印信息并粘贴采血试管。二、护士采集标本时必须床边严格查对,查腕带,采血试管标签、申请单上的姓名、年龄、住院号。三项信息完全相符。采血后再次询问患者姓名,确认无误,两人以上配血时要做到一人一次一单一管。三、由专人将受血者血样和输血申请单送输血科。四、取血时,护士与输血科人员共同进行三查十一对(查血液质量、输血装置完整、有效期,血液有效期;对科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型鉴定单、血液成分、血量、交叉配血结果),确认无误后,取血者和发血者均签字,用专用输血箱运送,取多人血液制品时分袋放置,拿
2、取平稳避免碰撞,剧烈震动,以免溶血。一旦血液从输血科发出后不再退回输血科。五、取回的血液制品严格按照规定时间输注。表血液成分输注时间限制表项目开始结束全血/红细胞离开冰箱后30分钟以4小时以内(室温过高内则需要在更短时间内结束)浓缩血小板新鲜冰冻血浆立即30分钟以内20分钟以内20分钟以内六、输血时,需要用标准输血器,输血前后需用生理盐水冲洗输血管道,输血前在治疗室双人交叉核对(三查十一对)确认无误在配血单上双人签字。七、双人携带病历,配血单,到达患者床边,再次确认患者身份,询问患者姓名与血型,确保无误。手术室输血时需与医生双人核对无误,方可执行,八、输注前将血袋中血液轻轻摇匀,避免震荡,严禁
3、加温。输血过程中,先慢后快,输血前15分钟要慢,2m1./min,若无不良反应,再根据病情、年龄,调整输注速度,一般情况为510m1.min,年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者,1.2m1.min,并严密观察受血者有无输血不良反应。血液中不得加入任何药物。连续输注不同献血者血液时需用生理盐水冲洗输液器并每12h更换一次。九、如输注过程中,出现寒战、发热、呼吸急促等异常,应立即减慢或停止输血,更换输血器,保持静脉通路,同时报告医生,积极处理。保留剩余血液及输血器,通知输血科做必要的原因调查。按要求上报不良事件。十、输血完毕,输血袋用专门容器存放24小时后按医疗废物处理。十一、护士应在护理记录单上记录开始时间,结束时间、血型、血量、成份、有无输血不良反应。
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