护理部主任个人工作述职报告.doc
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1、护理部主任个人工作述职报告 护理部主任述职报告1各位领导、科主任、护士长大家好!应医院管理的要求,在这作为我工作的述职报告。我于20_年9月任护理部主任,现正好任职期满3年。大家都知道,以病人为中心、提高医疗服务质量是医院永恒的主题,医院都是围绕管理年活动的质量、安全、服务、费用八字方针的要求开展工作。医院的核心工作就是医疗质量,而护理业务技术的质量和水平,直接影响医疗效果。作为护理部主任,知道护理工作繁琐,量大,涉及面广,而护理人员素质参差不齐,要管理好一个团队,我深知我个人的素质、能力与质量密切相关,所以我在工作中不断加强业务能力的学习,注意提高个人的素质与修养,也结合自己学过的医院管理学
2、科,所以在护理管理中注重人文,团队、和谐等因素,平时注意加强与科主任、护士长的沟通,互相尊重和协作,希望以良好的职业素养和人格魅力,在护士心目中树立较高的威信,增强凝聚力、感召力和团队合作力。当然,护理部的管理工作并不是一个人能做好的,3年来我延续护理部一贯团结合作的精神,平时与科室同事共同探讨护理工作的思路及发展方向,工作互相协助,以医院交给的工作为目标任务,把如何确保病人安全,改善护理服务和持续护理质量改进作为护理部工作方向。现由4方面总结我们护理部3年来的工作情况:一、完善护理管理体系,建立科学有效的护理质量管理和评价制度1、重新修订护士长工作手册,进一步完善和规范护士长管理工作,要求护
3、士长能按护理部的工作安排,做到月有计划,周有安排,日有重点,月底有小结,护理部每季度检查手册内容,以强调护士长在基础管理、质量控制中充分发挥质控领导小组成员的作用,也体现护士长科室护理管理的全过程。2、建立了护理部公共邮箱及护士长信息传达系统,及时通报护理信息和反馈存在问题,提高了工作效率。3、重视执行两个规范。贯彻落实广东省护理工作管理规范和临床护理技术规范,护理部制订落实各项核心制度的指引,加强对核心制度执行情况的督查,特别是查房制度、查对制度、危重病人抢救制度,规范护理行政查房、工作制度及会议制度。4、重新修订护理人员工作质量评价标准和各类护理人员岗位职责,按高级责任护士及初级责任护士的
4、要求,对护理人员的医德医风,工作质量,继续教育等项目按轻中重度缺陷扣分5、_年我院进行电脑收费及医嘱录入,规范了电脑录入(转抄)医嘱的执行及查对,正确执行医嘱。二、病人安全管理及临床护理质量持续改进1、改变护理质控模式,落实护理三级质控,取消以前的季度末护理联合大检查,改为护理督导,护理部成立质量督查小组:病房管理(护理安全、服务品质)小组、护理文书小组、消毒隔离质控小组,护士规范化培训小组、危重病护理小组、静脉输液小组,糖尿病护理小组,压疮防治管理小组,要求各小组按职能、质控标准及病人十大安全目标进行不定期、有重点的过程专项督导。护理部每季度根椐过程督导的存在问题进行专项督查,每月底召开全院
5、护士长大会,对督导过程中经常发生的突出问题进行分析,及时强调落实各项整改工作。2、认真落实护理安全质量十大安全目标,严格执行核心制度,各科下发病人十大安全目标,按病人十大安全目标不断建立和完善各项规章制度、护理技术指引及各类应急预案,统一购买标准床边护理安全警示标识,制订温馨输液提示,落实安全宣告,确保病人安全。对急诊、重症监护病房、助产等高风险专科经常督查护理安全问题。制订并执行手术安全核对单及输血安全护理单,规范了手术核对及输血观察、护理及记录。3、认真落实交接班制度,改革交接班模式,设立交班日志,规范交接班流程。护理部定期参加各科室的晨会交接班,对交接班的情况进行点评,并要求护士对交接班
6、中存在的问题,及时地采取整改措施。4、规范护理行政查房制度,每周巡视病区2次,重点督查有关护理管理工作质量,岗位责任制、规章制度落实执行情况、服务态度及护理教学情况。把检查发现的问题及时提出针对性的改进措施,并将存在问题作为下季度检查的重点,追踪整改效果并予记录,达到质量持续改进。5、每季度召开一次护理质量持续改进委员会会议,建立与实施护理差错报告和管理制度,对上报护理缺陷,及时做好调查、分析工作,吸取经验教训,提出防范与改进措6、_年市卫生局组织专家组莅临我院对护理事业发展规划中期评估检查工作,会上专家们对医院护理工作的提出的意见和建议,护理部按照专家组的意见和建议,对照中期评审的标准,积极
7、查找不足,认真予以整改和落实。7、改革传统的护理上班时间,改革病房管理模式,落实护士分层级管理,护士分管床位、责任到人,高级责任护士依据能力担任组长,于去年9月份在ICU、内二科及外一科3个科室开始进行APN连续性排班,在试行过程中不断总结,这样以以点带面的形式以后在全院铺开,通过排班模式的改革,增加了高峰治疗时间护士的人力,减少了交班次数,保证高年资、有经验的护士在一线岗位,体现了护士层级使用,更有效地保障了护理质量和病人的安全,得到了患者、医生及护士认可。8、改革护理文书书写,护理部制定护理文书落实计划,组织全院护长学习,并制订了首次护理记录单及表格式护理记录单,要求书写简明扼要,准确客观
8、、实时动态记录,把点段式、分散式记录代替回顾性书写。护理部组织每季度分专科进行病历点评,由科室派人查看归档病历,科室与科室互相点评,改革后的表格式护理文书书写质量得到不断提高,简化了护理文书,减少了护士花在记录方面的时间,把更多的时间还给病人。9、消毒供应是医院的重点部门,按规范要求,护理部主任是消毒供应的直接管理者,为了更好的规范消毒供应室的建设和管理,保证了无菌物品质量和医院感染预防与控制水平,所以我在_年进修时专门到供应室学习一周,每年参加省级消毒供应培训学习。_年我院供应室通过了市卫生局的验收。现供应室由分散式管理向集中式管理,将全院所有需要消毒、灭菌的物品、器械回收至消毒供应中心集中
9、处理,这充分发挥了现代消毒供应中心的作用,也使我院的消毒供应模式走在全市前列。三、做好人力资源管理,加强护理人员继续教育、护理科研、护生带教工作1、做好全院护理人力资源使用和需要调研,做出方案,为医院对各科护士定编提供可靠依据,根据护士条例人力配置要求,_-_年新招聘护士名,护理部与人事科共同合作搞好护理人员的录用与聘用工作。2、全年外出协调人员。3、护理部制订新护士轮训计划,各科制订新护士的培训目标,每个科室有各级各类人员培训制度及专科培训计划。4、注重护理人员专业培训及人员综合素质培养,有良好素质的护士才能做出高质量的护理工作。为强化三基三严训练,全面提高护理人员业务知识、技术水平和工作能
10、力,结合临床护理技术规范要求,认真贯彻落实护士岗位技能训练,护理部将定期到临床各科进行抽查,随机抽考护理人员对护理技术操作掌握情况。5、制定教学查房评价标准,每周组织教学查房一次,组织初级责任护士全院性业务学习每月一次,高级责任护士全院性业务学习每季度一次,每年组织完成强化操作训练8项。规范护理小讲课,全院组织小讲课学习,对讲课内容及形式进行点评。6、护理部制订考核制度,从四个方面进行:理论考试、技术操作考核、岗位责任制质量考核和年度考核。理论考试由护理部统一安排,对全院护理人员进行理论开卷和单人单桌闭卷考试各一次,考试成绩计入个人技术档案。针对年轻护士多的特点,护理部平时到科室巡视检查时,随
11、机考核年轻护士对本科常见病、多发病的护理理论知识和护理技能要点,这样大大提高了全院护士尤其是年轻护士的学习主动性和积极性。四、深化以病人为中心的服务理念,提高病人满意度1、护士是专业技术性服务阶层,在服务礼仪中更需体现知识的内涵,尤其是仪表、言谈、举止,对提高服务质量及医院护士整体形象有很大的影响,护理部制订护士服务礼仪要求,其内容包括仪容、仪表文明要求及护士院内举止、语言文明规范要求。每年组织护理服务方面的知识培训。2、本着以病人为中心的思想,内强素质,外树形象,制订我院护理愿景:您的健康、我们的心愿,并挂于医院宣传栏及护士站内,提升护理服务文化内涵。3、为提升护理服务理念,转变服务意识,开
12、展护士评比活动,科室护理人员相片挂在墙上以便病人监督。每月发放病人评议表。随着医疗卫生事业不断发展,人民卫生健康需求日益增长,我们护理部全体人员将继续带领全院护理人员,认真贯彻实施护理事业发展规划、护士条例的各项规定,以_省护理管理规范为准则、以临床技术规范为指导,不断规范护理管理,加强护士队伍建设,强化三基三严训练,树立以病人为中心的服务理念,以改善服务态度,提高护理质量,保证护理安全为目的,为医院护理服务水平和护理质量登上新台阶而不懈努力。护理部主任述职报告220_年是我工作的第一年,在各位上级领导及护士长的悉心指导下,我发扬团结协作精神,努力完成护理工作任务,现述职如下:一、政治思想方面
13、认真学习学习贯彻_大_全会精神,积极开展医疗质量管理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务,二、增强法律意识认真学习医疗事故处理条例及其法律法规,两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,多次组织护士长及护理人员学习,让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新
14、的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。三、规范护理工作制度深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制,开展医疗质量管理效益年活动等新的形势,对护理工作提出了更高的要求,因而护理部认真组织学习新条例,学习护士管理办法,严格执行非注册护士执业,根据精神卫生中心,泰安人民医院、洛阳人民医院等经验,结合我院实际,重新完善修定护理工作制度23项,明确各级各班护士岗位职责25种,规范护理操作规程17项,并修定了护士长、护士质量考核标准,整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持),使护理工作有章可循、有法可依,逐步
15、使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。四、加强业务学习,努力提高护理队伍素质1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到每一个护理岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范,举办了精神科护士学习班,4月份又举办了护士礼仪培训班,请南华酒店老师指导,并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛,并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点),展现三院护士的风采,同时为三院争了光。2、加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了整体护士素质及应急能力,全年的病人满
16、意度提高到97.6%。3、加强业务学习,护理部每月组织业务讲座共计36学时,护士长积极认真授课,获得了满意的效果,科室坚持每月一次业务学习,每周一题晨会提问,坚持危重病人护理查房,加强护理人员三基训练,组织2次技术操作考试,均取得优异的成绩,合格率达100%。4、选派护理人员外出进修共4人,护士长3次参加学习班共计22人次。5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习,现专科毕业58人,本科学习的22人,提高了整体水平。6、在护士长的带动下,护师以上的人员不断总结经验,积极撰写论文,不完全统计,共撰写论文36篇,分别在省、市级杂志上发表及学术会议上交流21篇。五、加强护理质量管理,提高护理优质高效服务
17、从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分,是保证医疗安全优质服务的另一个车轮,因而护理质量的优劣,与医疗纠纷的升、降息息相关,加强护理质量管理,提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理,处处起表帅作用,由其推行综合目标责任制以来更是加班加点,身先士卒,当好红管家。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用,为保证医院护理工作的高效优质服务,做出了很大的贡献。1、加强质量控制,严格落实制度,认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量,同质检科密切配合,每月一次护理工作全面检查,并及时反馈信息,护士长每周24次科室工作质量检查并
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